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評論員門寧:
我國雖然是世界第二大經濟體，但人均GDP在世界上僅能排到100位左右，僅有發達國家居民的五分之一左右，因此大多數中國公民不可能非常富裕。
而健康是多數人的剛性需求，因此即使收入不高，對醫療的需求也很難縮減。最後的結果會是醫療支出在居民總支出中佔相當大的比重，換一種說法就是大家普遍覺著看病貴。
如果實行先治病後付錢，那些因為貧窮沒辦法得到救治的人或許可以獲得醫治，但同樣會使一些有支付能力的患者變成老賴。
說一個河北某省級醫院腫瘤科主任跟我講過的例子，曾經有一位乳腺癌患者到他的科室治療，治療過程中決定轉到北京治療，於是不辭而別，且沒有結清治療費用（差兩千元）。
後該主任終於聯繫到這個患者的家屬，家屬稱在北京治療花費高，現在沒有錢了，過段時間再說。後等到快過年病人及家屬也沒有來醫院結清費用，該主任便找到了病人的家中，得知病人已經病逝。這個主任也沒好意思開口再要醫藥費，就回醫院用自己的工資把費用結清了。
如果先治病後付費，那必須要解決的問題就是老賴的醫藥費誰來支付？醫生支付一定是不合適的，而醫院、醫保以及財政的錢是全部國民的，不能用守信人的錢為失信的人買單。如果採用這種模式，估計醫院要全部倒閉，到時候有錢沒錢都別看病了。
目前我們的醫療體制確實存在很多問題，但實際上能把覆蓋全民的醫保體系建立起來，已經很不容易了。前幾天又開始試點帶量採購政策，醫藥價格預計會大幅降低，未來大家的醫療負擔肯定是會持續下降的。
先治病後付費看似很好，實際上並不實用。
首席投資官
首先，現在醫院的急診科，遇到有生命危險的病人都是先搶救。對於那些無法確認身份的需要急救的病人，費用由醫院和相關基金先墊付。因此，這一類病人都是先治療再付錢。
但是，其他情況下為什麼不能先治病再付錢呢？我覺得原因有以下幾點。
第一，最重要的原因是我國個人信用體系不健全。
比如有一些國家，可以先看病，出院後賬單寄給患者，再付錢。但是這些國家都有一個特點，那就是隻要你敢一次不付錢，那麼你的個人信用就徹底崩潰，醫保沒辦法報賬、飛機不能坐、所有信用卡、貸款不能申請，基本上等於什麼事情都做不了了。更關鍵的是，警察和律師還會來找你聊聊
但是，在我國呢，跑了就跑了，警察都不管的，真的是不管的。我原來有個病人欠費跑了，而且這個人還是個小老闆。我打電話不接，報警警察不管。真的毫無辦法，最後我直接被醫院罰了好幾千。真的很氣。
第二，醫療行業的特殊性和我國的國慶。
醫療這個行業比較特殊，因為科學技術的限制和人本身就會死這個問題，導致目前很多疾病沒法治，很多病人沒辦法救
在我國，有句話叫死者為大。如果人死了，家屬一鬧，不給錢。這個情況就比較尷尬。
或者療效患者不滿意，就是不給錢，這樣又是不停的扯皮，非常影響醫院的正常運轉。
第三，很多來掛急診的病人其實並沒有太急太重的問題，但是有一堆想題主這樣喜歡小題大做的人，導致急診人滿為患，浪費了病人寶貴的搶救時間。
人體探索者
在中國的醫院，其實是有先治療，後付費的情況的，那就是搶救。其他情況下，對不起，先交錢，後看病。
先來說說搶救，在救護車上或是急診科，不管有沒有家屬跟著，只要上了救護車，到了急診科，危重病人肯定要先給與最基本的生命支持，不能耽誤一分一秒。至於錢，那是後話。如果有家屬跟著，醫生會催家屬儘快繳費。如果沒有家屬，會有相應的流程，但一定會給與最基本的治療。
