虫儿-飛飛-_
颖食营养说重点：对于糖尿病患者来说，控制血糖的稳定是最重要的，能够避免很多并发症的发生，那么除了有胰岛素和血糖药的控制，另一个就是饮食方面的控制，能够有选择的吃食物，但是饮食治疗，并不是吃得越少越好。吃得少了，营养又跟不上了，这样对病情的控制也不利。
糖尿病人的饮食该如何控制呢？
糖尿病人的饮食是需要控制，才能较好地去管控血糖，让血糖平稳，避免并发症的发生。那么饮食也不是越少越好，还是要注意膳食的搭配，营养的均衡，才更有利于病情的控制。
首先，要根据自己的实际情况，控制能量的摄入，能够避免能量摄入过多，造成肥胖，也不利于病情控制。
第二，每日三餐的饮食，能够定时定量用餐，避免低血糖。
第三，选择的食物要粗细搭配，能够少一些精细化加工的食物，主食能够有一些全谷物类食物，能够多一些膳食纤维和b族维生素，可以延缓血糖的上升。
第四，多一些蔬菜水果，膳食纤维丰富，能量也低，可以保持健康体重，不至于肥胖，要注意量的控制。
第五，肉类食物要吃，才能够有优质的蛋白质，不至于蛋白质摄入不足，能量不平衡，但是不要吃油炸的食物，也不能够过多的吃，要适量种类多样。
糖尿病人随时监测自己的血糖，并且理性对待自己的饮食，注意少量多样化，还能够适量的运动运动，也是可以有助于血糖的平稳，避免并发症的发生，进而能够跟正常人一样生活。
颖食营养
我先讲个我同事母亲故事。
李青大夫
这是一个非常错误的想法，对糖尿病患者而言，并不是吃得越少，血糖控制得越好，而是要做到合理搭配，合理饮食，才能够做到真正的对控制好血糖有帮助。
那么如何才能做到吃的合理呢？
第一食物要做到多样化，对糖尿病患者而言，吃的食物越复杂，越多越好。
如果单一的这一餐，只吃馒头，吃点咸菜，或者是吃一碗饭，吃两口菜，餐后血糖必定会很高，因为我们吃的只是碳水化合物，这些食物当胃肠道很容易升高血糖。
所以在吃的方面，无论是主食还是菜，都要越多越复杂越好。
特别是主食，糖尿病患者推荐餐餐有粗杂粮，粗杂粮的比例占整个主食的1/3。
第二，在种类多样的基础上，要做到合理搭配。最佳的比例是一份饭，两份菜。菜里还要有蛋白质。
做菜要少油少盐，每天有的摄入量要控制在30毫升，也就是做一顿饭一个人一羹匙的油的量。盐的量要控制到每天小于六克，但是要记住，酱油、大酱都是盐。
每天蔬菜的数量要保证大于一斤。鱼禽肉蛋奶等蛋白质的食物要保证二到三两。不吃肉的糖尿病患者可以多吃一些豆制品。
第三，要注意进餐的顺序，在糖尿病饮食控制过程中进餐的顺序很关键。先吃菜，再吃肉再吃饭，然后一口一口吃。
蔬菜和蛋白质食物能够像栅栏一样保护胃肠黏膜，不让容易吸收的主食马上被吸收，能够保证餐后血糖不至于那么高。
第四，放慢吃饭的速度，一定要记住四个字，细嚼慢咽。
一口饭，最好要在咀嚼20多下以后再咽。
实在爱营养
有很多糖尿病患者，由于没有接受正规的糖尿病教育，所以在刚得糖尿病的时候，就为了控制血糖而少吃主食，这会产生两种严重的后果：
（1） 单纯少吃主食，其他食物正常摄入量。时间长了，身体不能获得足够的能量，导致体重丢失、营养不良等，进而导致并发症的提前发生。而且，消瘦的人比肥胖的人全因死亡率要高出好几倍。所以，要正视不良的体重丢失现象、维持健康体重。
（2） 有些患者，虽然少吃了主食，但是为了填饱肚子，对荤菜等食物不加限制，这样时间长了会造成能量过剩，导致肥胖、血脂升高等，也会增加糖尿病并发症发生的概率。
