便宝宝大肠癌早期筛查
【每周科普】一文读懂结肠直肠癌筛查指南！
在美国，结肠直肠癌是导致人们死于癌症的第二大原因。据估计，到2018年，将诊断出超过140,000个新病例，超过50,600人将死于这种形式的癌症。男性一生中患结肠直肠癌的几率为22％，女性为24％。
定期检查,，做结肠直肠癌筛查是预防她的最佳方法。寻找和去除结肠息肉有助于预防结肠癌的产生，此外，结肠直肠癌筛查有助于早期发现癌症，进而能够及时治疗。
美国癌症协会建议：无论男女，都应该从45岁开始进行结肠直肠癌筛查。
其中检查的方法有以下几种：
- 每年进行粪便免疫化学试验（FIT）
- 每年进行Guaiac粪便潜血试验
- 每3年进行一次粪便DNA测试
▶ 结肠直肠癌的高危人群有哪些？
- 肠道炎症（克罗恩病或溃疡性结肠炎）
- 近亲在60岁之前有结直肠疾病或息肉
- 家族腺瘤性息肉病或遗传性非息肉病性结直肠癌家族史
针对高风险人群的具体建议如下：
1、有多发性息肉或大息肉病史的人
- 初始息肉诊断时进行结肠镜检查
- 如果1-2小腺样息肉异常低，5年检查一次
- 如果3-10个腺瘤性息肉或1个超过1厘米的腺瘤性息肉，在息肉切除后3年内检查一次；对于某些类型的息肉或高度异常的，在三年内继续进行结肠镜检查
- 如果正常，请在五年内检查一次
- 如果超过10个腺瘤性息肉，不到3年内要检查一次
- 如果息肉永久性附着而不是在茎上，分批取出后，则需在2-6个月内重复结肠镜检查以确认息肉完全切除
2、曾接做过结肠直肠癌手术的人
手术后一年内进行结肠镜检查; 如果正常，可在三年内检查一次; 如果仍然正常，则五年一次。
3、有家族史的人
在直系亲属被诊断患有癌症后，立刻进行结肠镜检查；如果正常，每五年重复一次。
4、有家族性腺瘤性息肉病家族史的人
10至12岁，每年进行灵活的乙状结肠镜检查 或结肠镜检查。如果是阳性基因检测，应考虑结肠切除，因为结直肠癌的风险非常高。
5、有遗传性非息肉病结肠癌家族史的人
每隔一至两年进行结肠镜检查，为一级家庭成员提供基因检测。
6、患有炎症性肠病的人
诊断全结肠炎后8年或左侧结肠炎后12 - 15年，每1至2年进行一次结肠镜检查。
维港健康
大肠癌是最常见的消化道肿瘤之一，也是我国发病率上升最快的恶性肿瘤。虽说大肠癌是可防可治“第一癌”，但新确诊的肠癌患者大多是已发展到晚期，错过了治疗的最佳时机。因此，定期做肠癌筛查检测尤为重要。
那么，哪几类人应该定期做肠癌筛查检测呢？
第一，40岁以上的人群；美国医学界提出，50岁以上的人群，应做一次肠癌筛查检查。但在中国，近年大肠癌的发病年龄更有年轻化趋势发展。因此，专家提出，中国人的肠癌筛查年龄应提早10年，特别是患有肠癌或肠息肉家族史的人。
第二，患有肠癌家族史的人；这类人群应从40岁开始定期进行肠癌筛查。因为大肠腺瘤具有一定的遗传倾向，大肠腺瘤又是导致肠癌的主要因素。此外，临床实践证实，患有家族性大肠腺瘤的人在40岁后患肠癌的几率非常高。所以，该类人群应从青少年时期就开始定期做肠癌筛查。
第三，确诊为肠炎、胃炎，但长期服药却久治不愈的人；
第四，大便形状发生改变，变细或有槽沟等；
第五，便秘、腹泻或者两者交替出现超过三周以上，排便习惯改变，排便次数异常或出现黏液便的人；
第六，出现贫血症状，通过便潜血检测持续出现阳性的人。
大肠癌的筛查方法主要有哪些呢？
大肠癌的筛查方法主要包括肠镜检查、B超检查、直肠指检、粪便DNA检查、CT、便潜血免疫定量检测等等，而粪便潜血免疫定量检测是目前应用最为广泛的筛查技术，只需要受检者提供粪便，采集粪便样本检测其中肉眼无法判别的微量出血，而且能够通过免疫定量的方法具体检查出出血量的多少，从而判断受检者罹患肠癌或者癌前病变的风险。其无痛、无创、非侵入、居家及无饮食限制，受检者依从性较好，具有灵敏高效、低成本等特点，对结直肠癌筛查的特异性介于94%-96%之间。
温馨提示：一旦出现排便习惯异常（腹泻、便秘或两者交替出现）、排便习惯发生改变、大便带有黏液等，无论任何年龄阶段都应及时就诊，早发现早治疗。
便宝宝大肠癌早期筛查
近年来，结直肠癌呈现高发趋势，同时发现结肠息肉与结肠癌的关系极为密切，腺瘤性息肉的癌变率更是比较高，因此早期发现结肠病变，对于预防结肠癌的发生有重要的意义。
