乾貨：常見病主訴書寫示範 ！
1.充血性心力衰竭 主訴:間斷呼吸困難2年,加重伴下肢水腫4天.
2.舒張功能障礙性心力衰竭 主訴:發現血壓升高20餘年,氣喘,心慌6小時.
3.勞力型心絞痛主訴: 反覆勞力性心前區疼痛2年,加重2月.
4.變異型心絞痛主訴:胸骨後壓榨性疼痛6天.
5.心肌梗死主訴:發作性胸痛3天,心前區疼痛3小時.
6.陣發性室上性心動過速主訴:發作性心悸18年,加重半年
7.室性心動過速主訴:發作性胸痛10年,加重3天.
8.房顫主訴:發作性心悸4年,加重1月.
9.風溼性瓣膜病主訴:反覆氣短3年,下肢浮腫6月,加重2周.
10.主動脈瓣狹窄主訴:心悸8年,發作性暈厥4年,胸痛伴氣短2月.
11.感染性心內膜炎主訴:反覆發熱2月.
12.梗阻性肥厚性心機病主訴:發作性心前區痛伴心悸氣短8月,加重1周.
13.暈厥主訴:發作性暈厥3月,再發10分鐘.
14.急性病毒性心肌炎主訴:發熱咽痛,全身倦怠1周,胸悶心悸2天.
15.急性結核性心包炎主訴:午後發熱2月餘,胸悶氣短1周.
16.主動脈夾層主訴:突發性胸背部持續性撕榨樣疼痛6小時.
17.肺心病主訴:反覆咳嗽咳痰25年,活動後氣促,加重伴下肢浮腫3年
18.慢性肺心病併發呼吸衰竭主訴:反覆咳嗽咳痰30 年心悸氣促10年再發十天.
19.慢性阻塞性肺疾病併發氣胸主訴:反覆咳嗽咳痰20年,氣短10年再發4天胸痛8小時
20.支氣管哮喘主訴:咳嗽,喘息13年,加重7天.
21.重症哮喘主訴:反覆喘息9年,加重2小時.
22.哮喘併發急性呼衰主訴:發作性呼吸困難40餘年,再發2天,加重1小時
23.支氣管擴張主訴:反覆咳嗽咳膿痰咯血12年,再發咯血20天.
24.真菌性肺炎主訴:反覆咳嗽咳痰20年喘息10年加重伴發熱2天.
25.大葉性肺炎主訴:發熱咳嗽咳鐵鏽色痰12天.
26.繼發性肺結核主訴:咳嗽咳痰5年,咯血3天.
27.血行播散性肺結核主訴:咳嗽咳痰,發熱1月.
28.結核性胸膜炎主訴:咳嗽3周呼吸困難1周.
29.支氣管肺癌主訴:咳嗽咳痰發熱4月加重1周.
30.肺小細胞未分化癌主訴;四肢關節疼痛5月,咳嗽痰中帶血2月.
31.肺癌主訴:咳嗽咳痰15天,發現杵壯指1周.
32.胃食管反流性疾病主訴:胸骨後疼痛2月.
33.食管癌主訴:進行性吞嚥困難,伴胸痛3月.
34.慢性胃炎主訴:反覆性上腹脹痛6年.
35.十二指腸潰瘍主訴:嘔血6小時.
36.胃癌主訴:腹脹,食慾不振2月加重伴嘔血1天.
37.功能性消化不良主訴:間斷上腹部疼痛3月餘.
38.酒精性肝病主訴:乏力,食慾不振2年加重伴右腹脹痛1月.
39.肝炎後肝硬化主訴;上腹不適伴納差,乏力10年加重1年嘔血5小時.
40.原發性膽汁性肝硬化主訴:皮膚黃染,瘙癢伴乏力4年
41.原發性肝癌主訴:右上腹疼痛伴體重下降1月,加重1周.
42.肝性腦病主訴:意識模糊伴行為異常6小時.
