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劉醫生談骨論筋🚲腰椎間盤突出症的治療方法🚲
在我回答的關於腰椎間盤突出症的問題的評論區裡，有很多的人諮詢它的治療方法。包括保守治療和手術治療，手術的風險性，手術的效果等等。這說明腰椎間盤突出症的發病率很高，也給大家帶來了很大的痛苦。下面就給大家說一下治療它的具體辦法。
腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症是骨科的常見病和多發病，是導致腰腿痛最常見的原因。它是在腰椎間盤退變的基礎上，由於各種原因引起纖維環破裂，髓核和軟骨終板向椎管內突出，刺激或壓迫竇椎神經、神經根和馬尾神經所引起的一系列症狀和體徵。它的好發節段是腰4/5和腰5/骶1。
它的主要症狀:1.腰痛和下肢放射痛。腰椎間盤突出刺激竇椎神經引起腰痛，刺激神經根時引起下肢放射痛。疼痛呈現刺痛，燒灼痛和刀割痛。疼痛放射的範圍與受壓神經根分佈區一致。並且打噴嚏、咳嗽、用力時都會加重。2.下肢麻木無力，肌肉力量減弱，甚至破行。感覺異常，大部分是麻木。3.大小便功能障礙。4.腰部僵硬活動受限，出現代償性側彎畸形。
對於此病的治療，目前分為兩大類，也就是保守治療和手術治療。大約八成的病人通過保守治療能取得好的效果，不過有的就只能手術治療了。手術治療能迅速解除疼痛，恢復勞動力，遠期效果也好。我們採取的治療方法一般從簡單到複雜，從創傷小到創傷大。一級一級的試。
1.臥床休息。當出現症狀是首先要休息，最好是平臥硬板床。依此來減輕對腰椎間盤的壓迫，防止它進一步刺激神經。
2.佩戴腰圍，限制腰部活動，減少對神經的刺激。
3.局部艾灸、針灸、烤燈，拔罐等理療。
4.牽引治療。這個要由專業的醫生來做。實在不行就掉單槓和雙手撐桌子。
5.藥物治療。口服非甾體消炎鎮痛藥，減輕神經根無菌性炎症。輸甘露醇和激素來脫水消腫。
6.手術治療。手術適應症:a.症狀重。保守治療無效的。b.肌肉癱瘓，感覺減退，以及馬尾神經受損者或有部分截癱者。c.出現嚴重的間歇性跛行。d.合併峽部裂及滑脫者。e.反覆發作的中青年患者。
具體手術方式的選擇要根據你的年齡、症狀、體徵、影像學檢查等來確定。
目前大家非常關心的就是怕手術能傷了神經和手術後的效果怎麼樣！根據我個人對於脊柱手術的瞭解，隨著這幾十年的技術積累，特別是近十年。脊柱手術技術已經非常成熟了，出現症狀加重的情況也越來越少。當症狀實在太重時就要考慮手術了。希望這些能給大家帶來幫助。
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腰椎間盤突出會帶來很多疼痛，比如：腰痛、腿痛。也可能會導致下肢的麻木等。腰椎間盤突患者越來越多，患者對於治療也越來越關注。對於腰椎間盤突出患者來說，治療是很重要的。治療的方法很多，有保守治療和手術治療。
腰椎間盤突出有很多的分型，不同的分型的治療，可能不同。主要的分型有膨隆型、突出型、脫垂遊離型和Schmorl結節。對於膨隆型或者Schmorl結節的患者，保守治療是有效果的。而如果是突出型或者脫垂遊離型的患者，保守治療並不起作用，只能進行手術治療。
以下情況的腰椎間盤突出患者都需要進行手術治療：
1、患者的病史超過3個月，進行過保守治療，但是沒有效果。或者患者進行保守治療有效，但是疾病反覆發作、疼痛程度大。