对于没有任何症状的成年人，为了预防大肠癌的发生，从50岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查。而对于高危人群，需要在50岁以前就开始检查，并且增加检查次数。
当存在下述情况之一者，应该及早进行肠镜检查及肠癌筛查。
1、原因不明的便血；
2、排便的习惯改变，包括：大便次数增多或便意频数，但无粪便排出，或便秘；
3、原因不明的慢性腹泻；
4、大便时有粘液或脓血样液体；
5、大便变形（变细、变扁）；
6、腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者；
7、原因不明的中下腹疼痛；
8、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者；
9、疑有慢性肠道炎症性疾病；
10、钡剂灌肠或肠系影像学检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围；
11、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访；
12、腹胀、腹痛等原因不明的低位肠梗阻。
消化肿瘤科医生黄坤
肠癌筛查的目标是针对肠癌的高危人群定期给予肠镜和血CEA等检查，以期早期发现肠癌和可能发展为肠癌的病变，比如肠息肉等等。
一、哪些人群是需要定期做肠镜筛查的结肠癌高危人群？
凡是40岁以上人群中有以下任一表现之一的都属于结肠癌的高危人群，需要尽早行肠镜检查：
1.父母亲或者兄弟姐妹中有发生肠癌的；
2.有癌症史或者肠道腺瘤、息肉病史的；
3.大便带血或者大便隐血实验阳性者；
4.以下五项中符合两项以上者：粘液血便、慢性腹泄、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史；
5.胃炎、肠炎，长期服药却久治不愈者。
二、结肠癌的表现：
早期可能无特殊的症状和不适，但发展后可出现以下异常
1、排便习惯和（或）粪便性状的改变。这常常是最早和最常见的症状；
多表现为排便次数的增多，腹泻，便秘，便中带血、带脓或者粘液等；
大便形状改变，变细、变扁或有槽沟；
2、慢性腹痛；
3、腹部肿块；
4、便秘、腹痛、呕吐等肠梗阻的症状；
5、贫血、消瘦、乏力、低热等全身症状。
杭川医侠陈医生
癌症不可怕，预防癌症早发现、早预防、早治疗是防癌控癌的关键！
肠癌
肠癌是指发生于肠道的癌病类疾病，是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分。
肠癌高发人群
1、年龄因素，50岁后人群发病率较高
2、有结、直肠息肉病史人群。
3、结肠癌家族史
4、腹泻、便秘、便血病史的病人
以上人群，建议每年1次做肠镜进行结肠病变的筛查。
温馨提示：因自身原因不能作结肠镜检查的，如高龄、体质衰弱及有严重心肺疾病者，可以定期用CT检查结肠。
如何预防
1、定期进行便隐血检测：用于各种消化道出血性疾病，尤其是大肠癌的早期发现和诊断。
2、多运动：闲暇之余不要久坐不运动，多进行户外运动;
3、饮食注意：少吃生冷辛辣刺激性食物。多食用一些富含纤维的食物（新鲜蔬菜、粗粮），现在研究已证实：适当增加膳食纤维的摄入，可以降低肠癌的发病率。
希望我的回答能让您有所收获，更多健康知识分享可以关注我。感谢您的阅读！
涂庆伟注册营养师
从50岁开始，大多数人建议每10年做一次结肠镜检查以检查结肠癌。但专家表示，由于某些风险因素，有些人可能需要提前开始筛查。
患结肠癌的风险最大的是那些有一级亲属（父母、兄弟姐妹或孩子）的人。Walter Koltun博士说，患有结肠癌的家庭成员超过一名的人患这种疾病的几率是普通人的三到十二倍。他是宾夕法尼亚州立大学健康医疗中心(Penn State Health Medical Center)的结肠和直肠外科主任。
Koltun说患结肠癌风险高的人还包括：那些有妇科癌症家族病史的人，如乳腺癌、卵巢癌或子宫内膜癌;接受过前列腺癌放射治疗的男性;还有患有炎症性肠病或结肠炎的人。结肠息肉的个人或家族病史也会增加你患结肠癌的风险。
因此，了解你的家族史和遵循结肠癌筛选建议是很重要的，他建议道。Koltun在医疗中心的新闻发布会上说：“你应该尽早与你的家庭医生就此进行沟通探讨”。