所以，不能不科学的靠少吃主食来控制血糖。控制血糖的方法有很多，但是我们归根结底是为了预防并发症的发生，不能本末倒置，采取一些错误的控糖方法。
有什么问题大家可以在评论区留言，我看到就会回复的。
以上答案由微糖注册营养师宋明月老师提供
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微笑面对糖尿病
某种意义上来说，减少主食中纯大米或精致面食的摄入确实对控制血糖更有利，原因很容易懂，因为大米和面食是由水稻、小麦而来，它们都是高淀粉物，淀粉分解后也就是糖类，而糖类就是导致血糖波动的“罪魁祸首”。
但这并不是说减少主食的摄入对糖尿病人控制血糖有利，糖尿病人和普通人一样，日常生活工作活动都需要足够能量，而主食就是主要提供能量的来源。
如何改善主食呢，可以在纯白大米中加入粗粮和杂豆类。粗粮例如燕麦、青稞、玉米、薯类等等，用一部分粗粮杂豆代替米和面食能起到良好控制血糖的效果。
如果爱吃面食的话尽量选用全麦面粉、荞麦面食、杂粮粗粮面食，或混入粗粮杂豆一起吃，如果只吃精致面食也对血糖平稳不利。
纯米饭和精致面食由于颗粒细致很容易被人体消化吸收，因此其中分解出的糖分立刻就能被人体所利用，这样一来血糖立马就飙升上去了。
（精致面点）
因为粗粮和杂豆类都含有丰富膳食纤维，低聚糖，膳食纤维不能被人体消化，和其他食物混杂的话就降低了消化速度，血糖就能够更加平稳波动；低聚糖本来就是升糖慢热量低的物质，也是对血糖非常友好的。
所以用粗粮或杂豆代替一部分大米精致面食可以起到非常好的控制血糖的作用。
但一定要切忌是少吃米饭和精致面食（用部分粗粮杂豆代替主食）对糖尿病控制血糖有利，而不是少吃主食总量，少吃主食量肯定会造成能量不足，引起低血糖，而低血糖的话是更对糖尿病不利的征兆。
王旭峰营养师
这种说法是错误的，虽然饭（主要成分是碳水化合物）是血糖最直接最重要的来源，糖尿病患者要严格控制其摄入量，但是并不等于饭吃的越少越好。
主食吃的过少会导致碳水化合物供能不足，长期能量不够用，不仅会造成慢性营养缺乏，还会导致急性酮血症或低血糖。酮血症是指血液中酮体（来自体内脂肪氧化分解）过多，并导致急性症状，如呕吐、昏迷等。低血糖则是由于血糖浓度过低，引起恶心、呕吐、头晕、头痛等所谓低血糖反应。这些都是很危险的情况，严重时会危及生命。
那么糖尿病患者主食吃多少合适呢？普通糖尿病患者一天的主食量大约在半斤到八两之间，这是一个大致的参考量，要根据体重、年龄、活动量等适当调整。如果体型较胖主食就吃的少一点，如果很瘦主食就吃的多一点，如果血糖很高不理想，就选择少吃一点。
另外，主食粗细搭配降低餐后血糖，吃不同的主食，一餐后血糖水平也会有所不同。例如，吃小米粥比大米粥有更低的餐后血糖水平；吃玉米面粥又有比小米粥更低的餐后血糖水平；吃全麦面包比普通面包有更低的餐后血糖水平。因此，糖尿病患者的主食要粗细搭配，越杂越好。
主食巧妙搭配降低餐后血糖，主食与鱼肉蛋奶豆制品蔬菜等搭配食用也会使餐后血糖下降，比如单独吃馒头、米饭或者面条餐后血糖明显升高，如果再搭配肉类、鱼虾、蛋类、蔬菜等一起食用，餐后血糖的升高速度会大幅度降低。
