小新媒體
評論員門寧:
這個問題確實存在，並且在低價藥上更嚴重，一些出廠價僅有幾毛錢的藥，在醫院中可以賣到十幾甚至幾十元，也就說售價是出廠價的幾十倍。
央視記著調查的結論，是由於中間環節－銷售公司、醫藥代表、醫院、醫生們從中獲取己方利益，導致價格出廠後大漲。這個原因一定是存在的，但除了這個原因，還有“經濟”原因。
價格翻倍甚至翻幾十倍的藥，往往都是一些出廠價僅有幾毛甚至幾分錢的藥，這種價格下百姓買藥實惠，但對於長期靠藥養醫的國內醫療體系來說，這種價格會破壞多方經濟利益，因此這些低價藥到了醫院之後並不便宜。反而那些高價藥，醫院的售價比醫院外更低。
如果強制抹平售價和出廠價的價差，我們看到的一定是低價藥從醫院消失，轉而全用高價藥。
比如現在醫院特別喜歡開中成藥，中成藥的療效不明顯，價格卻更高，實際上就是為醫院創收的。比如近年來的兒科神藥喜炎平、蒲地藍，一度成為兒科的一線用藥，結果均被拉下神壇。現在這些神藥死了，醫院還會找其他神藥賺錢。
想改變這個現象，並不是從一兩個環節入手就能解決，得把我們的醫療體系徹底完善才行。
願看完的朋友身體健康，永不生病。
首席投資官
看病難、看病貴，已是十分嚴重的問題，也是正在努力解決的問題。
而看病貴問題的出現，最重要的就是藥品價格太貴。藥品價格貴，貴在三個方面：一是便宜藥被趕出了市場。原本效果較好、價格較便宜的藥品，因為醫院和醫生不肯用，藥企為了自身利益，紛紛改頭換面，改成了高價藥，從而加重了患者負擔。
二是藥品中間商的拼命抬價。藥企為了增加銷售渠道，大多利用醫藥代表銷售藥品，而醫藥代表為了打進醫院，則採用各種不正當手段，從而使藥品價格在中間環節出現了大幅上升的現象。
三是醫院和醫生集體拿提成和回扣，醫院沒有提成不允許新藥等進醫院，醫生則用回扣限制藥品使用，特別是某些重要的藥品，制定患者到某些藥店採購，形成藥店和醫生之間的利益鏈。
如此一來，藥品價格從出廠到患者手中，出現幾倍、幾十倍的上漲，也就很正常、很好理解了，看病貴也就成了必然。
譚浩俊
很高興回答你的問題。關於藥品利潤暴力的事情近幾年來我們都在討論，今年的《我不是藥神》這部電影更是引發了全民對藥價的熱議。
實際上，藥價利潤到底暴不暴力，看看我們身邊的藥店數量就知道了。你有沒有發現這幾年為什麼你小區的周圍開藥店的越來越多了，究其原因就是因為這個行業太掙錢了。尤其是在前幾年的時候，整個行業都在野蠻生長。
在央視的新聞中就曾提到過，藥價的利潤從出廠到銷售，基本上利潤都在10倍以上，有些甚至20倍或更高。
所以，藥品的生產商是根本賺不到錢的，那麼錢都去哪裡了？
每個行業都有每個行業的“潛規則”，藥品也是一樣。因為很多藥品生產商採用的都是代理制，一層層的加價，從藥企到流通企業再到醫院，每一環節都有人吃回扣，導致藥價虛高。
最後，讓老百姓吃不起藥。
不過，隨著政府對這一現象的治理和政策的出臺，現在藥品高暴力的情況有所緩解，很多藥店也開始陸續倒閉。
希望，在不久的將來，所有人都可以有病可以，有藥可吃。
正商參閱
［九不起］
生不起，解腹一刀五千幾。
讀不起，選個學校三萬起。
住不起，一萬多元一平米。
娶不起，沒房沒車誰嫁你。
養不起，父母下崗兒下地。
病不起，藥費利潤十倍起。
炒不起，半夜雞叫一片綠。
信不起，出爾反爾忽悠你。
死不起，一個墓地三萬幾
凌亂尐龍49977802
醫院藥品的價格是出廠價的20倍，這種現象為什麼會一直存在？說破了就是壟斷，他們自有他們的決竅所在。