前些年我上夜班的時候就經歷過一次。產婦大出血，急需輸血。有家屬，但是沒帶錢。醫生和我溝通以後，報告醫院的總值班，經過批准，先給產婦輸血。當然家屬第二天就把血費交上了。
而急診科往往會遇到看完病轉身走人的情況。病人自己來急診科看病，症狀緩解了，可以自己去繳費的時候，卻默默地走了。這種人不多，但是肯定會有。不管錢多錢少，這部分費用肯定是醫院和醫生承擔了。
還有一種情況就是，發生醫療糾紛的時候，不多說。
事實上有很多服務都是必須先付費的。比如住賓館，要先交押金；進景區參觀，要先買門票；某些餐館，也是先付費後上菜……那麼醫院先交錢後看病，看起來也就正常了吧。
但是在我腦海裡還是有一個想法：對於一些經濟條件不好又想享受相對高端醫療的人，醫院可不可以引入分期支付的方式？就像普通的消費一樣，辦理按揭，分期付款。
檢驗科祁一針兒
不用擺那麼多大道理，我就說一件事吧：三月份時一朋友喝酒喝進了醫院，我們墊交上了所有的費用後，醫生推著朋友檢查去了。這時候我聽見掛號收費處那人在罵：這種人就是不得好死！怎麼就沒摔死他呢！
因為一時好奇，我就過去問了一下是咋回事，那人說：在你們前邊一個喝了酒騎摩托車摔跟頭的，送來醫院後看著情況挺嚴重，就先給他做檢查去了，等CT做完了出來，醫生告訴他家人說傷員沒事，都是皮外傷，然後去把錢交了吧！結果那家人死活不承認沒交錢，一口咬定早交費了，還對著醫生罵罵咧咧，說醫院裡面死要錢。後來沒辦法，院方報警調了監控，他們才閉嘴…灰溜溜把錢交了，人也不住院了，扶上車就跑了。
所以，您覺得是該先看病再交費還是先交費再看病？？
閣內掃地僧
我認識的一個護士。
她在剛開始做護士的時候，遇到一對母子，孩子在門診輸液治療，需要幾百塊錢的費用。但是那個孩子幾歲，媽媽離開去繳費的話，說一個人不敢在。於是，這個媽媽希望護士先給孩子用藥。
護士答應了，把三天的藥拿過來，輸了一天的。另外兩天的裝好遞給那個媽媽。
那個媽媽說孩子輸完液就去補交錢。
後來，人家輸完液就走了。別說補交錢，連門診都體溫計都拿走了。
這個護士被扣了工資抵了這筆醫藥費，又被開會批了好幾次。
後來，門診改了規定，如果需要拿著體溫計量的話，押金十塊錢，量完歸還體溫計的時候，馬上退那十塊錢。
至於用藥，拿上繳費收據自己去藥房取藥，再過來輸液。
所以，題主你覺得先看病後繳費有可能嗎？
小黑豆
在美國，這種形式的醫院有很多，為什麼中國不能有類似這樣的醫院？
日常，大家都經歷過醫院的預交金制度。得知自己患了重病，擺在面前的卻是一個冷冰冰的“必須先拿一大筆錢”，確實讓人寒心。但是，醫院不近人情的舉動背後，是一個廣泛存在的社會誠信問題。
目前，我國誠信問題的根源，是社會發展帶來的人口大範圍、大規模流通促使“熟人社會”瓦解，但是依靠制度和規則持續社會秩序的“契約社會”還未完全建成。沒有全國的個人信用體系，人們不敢相信陌生人。尤其在醫療現場，治療的效果有很強的不確定性，可能患者在醫院盡力的情況下仍然不滿意療效，可能患者家屬難以接受人財兩空的現實，鉅額的醫療開支確實超出許多家庭的能力，所以醫院必須“先小人後君子”。