2、疾病為首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，嚴重影響到生活活動。患者不方便行動，很難入眠，睡覺時要保持特定的姿態。
3、合併馬尾神經受壓表現。
4、出現單根神經根麻痺。患者的肌肉萎縮、肌力下降。
5、合併椎管狹窄者。
符合情況的患者需要進行手術治療。手術的方法有經後路腰背部切口，進行部分椎板和關節突的切除，或者經椎板間隙行椎間盤的切除。對於中央型椎間盤突出的患者，在行椎板切除後，還要進行經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤的切除。對於合併腰椎不穩、腰椎管狹窄的患者，需要同時行脊柱融合術。
治療腰椎間盤突出，除了以上的方法，還有微創。主要的微創外科技術有顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等。這些方法可以減輕手術損傷，取得了良好的效果。
總的來說，治療腰椎間盤突出的有兩種方法，保守治療和手術治療。對於需要做手術治療的患者，上面有提及。如果做手術能治癒，患者要儘早做，切勿拖延，以致病情惡化。患者要重視腰部的保護。
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關節重建醫生王健
腰椎間盤突出，此病現在發生的特別多，有的很年輕就已經發病了。久坐是個很重要的原因，突然提重物，摔傷閃腰，肥胖，年齡大退行性改變等都是誘因。
腰突的症狀主要是因突出的椎間盤和周圍組織水腫壓迫神經引起的症狀。大多一側腿痛，和或麻、木，和或腰椎部疼痛。有的急性發作時疼痛比較厲害，走不了路，腰部活動受限。經治療和休養後緩解。
得了腰突後怎麼辦呢？休養是主要的，平躺硬板床，側臥的時候腰椎不要彎曲，兩腿併攏側彎。上班的話，要改變不良坐姿，也不要久坐不動。急性期，需要休養，不能幹重體力勞動。
治療要選擇正規的醫院或醫生那裡治療。疼的明顯可選用非甾體類抗炎藥，比如布洛芬，雙氯芬酸鈉等，可止痛也有抗炎(無菌性炎症)消腫的作用，這類藥的副作用一定要注意。也需要服用氨基酸葡萄糖膠囊。
中成藥有多種，效果也一般。針灸理療按摩等一定要慎重，按摩不好的話會加重。
如果症狀重影響走路，治療6周不緩解，和或有明確的馬尾神經受壓症狀可行手術治療。手術治療效果還行，但手術有明確的手術指徵，建議要到醫生那裡詳細諮詢。
特別提醒一下，腰突很痛，經常復發，所以有的患者就被騙，服用了含有激素的假藥或摻了激素的中藥散劑，服用久了患了股骨頭壞死。
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腰椎間盤突出症是腰腿痛最常見的原因之一。醫生會根據病人臨床症狀的嚴重程度，來決定採取非手術治療還是手術治療。
適用於初次發病、病程較短且經休息後症狀明顯緩解，影像學檢查無嚴重突出者。80%-90%的病人可經非手術治癒。
①絕對臥位休息：包括臥床大小便。臥床休息可以減少椎間盤承受的壓力，緩解脊柱旁肌肉痙攣引起的疼痛。一般臥位3周至症狀緩解後，可戴腰圍下床活動。
②骨盆牽引：牽引可增大椎間隙，減輕對椎間盤的壓力和對神經的壓迫，改善局部循環和水腫。多采用骨盆持續牽引，抬高床腳做反牽引。牽引重量一般為7-15kg，持續2周，也可採用間斷牽引法，每日2次，每次1-2小時，但效果不如前者。