作者：王兴国，大连市中心医院营养科主任，主任医师；辽宁省营养学会副会长；新浪微博医疗大V；中国营养科学传播之星，从事临床营养治疗、营养培训教学和营养科普传播20余年，出版《吃的百科》《长胎不长肉》等科普书籍20余部。
众所周知，食物都会使人体血糖升高，所以糖尿病患者在日常生活中会严格控制食物的摄入。但是，饭吃的越少，对糖尿病控制越有利的言论是不对的，不吃饭血糖反而会更高。很多糖尿病患者会把饮食治疗简单地理解为控制饮食，甚至当成饥饿疗法。事实上，饮食治疗是要维持合理的饮食结构，保持膳食平衡，而不是要饥饿或禁食，否则不仅影响患者生活质量，还会加重病情。
诚然，饮食控制是糖尿病患者控制病情的基本手段，但不能把饮食控制作为饥饿疗法，饥饿并不能治疗糖尿病。饭吃的越少，由于主食摄入不足，又缺乏合理的营养搭配，必然会影响人体正常生理活动所必需的基本能量和营养素供应。医学研究证明，如果人体长时间得不到足够的外源性能量补充，一方面将导致体内脂肪和蛋白质过量分解，造成身体消瘦，长期营养不良，甚至会产生饥饿性酮症。另一方面，由于摄入热量不足，很容易导致血糖偏低，反而会刺激升高血糖相关激素的分泌，引起血糖反跳性过度升高，使病情更难以控制。
最重要的是，低血糖比高血糖更致命，如果不重视低血糖，后果丝毫不比高血糖逊色。轻度的低血糖可能仅仅表现在饥饿感、头晕、虚弱等症状上，但由于葡萄糖是供应大脑营养的唯一来源，重度的低血糖可能会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚，抽搐昏厥，甚至昏迷死亡。特别是妊娠期的糖尿病孕妈妈，如果发生低血糖则会影响宝宝健康，严重的会引起死胎，后果不堪设想。糖尿病患者在饮食控制上，主要是控制摄入食物所产生的总热量与含热量较高的脂肪。因此，对于含较多复合碳水化合物的主食来说，其升血糖的速率相对较慢，在总热量范围内适当控制即可，不必过分限制，一般来说，每日主食摄入量至少不低于150克。
糖尿病患者应该提倡膳食均衡，在饮食上要养成良好的习惯。首先是要定时定量，最好一日五餐，至少要做到少食多餐，主食则要少吃，尤其是精米精面。其次，要保证蔬菜量，其烹饪方式也有要求，尽量清真水煮，忌油炸，少油少盐无糖。最后，要适当运动以增强体质，在服用药物方面则要谨遵医嘱，千万不要擅自停药。
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家庭医生在线
不正确，并不是饭吃的越少越好。
糖尿病患者的饮食能量，根据身体个性化计算，（最简单的方法，身高—105等于标准体重）一天的能量来源碳水化合物占55%—65%，限制蔗糖、蜂蜜、麦芽糖的摄入，少吃加工精细的大米、白面，做好粗细搭配，精细的主食往往升高血糖的速度快，还易导致B族维生素的缺乏。提倡吃含复合糖类的食物，如荞麦面、莜麦面、黄豆面、玉米面等。
蛋白质选择占15%—20%，每天不低于80克蛋白质的摄入。如果糖尿病合并肾病的患者，蛋白质摄入遵医嘱。优质蛋白质有大豆及其制品、鱼、奶类、蛋类等。（标准体重1.0—1.2g/d计算）
脂肪的摄入占总热量20%—30%，少吃饱和脂肪酸的肉类，如畜类，多食用不饱和脂肪酸的肉类，如鱼、禽类。按标准体重0.7—1.0g/d计算。
多吃含能量低的蔬菜，蔬菜富含维生素、矿物质、膳食纤维素，膳食纤维素具有降血糖、降血脂、改变糖耐量的作用。
