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随着二胎政策的开放，有很多独生子女的家庭想要再生一个宝宝，但是很多女性朋友对于怀孕这件事有点不太自信。她们想的是，自己年纪有点大了，还好怀孕吗？卵子的质量还好吗？看来大家对于影响生育能力的因素还是不太了解的，生育能力的评估，不单单是靠年龄，还有手术史、内分泌状况、心理因素等诸多因素的影响。因为女性实际年龄不等于生育年龄，年轻的女子也可能会有各种各样的生育问题。那么，究竟女性的生育能力是如何评估的呢？

首先，年龄因素。女性在35岁以后，身体机能下降速度变快，卵巢功能也随之下降，卵子的质量会明显的降低。即便是怀孕了，患有妊娠并发症的风险也是比较大的。另外，肥胖、高血压、糖尿病等疾病也会影响到女性的生育能力，同时会增加患妊娠并发症的风险。还有女性若是有多次流产史、生殖系统的病变或者甲状腺等内分泌系统的病变，其生育能力也会受到影响。还有一点，大家可能会忽视，那就是精神因素以及环境因素。尤其是现代女性，因为生活工作压力的而紧张和焦虑，也会导致内分泌紊乱，从而影响到生育。环境因素，比如空气污染等，这些我们就比较难控制了。

建议女性朋友们在备孕前先去医院进行常规的妇科体检，了解是否有正常的排卵，输卵管是否通畅、有无畸形，阴道、子宫、卵巢、盆腔是否健康。另外，男方也应该去做一个常规的精液检查。以健康的身体状态迎接宝宝的到来。

本期答主：赵芳芳，医学硕士

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看到楼主的这个提问，我想起我的好朋友小张的烦恼。小张今年26岁，面貌姣好，性格开朗，可谓是人见人爱，可是她最近却总是闷闷不乐，我问她为什么，她哭丧着脸跟我说，前一段时间跟着男朋友回老家见了准婆婆。本来这是一件好事，谁知道准婆婆却嫌弃小张身材过于瘦弱，怕她以后在生育的问题上不利于传宗接待。

当我听到这件事情的时候，首先我很生气，虽然老人家们一贯思想封建，但是也不能将女人作为传宗接待的工具；其次，老人由于自己的文化程度问题，将传宗接代的能力跟一个人的胖瘦联系了起来，不免荒唐。

接下来，我跟朋友们分享一下，女性的生育能力跟什么有关系？

说到女性的生育能力，那肯定是避不开卵子的质量，说到卵子的质量，那么卵巢也不可不讲，

卵巢的生育功能主要说的就是卵巢排出的卵子，卵子的发育伴随着卵泡的发育和各种激素的分泌，在实现生育的同时，调节着女性的身体机能。卵巢的“年龄”与卵子的数量和质量直接相关。因此，要看一个女人的生育能力，卵巢的健康程度非常重要。

当然，要想知道卵巢的年龄及健康程度，AMH水平必不可少。

什么是AMH?

AMH是一种糖蛋白激素，是唯一从初级卵泡到窦卵泡这一初级阶段，由颗粒细胞产生，且为在窦前卵泡和窦卵泡(即我们所说的储备卵泡)表达水平最高的激素标志物。卵巢内的窦前卵泡和窦卵泡数量越多，AMH的浓度便越高。反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗时，AMH浓度也会随之降低。接近绝经期时，AMH便渐趋于“0”。

血清AMH水平可反映整个生命周期中的卵泡活性，能确切得知卵子库存量，预测绝经期，对女性生育能力进行评估。同时，作为卵巢储备直接标志物，AMH可用于实时监测放化疗对卵巢功能的损害，为女性肿瘤、癌症患者保存生育力提供预警信息。

除此之外，AMH还可以预测绝经年龄。目前，女性生育年龄逐渐延迟，但卵巢衰老速度个体差异很大，因此预测生育力衰退及绝经年龄十分必要。对于绝经过渡期的女性，AMH变化先于其他内分泌指标。