在醫療現場，患者逃費的例子比比皆是，醫護人員像防賊一樣盯著患者。醫院為了預防逃費，往往規定“跑賬”的醫護人員要在賠償醫院損失之外再繳納罰款，很多逃費被醫護人員默默的墊付， “內部消化”。即便如此，一家醫院賬面總收入的2%左右要用來沖銷糾紛和逃費的壞賬。
同時，多年的市場化醫改導致了醫療體系的趨利性。不論公立、民營醫院，過度醫療、套騙醫保的情況並不罕見。很多患者因此在治療過程中心生不滿，導致惡意逃費發生。雖然急診逃費有財政補償渠道，但是政府機關也要像防賊一樣防著醫院。漫長的審批流程，讓很多醫院直接把逃費壓力推給一線醫護人員，進一步惡化了臨床一線醫護的處境，加劇醫患矛盾，同時也為急診“三無病人”等弱勢群體帶來了風險。
“先治病再付錢”的醫院確實在發達國家有許多，這涉及到完善的個人信用體系和發達的保險體系，看似跟我國這樣的發展中國家存在距離。但是，中國許多並非一線發達地區的醫療機構，已經採取了“先看病後付費”。
“先看病後付費”是衛生部在2013年開始試點推行的一項醫療保險制度。以前患者看病，需要全額繳納醫療費或根據醫保身份按比例交納醫療費用，就診結束時進行結算。在試點地區，只要提供醫保證件並簽署協議書就可以直接治療，結算前發生的一切費用由醫院墊付。
該措施源自山東濟寧一所區級中醫院，原本是經營困難的醫院的促銷手段。醫院以患者的醫保資格作保，惡意逃費的患者無法再次使用醫保，違法成本較高。對於全家人在同一個新農合證件上的患者來說，逃費還意味著全家連坐。通過該舉措，醫院不但兩年來無一例惡意逃費，還收穫了可觀的社會效益和經濟效益，這個例子簡直就是“心靈雞湯”。從濟寧開始，“先看病後付費”逐漸在河北、河南、山東等多地試點。
看看世界第一大國美國，白宮辦公桌邊尚有奧巴馬總統留下的餘溫，特朗普總統就廢除了美國史上第一個全民醫保法案。反觀我們國家，以發展中國家的經濟水平，運轉著世界上最龐大、覆蓋了95%人口的社會醫保，不斷改善人民的就醫條件，經濟並不如一線城市富裕的山東居然都發展出“先看病後付費”了，是不是該喊“厲害了我的國”？先別喊，團團不是是那種動輒喊口號、打雞血的人。這個話題還沒說完呢。
深化醫改：“行百里者，九十者半”
“先看病後付費”目前僅在病人多來自周邊社區的基層醫療機構試點，病人來源較廣的大型三級醫院沒有施行。“先看病後付費”如果要推廣到全國，還有很漫長的路要走。但是，前路需要動用更多的智慧，開闢新的路徑。
自2008年啟動新醫改以來，僅用了五年時間，中國人民預期壽命就提高了一歲。這背後，是財政和社保一年2萬億的醫療衛生投入；我國的衛生總費用中居民承擔的比例從2005年的52.2%降至2015年的29.3%。強大的支撐讓我國公立醫療機構的衛生技術人員人數從2003年的487萬人增至2013年的804萬人，同期公立醫療機構床位數增長79%，100萬元以上醫療設備數量增長300%，服務能力空前增強。
但是，多年來居民盲目就醫的習慣和公立醫療服務體系的趨利性，正在抵消新醫改的成果。居民享受政府補貼的醫療，必然存在“小病大治“的傾向，治療常見病也要迷信大醫院，北京市衛計委主任方來英曾說，北京大醫院70%的專家號資源用於診查普通疾病；一些公立醫院為了擴大經營成果，舉債經營、盲目擴張，抬高了醫療成本。自2013年以來，我國公立醫療服務體系的成本增速一直快於收入增長，公立醫院負債總額一萬億元，一些醫院亟待解決效率問題。醫改不能只靠增加投入，醫療行業需要 “供給側改革”。