③物理治療 ：正確的理療、推拿、按摩可緩解肌痙攣及疼痛，減輕椎間盤壓力，減輕對神經根的壓迫。
④皮質激素硬膜外注射：皮質激素可減輕神經根周圍的炎症與粘連。常選用長效皮質類固醇製劑加2%利多卡因經硬膜外注射，每週1次，3次為一個療程。
⑤髓核化學溶解法：將膠原酶注射椎間盤或硬脊膜與突出的髓核之間，達到選擇性溶解髓核和纖維環、緩解症狀的目的。 
有10%-20%的病人需要手術治療。 手術指徵： ①急性發作，具有明顯馬尾神經症狀。 ②診斷明確，經系統保守治療無效，或保守治療有效但經常反覆發作且疼痛加重，影響工作和生活。
③病史雖不典型，但影像學檢查證實椎間盤對神經或硬膜囊有嚴重壓迫。
④合併腰椎管狹窄症。
手術類型：
根據椎間盤位置和脊柱的穩定性選擇手術類型。
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良醫濟世
前一陣子，我腰背部特別疼，去醫院做完MRI核磁共振，當我拿到報告的時候，感覺天要塌下來一樣，報告上顯示我的腰椎間盤突出了（L5/S1），去找醫生又讓他嚇了個半死，稀裡糊塗做了一個療程的理療，理療做完之後，腰就沒那麼痛了，過了一段時間，腰痛又復發了，又去找了醫生，醫生說了一句，“你這個病得養，要多休息，不能久座，最少要養要3個月”。
三個月的休息，對於一個為了生活而打工的人能行嗎？當然行不通，那時候我也有想過，等到腰完全好了再去工作，做完理療，休息了一個星期腰疼又復發了，從此不再相信“腰疼得養”，於是開始“漫長的尋醫路”。
我的尋醫路跟別人的不一樣，並不是去找醫生，而是在網上找資料，去找書看，長期的研究，應該說不上研究，更確切的說是資料的總結。
腰椎間盤突出分兩種，一種是有症狀的（叫腰椎間盤突出症），另一種是沒症狀的（在核磁影像學上有顯示）。有症狀的就是腰椎間盤突出物壓迫到神經，從而出現腳部放射性疼，而腰背部一般不會疼。那麼檢查到腰椎間盤突出，腳並沒有疼，而是腰背部疼，很多人就會問，難道主不是症狀嗎？其實不是的，這只是腰肌勞損。
接下來，我就說說腰椎間盤突出怎麼治呢？我們先要區分一下自己的症狀，看看是腰椎間盤突出症，還是腰肌勞損（這兩者的區別主要是腳有沒有放射性疼），這兩者治療的方法有點類似，根本不用去醫院，不用做針灸，也不用吃藥，自己就可以給自己治。 
其實很多病痛在我們身上都有很好的“解藥”，只是你沒發現，當然醫生也不會告訴你這些，“解藥”就在我們身上的穴位，穴位能治百病，在我們手掌背上有一個專門治腰的穴位，治療的方法就是刺激穴位（用手指按壓），按壓的時候要活動一下腰，再結合在床上做“頂腰”運動，有時間就倒著走，讓突出物回納，神經線就不會受壓，就不會疼了，同時也鍛鍊腰部的肌肉，當腰部肌肉變得有力，那麼椎間盤受壓力就變小，腰椎間盤突出症就治好了。 
好了，今天就分享那麼多，如果還有什麼疑問可以留言給我，也可以關注我
農村阿芳
以前我老公做些重活就總喊著腰疼，休息個幾天又沒什麼感覺了，後來病情好像慢慢加重了吧！只要久站勞累都會腰疼，一邊腿還有點發麻的感覺。後來我拉著他去醫院拍了片，醫生說是腰椎間盤突出。沒什麼特別有效的治療方法，不可以做重活多休息，很嚴重了就只能手術，術後也容易復發。當時把我倆嚇傻了，感覺生活都沒什麼希望。我老公原本是做體力事的，那身體這樣怎麼辦？一個家都靠他（公婆都已經不在了，我要帶孩子讀書）。我們也相信這醫生的話因為是熟人，身邊也有很多去醫院治療卻沒有什麼效果的人。
