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乙型肝炎病毒感染是導致肝臟的炎症，稱為乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝，它是威脅人們健康組最重要的傳染病之一。大部分患者感染後不出現臨床症狀，部分感染者可出現急性肝炎的臨床症狀，還有少部分可發展成慢性遷延性肝炎或原發性肝癌。
當乙肝病毒感染後引起的肝細胞損傷，可導致轉氨酶增高。膽紅素由卟啉類化合物在體內分解代謝而成，正常成人每天可生成250~350mg膽紅素。血漿中的膽紅素通過肝細胞膜上的受體蛋白、細胞內的膽紅素載體蛋白和內質網葡萄糖醛酸基轉移酶的聯合作用，不斷被攝取、結合、轉化及排洩，保證了血漿中的膽紅素經肝細胞而被清除。
通過服藥，你的轉氨酶降到正常值，但並不能表明肝臟功能恢復，受損的肝細胞對血中膽紅素的攝取、轉化和排洩發生了障礙，處理膽紅素的能力依然不足。這可能是你吃了抗病毒藥，轉氨酶雖恢復正常，但總膽紅素依然降不下來。
希望我的回答能夠幫到你。
清新Kelly
吃了抗病毒藥，乙肝指標轉氨酶降到正常值，為什麼膽紅素一直降不下來？
分析病情：已經吃了抗病毒藥，說明病毒並不“老實”，免疫跟病毒打架了，病情並不樂觀，病毒複製比較活躍，傳染性比較強，同時肝臟確有炎症損傷，這點是可以確定的，但注意抗病毒藥是針對抑制病毒作用的，並不是對於肝臟的修復作用，只是說抗病毒藥物有效，只是會病毒量少了，肝臟損傷會得到緩解和控制！
但對於已經造成肝臟損傷有炎症患者來說，肯定還要吃一段時間保肝降酶藥的，因為根據你的描述可見當初轉氨酶是有升高的，膽紅素也有升高的。如今酶降下來了，膽紅素還高，這可能性有幾個：
一個抗病毒藥物治療效果不好，可能並沒有控制住病情，出現膽酶分離，有可能是重症肝炎，早期可能轉氨酶有升高，但隨著病情發展，膽紅素升高，反而轉氨酶下降恢復正常！
二是有其他膽道梗阻，出現導致膽汁排洩不暢，如膽結石等其他膽道疾病！
三是出現淤膽型肝炎，以肝內小膽管損害為主，導致膽汁分泌異常，如見於一些急性黃疸肝炎、藥物性肝炎等。
四是看是否除了乙肝還有無合併其他一些戊肝等肝炎，未必是單一肝炎！
建議：進一步就診檢查，行肝臟B超等，排除其他疾病前提下，看是否需要更換藥物治療，切勿等待，以免耽誤病情！自我感覺可以看看自己尿液是否顏色正常，有無加深或者褐色，還有看眼睛等部位，是否有黃疸出現！但所有一切都應該最終找醫生具體分析！
醫學小偵探
名醫韓哲仙學生章灌清
抗病毒藥物 是預防和治療 病毒複製的藥物 可以有效的控制病毒數量 （也有的人服用以後 效果不太明顯的）
當病毒 被控制在一定數量 並且不在傷害肝細胞時 轉氨酶 就開始慢慢正常了
有時在檢查的時候 可能有幾項的數值不在正常範圍 這種情況通常多是服用藥物時間過短 或者不正常的檢查項 在服用藥物時 對藥物不敏感 導致的
這種數值 只要每次檢查時偏差不大 並且不是特別高的時候 是沒事的 不在正常範圍 上下偏差一點 也屬於正常的
東北哥155117876
目前醫學上乙肝是沒有辦法徹底治療好的，只有通過高科技的幹細胞修復人體受損細胞和調理，提高免疫力和抵抗力，進而達到更強的自愈力，才能真正有效的解決乙肝，我叔叔多年的乙肝就是吃美國的白藜蘆醇好的，不用擔心，科學家們都是在為人類的健康不斷的創造奇蹟
ANNA燕燕
這種情況有這幾種可能：(丨)肝損害沒有得到完全修復；(2)肝硬化或其他變病；(3)肝內膽管瘀阻；(4)胰腺發生病變。
要加強監測，並定期複查。
李昌平8
紅但素是多方面原因，西藥抗病毒壓制，如果長期高可以適當中藥調理一下就好，希望對你有幫助，我是中醫
專治乙肝微YG22369
如果肝炎後引起的膽紅素升高，我用魯米那+藏茵陳效果不錯！
王622
混吃等死之大閒人
不要緊張，我是一個長期患有總膽紅素高的患者，調整好心態，該吃的吃，該睡時睡。