前幾年本人胃不舒服，醫院檢查是淺表性胃炎，開了幾種藥，還記得其中有三種叫“複方尿囊素片"48元一盒，“馬來酸曲美布汀片"43元一盒，“奧美啦唑”49元一瓶。“奧美拉唑"以前在藥店買過15元一瓶，知道醫院的藥貴，因我是農村醫保，不住院不報銷，醫院的藥價有點心疼，就想自己到市場上買這幾種藥，好節約一點開支。
任憑我跑遍了街上的幾十家藥店“奧美拉唑"每家都有，“馬來酸曲美布汀片"，“複方尿囊素片"一家沒有。藥店老闆道出了其中的秘密，醫院的藥品一般都是定點採購，同樣作用的藥品，供應醫院的名稱跟市場上的名稱不一樣，你到那也找不到。
原來名稱叫A，售價10元，現在我把叫A的名稱換成B售價50元，沒有了比較就沒有了差別，這恐怕就是醫院高藥價的秘密所在，你吃了高價藥還不知為什麼高，壟斷出奇價呀！
百花爭春我為先
我來說說我的觀點。 身邊有很多從事醫療行業和做醫藥代表的朋友。跟他們交流過這個問題。我們就打個比方說某藥出廠價是一元。注意噢，出廠價是一元。也就是說，她出廠價格一元代表了他的利潤，和他的成本都核算在裡面了。但是為什麼我們從醫院或者是藥店拿到的價格是10-20元呢？這就要說我們一個國家的一個發展不平衡造成的。國家呢，考慮的是大方向，整個中國東部跟西部發展不均衡，南部跟北部發展不均衡。那麼國家在管理藥品的時候，指導的零售價就有很大的一個跨度。比如這種出廠一元的藥，國家是希望零售價格在20元以下。因為南方比如江浙，還有廣東那邊特別的富裕。那麼它的成本也是很大的人工住房水電各方面。所以他就會指導是20元左右。其實按照國家的想法，你可以賣2元/5元/10元也可以賣20元。根據自身的當地的經濟情況而定。但是我們知道，在利益的驅動之下，沒有人會執行你的低的限價，都會去選擇高價。選擇高價售賣。那麼又有人說了，為什麼不採取薄利多銷呢？事實上，出廠價一元的藥怎麼能夠讓消費者購買？這個問題就是需要醫藥代表來營銷和運作。他們會聯合醫生，乃至醫院的一些關係。讓醫生和醫院建議患者使用這種藥物。那麼醫院和醫生怎麼可能會白忙呢。這中間醫藥代表還要賺錢。因為大多數的醫藥代表並不像我們想象的那樣，是給這個醫藥企業打工。他們更多的會像一個分銷商一樣。藥廠把一元的要批量給他們，他們花錢進貨，自己花錢進的貨壓在手裡。誰都想趕緊把它轉成錢。那麼怎麼辦呢？政府指引的零售價最高可以賣20。那麼我們就讓他賣20。中間就會產生19元的利潤差額。醫藥代表要賺錢，還要給企業交稅點發票，打通關節需要用錢，給醫生，醫院好處也需要用錢。都得在這19元當中產生。所以你會發現，即使賣20元醫藥代表和醫院也都覺得虧。所以他們就喜歡那種售賣高利潤的藥物。因為對他們來講，利潤越高，也就意味著回報越大。這根本就不是說藥廠企業必須掙錢，然後又動力去研發新藥的概念。因為他設置的出廠價格就是一元，已經包含了他所有的費用。正常來說，醫藥代表給一醫療企業回款也就是這一元。所以說醫藥企業根本就沒有賺到多少錢。中間的大部分利潤被醫藥代表和醫生醫院，還有診所的大夫拿去。醫藥企業沒有辦法，因為現在的做醫藥的企業太多，競爭對手太多。中國的企業生產的藥品大多都相似。怎樣能夠把對手幹掉，然後讓自己立於不敗之地呢。就是玩套路。高額的利潤，高額的回報，高額的回扣。這是沒有辦法的事情。除非有一天國家能夠把這個價格舉行一種公民投票的方式。讓老百姓自己來定製這個價格的最高限額和最低零售價。否則是不可能解決問題的。
伊麗莎白女王她老舅