所以说，如果再有人质疑你的生育能力的话，请把这篇问答甩到他的脸上。

希望我的回答可以帮助到楼主和更多的女性朋友。

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你好，女性的生育能力的评估主要包括三个方面，即卵巢的储备能力及排卵功能、输卵管的通畅性和功能、子宫内膜接受性及子宫生育潜能的评估，同时还必须考虑年龄和全身性因素的影响，尤其是女性年龄对生育力的影响是目前无法克服的因素。 所以说广大的育龄夫妇们，为了孕育出一个健康、聪明、可爱的宝宝，孕前检查是必不可少的，同时备孕期间要养成规律的作息时间，多参加体育锻炼，学会调整自己的工作状态，及时疏缓工作压力，保持良好的心态。

袁渭清

卵泡的数量随年龄增加而逐渐下降，这是生理规律谁也无法改变。35岁以上妇女卵泡密度明显降低，是35岁以下者卵泡密度的1/4，40岁以上妇女卵泡密度急剧降低。所以提醒各位育龄青年，生育要趁早。

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但年龄有时并不能完全反映卵巢的功能，因为工作的压力、环境的污染等，愈来愈多年轻女性出现了卵巢早衰的情况。如何早期正确评估女性生育能力就显得十分重要，它能及时提醒那些年纪不大但卵泡库存量低的女性，尽早寻求积极方式求子，以免错失生育的最佳时机。

反映女性生育功能指标主要是检测血清中的两种激素：卵泡刺激素（FSH）和“抗穆勒氏管激素（Anti-Müllerian hormone：AMH）。

FSH的检测有严格的时间限制，必须在月经的第2~5天抽血检查。有时容易收到其他因素的影响。如卵巢手术过可能 FSH 正常但事实上已濒临衰竭，又如子宫内膜异位症妇女，卵巢功能实际上已经衰退，但 FSH 却还在正常范围。

AMH是近年来研究的新发现，是目前卵巢功能评估的最好指标。AMH由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞产生，检测血液中 AMH 的量，可反映卵巢小卵泡及窦前卵泡的数量。个体差异主要存在于卵泡池耗竭的速度和卵泡池的初始大小，相同年龄的女性其AMH水平可能明显不同，从而可以通过AMH来预测女性卵巢库存水位的指标。

AMH的正常值：

18~29 岁 AMH值 2.0~2.5(ng/ml)

29~37岁 AMH值 2.0左右(ng/ml)

>37岁 AMH值 <1.0(ng/ml)

停经后 AMH值(ng/ml) 测不到

一般来说， AMH > 2 表示卵巢功能还好，小於 2 表示已经衰退。

妊娠率低怎么办？

通过促排卵药物诱导排卵等辅助生殖技术来帮助。可是经常有人提出问题：“用了促排卵药物以后，我的卵子减少了，会提前衰老嘛？”

这是对卵泡的认识有误区，女性在一个月经周期会有许多卵泡同时发育，但是自身分泌的激素只够一个卵泡发育成熟，其他‘吃不饱’的卵泡就不会发育成熟；而使用促排卵药物就可以给这些营养不良的卵泡‘加小灶’，让它也发育成熟，这样就能取出更多的卵子，从而增加妊娠率。

卵子减少是不可逆的，要预防卵巢早衰有什么诀窍呢？

1、保证充足的睡眠：良好的睡眠是保证身体健康的必需品。

2、坐的时间不能太久。

3、健体娱心：坚持锻炼、增强体质。强健的体魄能保持全身各器官系统的功能健康与协调，自然地延缓卵巢功能的衰退。

4、避免辐射：因为现代女性经常在电脑面前聊天、看电视、工作，但是巨大的辐射影响会对生殖-卵巢-子宫轴产生影响。

5、保持乐观心情：卵巢早衰就是由于工作和生活压力大所造成的，所以在生活和工作中一定要保持一个乐观向上的心态面对一切，这样才能身体健康，生活幸福

森a淼

根据女方的年龄，卵巢功能情况，窦卵泡数量，子宫环境做评估。

广州环球宝贝IVF中心

可以在月经第十二天做B超看下子宫内膜的管理，AMH和性激素六项的检查。

试管优生优育李顾问

b超，内分泌，输卵管造影

ZHNG张欢

弓爱东搜问他

關鍵字: 怀孕 健康 二胎