後來過來有個兩個月吧！在街上碰到一個以前的鄰居 ，以前也是腰椎間盤突出，走路都是一瘸一瘸的，住了好幾次院都沒好。那天看到她走路都正常了，我就問她怎麼治好的，她說是中醫草藥治好的。我跟老公也抱著試試的心態去找她說的那個老中醫，到了他家裡就要你撲床上，用手按壓腰椎，哪個地方痛就用筆圈著標記
畫好後就開了些中藥，要你回家拿姜拍碎搗爛，再跟中藥和在一起，加入一些酒娘調好之後裝入紗布包袋，把紗布鋪平在痛的地方，然後用繃帶纏腰上固定好就可以了。一般過幾個小時藥就會幹掉，就要解下重新調酒娘進去，然後像上面那樣包好就可以。一副藥用三天，我老公用兩副後症狀就輕了很多，一共用了三副吧，到現在兩年了也沒有再犯。只想說得了腰椎間盤突出不要因為治療不好反反覆覆而絕望，有時西醫治不好的，不防去試一下中醫
靜水幽月67664717
腰椎間盤突出分別是；1.創傷性急性腰椎間盤突出。2.退行性變腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出主要原因是，椎間盤周邊肌肉的筋膜粘連、結節、痙攣引起肌肉不斷僵硬（嚴重到鈣化、萎縮），血液循環不足導致椎間盤上下軟骨板長期缺血，椎間盤水份等營養不足出現病變，突出、膨出（生理曲麻變直、滑移、腰椎骨刺、黃韌帶或前後韌帶變厚，椎管狹窄等疾病）。
創傷性急性腰突，是創傷造成筋膜粘連（筋扭出槽粘連）不通，血液循環障礙，椎間盤得不到營養髮生病變，造成急性腰椎間盤突出，腰腿疼痛難忍。身體的自愈能力一般在15天沒有逐漸康復，粘連的筋膜就要得到手法或借用工具對粘連筋膜進行鬆解，外加中藥或中成藥內服，是最有效的方法。退行性變腰椎間盤突出，人體的自然衰老和身體局部肌筋膜受到感染、風寒、潮溼引起痙攣、攣縮、結節鈣化，造成血液循環障礙，肌肉慢性勞損、肌肉萎縮、腰椎間盤突出等脊椎疾病。康復也需要鬆解筋膜外加中藥或中成藥內服，是最有效的方法。請允許我舉個栗子🤔，比如種地，即要鬆土，也要施肥。不鬆土，土硬！影響水和肥料的吸收和根的生長。不施肥，光鬆土沒有營養不行。中醫叫內外兼施。
撥筋自然療法（民間師承），我老師跟其父親學醫，於1992年研究自創撥筋棒，通過撥筋棒觸及到淺筋膜和深筋膜，對筋膜炎，筋膜粘連、結節、痙攣、鈣化（會造成肌肉僵硬嚴重至萎縮，出現血液循環障礙，神經受擠壓的現象）的筋膜進行鬆解和破壞其病變筋膜，使細胞再生，筋膜恢復正常賦予肌肉柔軟彈性，增進血液循環，有效康復頸椎病引發頭痛頭昏等各種症狀，腰椎間盤突出和腰肌勞損、骨刺增生等脊椎疾病。從針灸，小針刀等療法引用借鑑，於2016年10月通過一項實用新型兩項外觀計劃專利。學習《筋膜學》肌筋膜疼痛是最常見的疼痛性疾病，人體約75%以上的疼痛都源自於肌肉筋膜病變，至今我們已有成熟的撥筋技術。
感謝點贊、轉發，直播籌備中，和朋友們一起見證療效，願您萬康。當知識和技術能夠幫到他人少走彎路，這樣的好事必須堅持。
愛標康復
腰椎間盤突出的全名是腰椎間盤突出症。他是一種以脊髓受壓後出現的症狀為主要表現的疾病。而導致神經受壓的原因就是腰椎間盤突出。
而不同位置的腰椎間盤突出壓迫脊髓就會出現不同位置的症狀。
方法：1、臥床。2、理療。3、對症應用藥物。
方法：手術切除突出物。但手術治療並非一勞永逸。排除手術中可能出現危險的情況。術後症狀復發也是可能出現的問題。
