關於寶雞市新農合繳費、減免、政策微調等熱點問題,市衛計局答覆

11月26日上午,寶雞市醫改辦副主任萬正斌攜市衛計局計生協會、中醫藥管理局、體制改革與新農合管理科、醫政醫管科、疾病防控與應急科、綜合執法監督科、基層衛生科、婦幼計生服務科、計劃生育管理科、流動辦和專技管理科等職能部門負責人參與寶雞人民廣播電臺第1446期《政風行風熱線》節目直播,接受社會監督,介紹政策法規、與聽眾現場交流。

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節目直播現場

關於寶雞市新農合繳費、減免、政策微調等熱點問題,市衛計局答覆

領導這樣說

萬正斌 寶雞市醫改辦副主任


“市衛計局是市政府的工作部門,內設15個科室,主要承擔18項職責。近年來,在市委、市政府的正確領導下,我市衛生計生事業堅持以人民健康為中心,以深化醫藥衛生體制改革為統攬,以健康寶雞建設為主線,聚焦機制創新,精準發力突破,多項工作走在了全省乃至全國前列,先後獲得國家衛生城市、全國中醫藥工作先進市、全國無償獻血先進市、全國人口計生綜合改革示範市等多項榮譽稱號,為建設最具幸福感城市提供了有力的健康保障。”

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聽眾關心的問題

網友“往事如風”:最初合療費交10元,報50%,現在交240,為啥報銷比例上漲幅度並不大?看病仍然這麼貴?

網友“小偉”:農村居民合療年年漲,現在一年交240元,報銷比例還降低,這項政策是否合理?

市衛計局答覆:近年來,由於健康扶貧政策傾斜力度逐步加大,新農合基金支出壓力增加,各縣區今年基金運行均不同程度面臨透支。經過詳細測算,在徵求各縣區衛計局、合療辦,市級各協議醫療機構及多方意見後,對我市新農合住院報銷政策進行了微調。

新農合制度在我市運行12年以來,多種因素導致住院率一直居高不下,2018年已達19%,遠遠高於全省15%的平均水平。適當提高起付線是降低住院率的一項有效措施。同時,各級別起付線的調整合理的分流了患者,讓患者常見病、慢性病在基層,大病、疑難病在縣、市醫院看,確保基金安全。政策微調時,充分考慮發揮基層醫療機構地理優勢及價格優勢,讓參合患者就近就醫,對18週歲以下及大中專院校學生,繼續享受起付線減半標準,鎮、社區衛生服務中心新農合報銷政策不變。


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聽友康先生:獨生子女家庭和重度殘疾人家庭繳納新農合有優惠政策嗎?

聽友韓先生:新農合繳費開始了,我們村有人交220元,有人交240元,怎麼回事?

市衛計局答覆:2019年新農合個人繳費標準為:正常續繳參合費用的城鄉居民按每人240元收取。一般貧困戶、低保貧困戶按照省市有關政策,個人繳納90元;未納入貧困戶的低保戶個人繳納90元;五保貧困戶國家全額資助,個人不再繳納;符合計劃生育家庭夫妻及其0-18週歲的子女,在上述個人繳費的基礎上可按規定免除20元。殘疾人繳納醫保沒有優惠,具體資助政策可再向當地殘聯諮詢,繳納220元的,是新參合的城多居民(含2018年度新生兒),並且需繳納中斷年度(2017年-2018年)個人繳費部分,不享受中斷年度報銷待遇。


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聽友網絡問題:目前大街小巷到處是個體診所,這些診所是不是都是合法的,群眾敢到這些地方去看病嗎?遇到非法行醫怎麼辦?

市衛計局答覆:目前,我市個體診所很多,不乏有非法經營者。從我們日常監督檢查情況看,個體診所存在的主要問題有:無證擅自營業,屬非法行醫,這種情況相對較少;二是雖然有《醫療機構執業許可證》,但超範圍經營。三是個別診所聘請的醫護人員不具備執業資格,也有使用過期衛生用品的情況,這些都是違法的。

針對這種情況,市縣衛生行政部門、衛生監督機構非常重視,每年對各級醫療機構進行監督檢查規範執業行為。今年截止九月份全市查處無證行醫案件56件、沒收違法所得10.2萬元、處罰13.5萬元、移交公安部門1件,查處醫療機構違法案件14件、罰款2.6萬元。如果您遇到或發現非法行醫,歡迎向衛生行政部門或衛生監督所投訴舉報,我們將根據舉報線索一查到底,嚴厲查處,堅決取締,不斷淨化群眾就醫環境。

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熱線提示

寶雞市衛生和計劃生育局監督投訴電話 3260242

寶雞人民廣播電臺《政風行風熱線》節目播出時間 每週一、三上午10:05

熱線參與電話2799261.2799262

11月28日參與單位:岐山縣人民政府


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