不改変醫院的逐利機制，藥品價格永遠也降不下來。因為醫院發工資、運營費用要自己去賺，但收入倒底多少才算合理的？沒有標準，於是灰色收入變成理所當然，我心臟病水腫要吃利尿藥，原來吃的呋噻味一併十幾塊，後轉到某醫院其主任叫我改服託伐普坦，合二佰元一片一天二片，醫院無此藥要到主任指定的醫院旁邊的藥店憑她的處方䝭買，此藥三個月後說降價為每顆一百元，吃了近一年。後很多醫生以及其它醫院的專家都說，這就是一個利尿藥，沒必要吃。後又吃回呋噻咪半年來也沒有什麼不好 。回扣如果是醫院收了也還好，但我懷疑大部分是是主任拿走了。所以醫院要辦成公益性質的。醫生收入該多少就多少。不要變成無底洞。也能正社會風氣。杜絕腐敗行為產生的溫床。現在一個醫生出於正義，揭露一下亂檢查亂開藥就要引起醫院及很多醫生的抵制，因為影響了大家的收入 。(央視有過報道）所以醫院邪氣壓過正氣，久而久之白衣天使變成魔鬼。
南天周勇
本人在醫藥公司就職過六個月，據我所知：每種藥藥廠定價後都要面對大的醫藥公司招標，誰標書計劃全年銷售最多的大型醫藥公司中標！醫藥公司在中標後核算銷售價格後（核算的醫院臨床價格真就是萬丈高樓平地起了）在對接其他醫藥公司分銷，對接各大醫院（如果是臨床藥品）對接藥房，這對接裡面學問就多了，對接其他醫藥公司也是有分銷合同的，具體簽訂最低售價，最低銷量及銷售區域！（太具體的內容不詳）該藥品對藥房銷售還是對醫院臨床銷售的，也有都可以進入的藥品但很少，醫院也為了規避競爭很少進與藥房包裝同款藥品，這也是為什麼醫院的同廠家，同包裝，同計量的藥品絕大多數在藥房買不到的原因，（具未證實說法是藥品正常含量有正負差，藥房的為負差，醫院的為正差）藥品出廠價格很低能超過五元的基本都是知名產品，比如利君沙賣給藥房就要九塊八，藥房基本都是十四元左右銷售，但眾多藥品能有利君沙品牌效應的少之又少！再比如頭孢，與利君沙同等三代消炎藥沒有知名品牌基本都在五元以內，但銷售價格都是二十多元。朋友開藥房的，聊天中得知日銷售一千元利潤基本在七百至八百左右！綜上所述，藥品分兩塊，臨床藥品最大價差在醫藥公司與醫院及病人兩個環節之間，非臨床藥品最大的價差只存在藥房與消費者之間！
東北大兄
建議基本藥物定點大型國企規模化生產，全國幾家就可搞定，工資國家負責，成本、質量更易控制，質量監管不合格取消定點資格，全國免費配送，條件成熟後逐漸擴大基藥數量一一其實藥品更應該專營。掛號費100一一500元，社保報銷一半以上，手術費成倍提升，社保報銷70%以上。10年前入門外科是憑關係進入，現在外科已經是最不願進入的學科，若干年後多麼可怕。把全國3百萬藥品營銷人員（超過醫師人數），人均估算20萬收入，約合6千億元以上；鋪天蓋地的藥品廣告費，合計營銷費用1萬億以上，加上藥品鏈條腐蝕費用，把這些虛高藥價擠出來，才會可能迴歸正常醫療秩序
醫療事業是民生大事，只要藥價下調合理了，就可以解決百姓看病貴的難題，百姓怨言自然也就減少了，只要決心大，沒有做不了的事情，凡事對百姓有好處，百姓就會擁護和支持，凡事對百姓有損害，百姓就會不理解和厭惡。所以，真正做到徹底解決百姓看病貴、看病難的問題的確不是喊喊口號那麼容易，藥價亂象不嚴治，百姓因病花錢照樣多。僅靠年年上漲新農合上繳費並非持久良策，治標不治本的任何措施都不可能徹底解決百姓的疾苦，百姓的滿意度自然不會提高。總之，一切從百姓根本利益出發，真正做到救死扶傷為人民服務，沒有堅定的熱情信念和誠意的實際行動是很難做到的，世上無難事，只怕有心人。政府心中有百姓，百姓心中有政府。沒有政府的指導，百姓就沒有方向，同樣，沒有百姓的擁護和支持，政府的根基就不牢固，政府與百姓同心，就沒有克服不了的困難，就沒有辦不成的事情，上下一心，齊力斷金。