治療腰椎間盤突，先是以治療症狀為主。養大於治。而後期，如果其症狀不見好轉且出現其它的相應症狀時。就需要鑑別是否需要行手術治療徹底對突出的部位進行切除。
隨著科學的進步，手術的方式也分很多種。比如：傳統的大切口後路髓核切除、減壓、固定。椎間孔鏡。椎間盤鏡。及衍生術式：射頻臭氧消融術。經皮椎間盤射頻靶點熱融術等。
那什麼情況下腰椎間盤突需要手術治療呢？
二、最適合手術的患者是單側腿痛或疼痛主要集中在一側的患者，其疼痛放射至膝關節以下，症狀持續6周以上，經休息、抗炎治療或硬膜外激素治療緩解，但保守治療至少6-8周後，症狀又復發至最初的嚴重程度。
三、出現馬尾綜合徵伴有明顯神經功能損害，特別是大、小便功能障礙時，必須急診手術。
四、伴有間歇性跛行者，多同時有椎管狹窄症，非手術療法一般不能奏效，應儘早手術。
五、合併腰椎峽部裂及腰椎滑脫或腰椎不穩者，應該手術摘除突出的椎間盤組織，同時行腰椎融合術。
手術治療腰椎間盤突出症，主要目的是解除腰腿痛症狀，而主要表現為腰痛的患者術後主要的痛苦可能不能消除，這類患者應慎重選擇。
身體不適一定要到專業的醫院找專業的醫生，並有針對性的檢查。疾病需要經過查體及物理檢查的支持才可以定診。只有明確診斷後才可以開始進行有針對性的個體化的有效的治療。
以上為個人經驗。純手打。歡迎評論區指正。
機靈不太懂
辦法很多但是要找到對自己最好的辦法才是，我是2016年的時候出現腰椎間盤突出的，當時疼的起床都沒辦法，坐凳子坐下了起不來，起來了坐不下走路都要人扶著慢慢移動。後來聽人說了很多哪裡有什麼很好用或者誰有什麼草藥很有用，我去試過了些，其中在一位老人那拿的草藥是有用，讓我好過了一個月左右沒疼。後來又疼在找那位老人家拿草藥就不管用了(我也不知道什麼原因)，在疼的不知該怎麼辦的時候。也許是我運氣好吧！既然讓我碰到一個也是有腰椎間盤突出的人(已經治好的)在他的介紹下我抱著試試的態度去了廈門的一傢俬人醫院接受小針刀治療，在治療的第二次後既然真的不怎麼會疼了，到現在已經快兩年了我是沒有再受過腰椎間盤突出的疼痛了。
寒風愛小
腰間盤突出症的治療分為非手術治療方法和手術治療方法。
也可以稱為保守治療方法。大多數的腰間盤突出症患者通過保守治療都會得到緩解。通過保守治療可以減輕受壓神經根的炎性水腫，緩解肌肉緊張，有利於突出髓核的還納，減輕患者得疼痛。這就是保守治療的理論基礎。
1、第1次發病或發病時間較短的患者。
2、發病時間較長，但症狀較輕的患者。
3、通過休息疼痛等症狀可以得到緩解的患者。
4、影像學檢查，間盤突出並不太嚴重患者。
5、身體條件差，不能耐受手術的患者。保守治療的方法主要有臥床休息、牽引、止痛藥、理療、硬膜外藥物封閉的療法。
通過手術可以直接解除突出的間盤組織對神經根的壓迫，起到明顯的治療效果。手術治療主要適用於
1、患腰間盤突出症在半年以上，經正規保守治療無效或保守治療有效，但頻繁發作的患者。
2、雖然第一次發病，病人疼痛劇烈，難以忍受的患者。
3、患病時間長，特別是中年人，嚴重影響工作和生活的患者。
4、雖然病史不是很典型，但通過CT、磁共振等檢查發現突出間盤組織對神經和脊髓有明顯壓迫的患者。
5、腰間盤突出症同時患有椎管狹窄的患者。通常有微創的手術治療方法常規手術治療方法。微創的治療方法目前主要是通過椎間孔鏡切除突出的間盤組織。
（具體二者優缺點看我以前的悟空問答“做腰間盤突出的手術風險大嗎，手術後能保證康復不復發嗎？”）