43.急性胰腺炎主訴：中上腹痛伴嘔吐12小時
44.重症急性胰腺炎主訴：上腹痛2天，嘔吐加重2小時伴胸悶氣急尿量減少
45.腸結核主訴：腹瀉腹痛3年，加重伴發熱3月
46.潰瘍性結腸炎主訴：間斷腹痛腹瀉，膿血便3月，加重半月
47.結核性腹膜炎主訴：腹痛腹脹1月餘
48.腸易激綜合症主訴：間斷腹痛腹瀉2年餘
49.慢性腹瀉主訴：間斷腹痛腹瀉半年
50.甲亢主訴：心慌消瘦伴頸部增粗2月
51.糖尿病主訴：口乾多飲疲乏2年，加重伴視力模糊1月
52.糖尿病酮症酸中毒主訴：口乾多飲消瘦12年伴昏迷4小時
53.原發性腎上腺皮質功能減退症主訴皮膚黏膜色素沉著伴乏力頭昏半年
54.再障主訴：皮膚出血點，頭暈乏力1周，發熱視力模糊2天
55.血小板減少性紫癜，缺鐵性貧血主訴：牙齦出血，四肢紫癜3月餘
56.吉蘭巴雷綜合徵主訴；四肢麻木無力2周
57.運動神經元病主訴：漸進性雙上肢無力1年雙下肢無力伴言語不清2月
58.腦血栓形成主訴：突發右側肢體麻木伴吐詞不清8小時
59.腦出血主訴：突起頭痛，右側肢體無力伴言語不清6小時
60.蛛網膜下腔出血主訴：突發劇烈頭痛，噁心，嘔吐5小時
61.腦炎主訴：急起發熱頭痛5天伴神志異常2天
62.帕金森病主訴：漸進肢體發抖伴動作遲緩2年
63.肝豆狀核變性主訴；雙上肢抖動，行走緩慢1年，反應遲鈍半年
64.癲癇主訴：反覆發作性肢體抽搐6年
65.老年痴呆症主訴：漸起記憶和認知障礙三年
66.遺傳性共濟失調主訴：漸起吐詞不清4年餘，伴步態不穩2年
67.重症肌無力主訴：波動性睜眼費力4月，伴四肢無力1周
68.急進性腎炎主訴：發熱尿少浮腫伴乏力，進行性加重1月餘
69.慢性腎炎主訴：泡沫尿，尿色加深伴腰痠乏力2月
70.狼瘡性腎炎主訴：反覆發熱，面部蝶型紅斑伴雙下肢浮腫2月
71.腎病綜合徵主訴：泡沫尿3月伴眼瞼及雙下肢浮腫1周
72.糖尿病腎病主訴：泡沫尿雙下肢浮腫2年，加重3月
73.間質性腎炎主訴：少尿，皮疹伴發熱2天
74.慢性腎盂腎炎主訴：反覆尿頻尿急尿痛伴腰部不適2年
75.急性腎功能不全主訴：少尿伴肌酐升高
76.慢性腎衰主訴：泡沫尿10年噁心10天氣促2天
77.多發性肌炎主訴：進行性四肢近端肌肉無力4月餘，加重1月
78.系統性紅斑狼瘡主訴：雙眼瞼浮腫1月咯血伴胸悶氣促5天
79.類風溼性關節炎主訴：雙膝關節腫痛4年，多關節腫痛伴晨僵6月
80.強直性脊柱炎主訴：腰背部疼痛6年加重伴右髖關節疼痛2月
81.多器官系統功能衰竭主訴：咳痰，喘，雙下肢浮腫進行性加重半月，伴淡漠，嗜睡
82.老年暈厥主訴：3小時前突發意識喪失1次，持續胸前區悶痛
83.感染性腹瀉主訴：發熱，腹瀉8天
84.風疹主訴：發熱咳嗽咽痛3天皮疹1天
85.流行性乙型腦炎主訴：發熱2天意識障礙2天
86.病毒性肝炎主訴：乏力納差右上腹不適10月加重伴尿黃6天
87.有機磷農藥中毒主訴：頭痛，嘔吐1天，多汗伴流涎呼吸困難1小時
88.一氧化碳中毒主訴：被家人發現昏迷1小時
89.酒精中毒主訴：漸起精神異常，視物成雙，伴步態不穩3小時
90.中暑主訴：頭暈，乏力，多汗1天伴高熱神志不清4小時
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