当然要吃清淡少盐的膳食，如果糖尿病合并高血压，一天摄入的盐不超过3克。
糖尿病患者，每次少食，每天多餐，适量运动，食物多样。
减少油炸食品的摄入，多用蒸、煮、炖的烹调方法。
学会计算食物交换的方法，比如吃500克低碳水化合物的蔬菜，相当于25克主食。
坚持终生运动的习惯，糖尿病患者建议两种运动方式：每天小运动安排在用餐后半小时，如站立半小时，每周大运动安排在晚餐后1小时、中度运动1小时，如快走、做操、太极拳等。
吴建平营养师
饭吃的越少，越不容易引起餐后血糖升高过快，但不代表对糖尿病控制越有利。因为糖尿病患者还需要预防低血糖，与高血糖（往往是长期危害）相比，低血糖的危害甚至更大，当血糖水平过低时，身体的激素水平和自主神经系统都会发生较大变化，出现头晕、头痛、心慌和出汗等不适症状，严重的可致死亡。
此外，即使是糖尿病患者，也需要维持呼吸、心跳、脉搏和体温等基本生命体征，这些也都是需要消耗热量的，也就是常说的维持基础代谢所需要的能量，这部分每天也有1200千卡左右，甚至更多。
最后，糖尿病患者除了要控制血糖外，也需要保证基本的蛋白质、必需脂肪酸、矿物质、维生素和膳食纤维摄入。长期吃的过少，血糖是不高了，但导致了各种营养不良，对身体也是没好处的。
因此，对糖尿病患者来说，最主要的是稳定餐后血糖，同时保证身体基本的营养需求，胡吃海塞会导致餐后血糖上升过多过快，吃的过少又容易引发低血糖和营养不良，都是不推荐的。
正确的方法是，升高血糖过快的食物，比如主食，适当少吃一些，而且适当提高主食中的粗杂粮比例（相比精白米面，粗杂粮升高血糖舒缓）。而不容易升高血糖，甚至可以延缓其他食物血糖吸收的蔬菜和菌菇海藻类食物，则要适当多吃一些。肉蛋奶和大豆制品，本身营养价值高，适量食用也可以延缓胃排空，也要适量摄入，不能不吃。这样食物多样，合理搭配，就既能稳定餐后血糖，又可以保证身体基本营养需求，对糖尿病控制才是最有益的。
营养科普赵之德
糖尿病患者，必须十分注意饮食，对于血糖生成指数高的食物要注意尽量不吃。但是是不是吃得越少，血糖就控制的越好呢？非也。
糖尿病的原因
糖尿病患者大多腹部比较肥胖，我们称为苹果型身材，糖尿病身材。这是因为人体重要的器官全部都在腹部，腹部肥胖的人会容易出现内脏是指超标的现象。内脏脂肪过多，身体代谢糖类所需要的胰岛素就需要增多，长此以往，导致胰岛素分泌异常，从而导致了糖尿病的发生。
所以，糖尿病患者减肥，控制摄入的总能量是必须的。
但是不是吃的越少，控制得越好，血糖就能控制得越好吗？其实不然，糖尿病患者控制血糖的时候很容易到底低血糖，表现为头晕、迷糊、恶心、眼花、乏力等症状，这比单纯的糖尿病患者危险性更大。
糖尿病患者要注意
糖尿病患者需要严格控制饮食，不能摄入游离糖或者生糖指数大的食物。
食用低生糖指数的食物，例如苹果、豆腐、豆干、魔芋、鹰嘴豆、脱脂牛奶等
粗细粮配搭，大米白面的生糖指数是很高的，所以尽量搭配鹰嘴豆、绿豆、蚕豆、燕麦等。
保证蛋白质食物的摄入，尽量与粗杂粮联合使用，例如午餐点粗粮陪牛肉、米饭配鱼、面包鸡蛋等。
多吃蔬菜，蔬菜中含有比较多的膳食纤维，也能很好的控制血糖，例如芹菜、韭菜、蒜苗、木耳等等。
一日五餐，上午、下午加餐，防止出现低血糖的情况。
国家公共二级营养师
王兴国特训班5期学员】
