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甲胎蛋白，简称AFP，是一种糖蛋白，属于白蛋白家族。正常情况下AFP主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，正常人血清中甲胎蛋白的含量低于20μg/L。甲胎蛋白本身是无害的，成人血液中的甲胎蛋白可以作为肿瘤标志物的检测指标，尤其是原发性肝癌患者血清中，该指标会明显升高。如果化验发现甲胎蛋白升高，是何种原因呢?
首先，甲胎蛋白明显升高，可能是疾病提示。临床认为，甲胎蛋白轻度升高，一般与肝细胞炎症有关，属于炎症后的肝细胞再生。甲胎蛋白过度升高，例如AFP升高到200-400μg/L，要高度警惕肝癌可能。调查发现，约80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高到400μg/L以上。但是，如果在治疗过程中，肝衰竭患者出现甲胎蛋白升高，则意味着预后良好，说明肝细胞再生活跃。
其次，甲胎蛋白升高还可能是生理状态，例如妊娠期。甲胎蛋白是肝细胞再生时的一种标志性蛋白，只要存在肝细胞再生,就会有甲胎蛋白升高。怀孕期间，胎儿的卵黄囊和肝脏能够合成甲胎蛋白，所以怀孕期间进行唐氏筛查时会发现，AFP指标明显升高，这种情况不用过于担心，有研究显示，三个月胎儿血液中甲胎蛋白含量高达300μg/L。随着胎儿长大，胎体或羊水中的甲胎蛋白逐渐下降，胎儿出生后即接近正常值。
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甲胎蛋白本身无害，但成人甲胎蛋白高升高常作为多项肿瘤阳性的检测指标，尤其是原发性肝癌的血清标志物，用于诊断及疗效检测。下面，“问上医”为您详解。
甲胎蛋白是啥？
甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，属于白蛋白家族。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。
有一句话说的好，任何不谈剂量的毒副作用，都是耍流氓。甲胎蛋白本身具有很多重要的生理功能，包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。
一旦体内出现某些癌细胞，尤其是肝癌时，甲胎蛋白血清含量常会超标。这是由于癌细胞希望通过增加其代谢表达量，抑制免疫系统对其绞杀的作用，实现免疫逃逸。
甲胎蛋白升高说明了什么？
很多因素都可导致甲胎蛋白升高，但肝癌是导致甲胎蛋白偏高的最常见原因。一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，据调查发现约有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高，通常以400μg/L为标准，高于此数值应该考虑肝癌的可能性。
通常，在肝癌出现症状之前的8个月，甲胎蛋白就已经升高。因此，甲胎蛋白对肝癌的肝癌的早期诊断具有一定的意义。建议有肝癌高风险人群在50岁后定期检查肝脏彩超和甲胎蛋白AFP：
有慢性肝病史。九成肝癌患者有慢性肝病史。包括肝硬化、慢性病毒性肝炎（慢性乙肝或丙肝）、脂肪肝等。
有酗酒史。酒精是明确的致癌物，酒精大部分在肝脏内代谢，易诱发肝细胞出现基因突变。
有肝癌家族史，更容易出现病变。
长期毒素暴露。霉变食物含黄曲霉素，与肝癌发病密切相关。此外建议尽量少食含有亚硝酸盐的腌制食品，如酸菜、咸菜、咸鱼等。
长期乱吃药。肝脏是人体最大的解毒器官，它参与绝大多数的药物代谢。药物服用不当，增加肝脏代谢负担，引发药源性肝炎。含有马兜铃酸的中草药已明确证实与中国人肝癌高发有关。
铁过量摄入。
甲胎蛋白升高是否意味着一定是肝癌？
甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕妇的甲胎蛋白会 阳性。
同时也说明只要有肝细胞的损伤，有肝细胞的再生增殖与分化，那么血液中AFP的值就会升高。这种升高在肝癌患者中占多数，但并非为肝癌所特有，因此临床上AFP升高也可以使肝炎、肝硬化等肝脏损伤性疾病。
甲胎蛋白是一种糖蛋白，参与体内多项生理功能，比如物质的转运，比如生长因子的调节，比如免疫调控。在胎儿时期，甲胎蛋白较多，出生后就逐渐减少到近乎消失（检查测不到的水平）
但是，一旦出现了下列病理情况，甲胎蛋白就会升高，因此在成年人上，甲胎蛋白可以用作一个监测身体状况的指标。
哪些疾病可以导致甲胎蛋白升高呢？
1.肝炎、肝硬化和肝癌
甲胎蛋白可以被视作肝癌的早期指标。如果本身有肝炎的患者，突然出现甲胎蛋白升高，一定要小心了。
2.生殖细胞肿瘤
3.转移到肝脏的肿瘤
4.肝脓肿，脂肪肝，酒精肝
5.一些肠炎
因此，可以看到，很多疾病都可以导致甲胎蛋白升高，并不一定是肝癌，因此，大家如果发现了甲胎蛋白升高，也不要太紧张，进一步检查，看看到底是哪里出了问题
人体探索者
甲胎蛋白本身并没有什么危害，他只是肝细胞再生时的一种标志性蛋白，只要存在肝细胞再生,就会有甲胎蛋白的升高。比如胎儿，婴儿，还有肝脏炎症损害的时候，也会出现甲胎蛋白的升高。胎儿的卵黄囊和肝脏能够合成甲胎蛋白，三个月胎儿血液中的甲胎蛋白含量高达每升300毫克，同时其母体子宫的羊水中也达到每升20毫克左右。随着胎儿长大，胎体或羊水中的甲胎蛋白逐渐下降，胎儿出生后即接近正常值。而在成人，无论采取什么方法检测，血液中都会测出甲胎蛋白，但含量一般不大于每升20微克。
甲胎蛋白轻度升高，一般与肝细胞炎症有关，属于炎症后的肝细胞再生，肝衰竭患者如果甲胎蛋白升高，则意味着预后良好，说明肝细胞再生活跃。如果甲胎蛋白高度升高，超过200甚至400，则要警惕肝癌的发生。肝癌的时候，肝细胞异生活跃，所以会出现甲胎蛋白的升高。当然并不是所有的肝癌都会出现甲胎蛋白的升高，升高大约仅占70%左右。转移性肝癌也是不会升高的。