改革有你，未來有你
根據《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》，我們的醫療正要發生如下變化：
1、廢除“以藥養醫”，改變公立醫院依靠出售藥品和耗材的運行機制，讓醫院和醫務人員靠行醫的技術報酬生存，避免過度醫療。
2，改革藥品及耗材流通體系。壓縮藥品和耗材的流通環節，進一步降低醫療成本；防範公共利益和商業利潤的衝突，促使醫藥產品迴歸治病救人的本質屬性。
3，建立完善的分級診療政策體系，形成“小病在基層、大病到醫院、康復回基層”的合理就醫格局，避免醫療資源浪費和濫用。
4，建立高效運行的全民醫療保障體系；建立起較為完善的基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險和慈善救助銜接互動、相互聯通機制。
等到這些願景化為現實，有了完善的醫療服務、低廉的醫療成本、高額的醫保支付，人們為什麼在醫院逃費？ “先治病後付錢”在我們的日常生活中就不陌生了。實現這一目標，需要我們每一個社會成員做出努力——這可不是唱高調。深化醫改推崇的“三明模式”是地方摸索出的經驗，福建省三明市堪稱醫改界的小崗村；“先治病再付錢”源自一家快要發不出工資的小醫院的促銷自救。各行各業無數的草根經驗，正在匯入改革的頂層設計。
我們在改革發展的道路中，都有機會在自己的領域做出創新和貢獻。醫改也好，全面建成小康社會也好，未來更宏大的民族復興目標也好，需要我們13億多人民和衷共濟。只要我們的黨永遠同人民站在一起，大家擼起袖子加油幹，我們就一定能夠走好我們這一代人的長征路。
當我們回顧親自走過的光輝歷程，這才是縱情歡呼的時候。
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共青團中央
這問題，太簡單了。中國所有醫院醫生，就怕治了收不到錢！醫院醫生就是為了錢啊。就這麼簡單。本人親身經歷，回想也覺得好笑！所謂的，醫者父母心！在中國這句話。只是好聽而已！我老婆前兩個半月前在醫院破腹產。因為是前置胎盤。檢查時候，醫生說照哪照這。花了一千多。然後安排住院，花了五千左右！然後差不多生，就叫我們出院。過三天再來辦手續住院生產。這意味著，又要重新檢查辦入院手續。這是在坑錢。前置胎盤照了後，醫生說沒什麼事。不嚴重。沒植入。到進產房破腹產的時候，醫生就說，你老婆必須要用哪個叫，什麼球，可以此血的。怕萬一大出血。醫生走到產房門口再說一遍，百分之九十九要用，去交錢，不多，五千塊。我說，我真的沒錢了。然後外面的醫生又問我借到錢沒有？我說還沒有！然後我說要用到的話，必須先救人。，，，是半夜兩點多。然後過了差不多一個小時。醫生走出來說，你老婆手術可以，沒什麼事。哪個，什麼球，不用了。我在想。如果交了錢。醫生會說，不用嗎？都是套路！醫生，積點德吧！你也有小孩。也有生病的時候。別心裡就是為了坑錢！有報應的！
nmbpz
本人是醫生，剛上班的時候可憐一個老大娘，給她墊交的住院費。等她的兒子來了，倆人唱雙簧，兒子說老太太兜裡有錢，不可能讓我墊付，老太太說她給我的錢讓我幫忙去交費。這種沒有證據的糾紛，醫院要求我不要鬧事，竟然要求我不要鬧事。
