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柚子是大多数人都喜爱的水果，口感好，储存时间长，价格便宜，还有清热化痰、开胃消食的作用，吃多了不上火，不长胖。不过柚子与有些药物不能同时服用。

1.降脂药

柚子中含有呋喃豆香素、柚皮素、佛手柑素等活性成分，能够抑制人体内的代谢酶（主要是 UGT1A3 或 UGT2B7）的活性，辛伐他汀、阿托伐他汀等与柚子同服，会导致药物在体内蓄积，增加肝损伤几率、横纹肌溶解等不良反应的发生风险。

2.降压药

由于柚子中的活性成分竞争性与肝脏药物代谢酶结合，所以柚子尤其是西柚，对于降压药的代谢是有影响的，吃了柚子之后会使降压药的浓度增高，血压骤降，出现头晕、心慌、乏力，严重时还会诱发心绞痛、心肌梗死。因此我们认为降压药和柚子，尽量不要同时吃，如果真的很想吃，一般至少要间隔六个小时以上。不是所有类型的降压药都不能与西柚同吃，与西柚汁有明显相互作用的降压药主要是二氢吡啶类钙拮抗剂(硝苯地平、非洛地平等)。

3.避孕药

直接用一大杯西柚子汁送服避孕药，会阻碍避孕药的吸收和利用，因此服用药物期间吃柚子可能会导致避孕失败。

4.免疫抑制剂

柚子可使环孢素等免疫抑制剂的血药浓度增高，增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子等水果同吃，有诱发肿瘤的危险。

5安眠药

柚子会延长地西泮、咪达唑仑等安眠药物的代谢，延长其在体内的停留时间，加重嗜睡、头晕等后遗症状，导致服用第二天出现"宿醉"现象。

6.抗过敏药物

柚子能诱发特非那定、茶苯海明等抗过敏药物的不良反应，导致头晕、心悸、心律失常等症状。

此外对抗癫痫药物卡马西平以及华法林等的代谢都有一定的影响。研究发现，在所有柚子中，西柚影响最为明显，部分人群喝了西柚子汁之后服用上述药物，血药浓度比同等量的水服药后升高数倍甚至上百倍；此外，柚子汁对血药浓度的影响作用会持续存在约 24 h，也可能 3～7 天后才会渐渐消失。因此，为安全起见，药理学家建议，服药前3天和服药后6小时都应避免吃柚子。西柚与药物的相互作用部位仅局限于小肠，通常是在口服药的情况下受其影响，对于静脉使用药物药效没有影响。

胡洋

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柚子是一种很清香、酸甜、爽口的水果，每年金秋柚子上市受到很多人的抢购。到了中秋节赏月之时，有些地方还有用柚子和月饼一块赏月的习俗，足以可见大家对柚子的喜爱。

但，肾上线要提醒小伙伴们的是：

服用这两个药物，完全避免吃柚子：

1）他克莫司

2）环孢素

为什么是环孢素、他克莫司？

在柚子中，有一种活性化合物（呋喃香豆素），这种活性化合物能对我们人体细胞色素酶（CYP3A4）起到强有力的抑制作用。

然而，环孢素和他克莫司要靠这个细胞色素酶（CYP3A4）代谢，因此，吃柚子，会增加环孢素和他克莫司的全身暴露，从而可使这两个药物的毒性反应增加。

在服用环孢素、他克莫司时，患者要完全避免吃柚子或柚子汁。

除此之外.....

肾友常用到的药物中，还会受到柚子影响有：他汀类降脂药，以及钙离子通道阻滞剂的降压药。

服用这两种药物，没有像上面他克莫司和环孢素两个药物的要求一样得完全避免食用柚子，但也建议一天之内不要吃得过多，不要超过半个柚子，或240ml柚子汁：

服用这两个药物，一天不要吃太多柚子（也就是说可以吃，但不要大量吃）：

他汀类的降脂药

钙离子通道阻滞剂的降压药

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柚子为何和有些药有冲突？

柚子营养丰富，富含维生素、矿物质等活性成分，能辅助减肥、抗氧化、降血压、降血糖、润肠通便助消化等。但是柚子特别是西柚富含柚皮苷、呋喃香豆素、佛手柑素等活性成分，能够抑制人体肝脏的一些代谢酶的活性，而有些药物主要通过此类代谢酶代谢进而排出体外，如果服这些药物的时候，同时吃柚子特别是西柚，就会影响药物的正常的代谢以及排泄，从而在体内存留过多，就等于是药物过量服用，就会产生一些副作用，如果吃柚子太多，甚至能产生一些严重的不良反应！

哪些药物会被影响？

柚子（特别是西柚）常见能影响以下四类药物的代谢，从而产生对身体不利影响：

1. 降压药：

主要是钙拮抗剂类降压药，也就是地平类药物，如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等，服药同时服用柚子，可导致血压过度下降，产生头晕、心慌、乏力，严重者会诱发心梗、脑梗发作，甚至可导致休克。另外柚子富含钾元素，而很多降压药本身可导致血钾高，如果同时大量吃，可能导致高钾血症。

2. 降脂药

对降血脂药的影响主要是他汀类药物，特别是阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀，服药同时吃较多柚子，可以导致转氨酶升高，严重的有肝功能损伤，横纹肌溶解症（表现为不可解释的肌肉酸痛）。

3.抗肿瘤药物 如伊马替尼、达沙替尼、帕唑帕尼、拉帕替尼等。伊马替尼就是大名鼎鼎的格列卫，电影《我不是药神》里就是这个神药能对慢性粒细胞血液病有特效。这些抗肿瘤药服用期间如果同时吃较多柚子，会引发药物本身副作用发生，如骨髓抑制导致血细胞减少、尖端扭转角尖端扭转型室性心动过速等。

4.免疫抑制剂

免疫抑制剂环孢素和他克莫司是一些肾病病人常用药，如果服药期间大量吃柚子，会导致过度免疫治疗作用，容易发生感染，同时药物的其它毒副作用也容易发生，由于免疫抑制剂需要精准用药，因此此类药物服药期间需要严格禁止吃柚子。

除了上述常用药物，避孕药、抗过敏药等也会和柚子产生相互作用，应当尽量避免同时吃。

药师方健

一，柚子不能和降脂药同时服用。临床观察发现，血脂高的病人用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀，结果相当于用一杯水送服12～15片洛伐他汀的降血脂作用，病人会因此出现肌肉痛，甚至肾脏病变。

二，柚子不能与降压药同服，因为，幼稚本身也具有降压的功效，加上它还能使降压药的血样浓度增高。服用降压药期间吃柚子或喝柚子汁，就好比用药过量，使血压骤降。

三，柚子不能与镇静安眠药同时服用。用只会增大一些安眠药引起眩晕和嗜睡的可能性，高空作业和司机用药期间尤其要注意。

四，用纸不能与避孕药同时服用，因为柚子会阻碍女性对避孕药的吸收，最后导致避孕的失败。

五，柚子不能与抗过敏药同时服用。柚子可能诱发特非那定等抗过敏药的不良反应引起头昏心悸等症状。

關鍵字: 健康 柚子 开胃