兩千塊錢就那麼打水漂了，我那時剛上班工資兩千四，沒臉管家裡要錢，緩了兩個月才緩過來。從那以後我就狠心了，我可以幫你想辦法，但我絕對不再墊付。人心隔肚皮，做醫生真的很難，我盡心盡力的服務換來的總是醫務科的傳話，很難受。上學時捐款，我總是班裡捐的最多，走在路上看到乞丐也會給點！進入社會後，看的多了，被教育的多了！ 
不是強制捐款，很難去捐！明明知道微信上很多輕鬆籌都是真人真事，但心裡就是過不去被騙的那個坎！自從給自己買了高額的保險之後，感覺還是自己努力比較好！我們科以前收過病人，家裡窮的交不起錢，就由我們全體護士給簽了個字，病先治，家屬先去找錢！後來麼，病好了，當然人也跑了！當時1萬的住院費用我們13個一起承擔的，我永遠都忘不了他們家屬跪在我們面前求我們簽字的樣子，也忘不了一家人乘著我們夜班護士幹活的功夫東西都不拿就開溜的樣子！
春日盛宴
呵呵，半月前才搶救了一個產婦，兇險性前置胎盤大出血，來的時候血紅蛋白只有5g伴胎窘，急診剖宮產，新生兒只評了一分，什麼概念呢，就是胎兒生下來只有很慢的心跳，呼吸反應全都沒有，插管、胸外心臟按壓等一系列措施搶救了近半小時後新生兒奇蹟般有了哭聲，產婦同時搶救，輸了一千多毫升血，一共花了兩萬左右，把她的命救回來了，主管醫生去催費，她說：誰讓你救我的，花了那麼多錢？然後在一天早晨，天還沒亮，全家悄悄離開了病房，可憐當初奮力救她的我們，她欠下的那筆錢由我們科室所有人的工資填補，更可憐的是她的管床醫生，因為大頭得從她工資裡面扣。不是我們催費，而是我們的工資真的不夠扣！還有看她女兒的打扮，她家根本不窮！所以知道為什麼了吧，這種人不是個例，每年都會遇見很多個。
M千風
很多國家是先治病後付錢的！但為什麼中國就不行呢？說來說去就是誠信問題！
在古代，找郎中！管你有錢沒錢一定先治病救人！古人讀書只有兩個遠大目標：不為良相便為良醫！
如果有人救過你一命，你將終身為報！古人把信譽看得很重。北宋詞人晏殊，14歲時被譽為神童，有人把他推薦給皇帝，皇帝要他與一千多名學子一同參加考試。一看題目，晏殊在十多天前已練習過的。於是就如實向宋真宗報告並請求改換題，得到真宗的允許和讚賞！韓信，幼年貧困。有一位老婆婆幫助了他。韓信說，我以後長大了一定要報答你！老婆婆說：到那時我都入土了！後來韓信做了楚王果真把老婆婆接到家裡象母親一樣侍奉。宋慶齡有次約好去看望一所小學學生，當天下起了大雨，大家以為宋慶齡不會來了，可宋慶齡準時出現在學校！
而如今，社會上缺失誠信！醫院收留了病人，治好了病人卻欠費跑了！每年醫院的爛賬都有不少，叫誰去買單？
有時危重病人到了醫院急診科，首先醫生不是急於搶救病人，而是要先交錢。往往因此而耽誤了最佳搶救時間，從而引起了醫患關係惡化！施一公說：自己的父親(車禍)就因延誤幾個小時而逝世的！醫院並不知道誰誠信誰不誠信啊，所以一刀切先交錢後治病！
講到這，醫院能否建立誠信人員名錄？對社會上公認的誠信人可以先看病後交錢？這樣或許對失信者來一個致命的打擊？
太多人不講信用，真不知道該相信誰？比如借錢看病，當初救命時到處借錢，等治好病了就忘記誰借給你的救命錢，以致鬧到法院！
借錢時債主是老大，還錢時你才是老大！在這樣的環境下，醫院會相信你嗎？只有先交錢後看病，因為醫院不是福利院！
先看病後交錢，看來我們很難做到！除非人人都講誠信了，除非失信者猶如過街老鼠的時候，除非人都以失信為恥的時候！就會先看病了，你說呢？
