新手醫生,該如何工作?

frank1997919


我想任何一個面對未知的都是迷茫的。其實這並不可怕這可能就是我們人類心中所謂致命的弱點,也會讓人們手足無措迷茫以至於感嘆。

不過因為我也經過這一歷程。我想我的經歷也許可以幫助你或者是這方面不知所措的人。其實每個人都是從新手開始的,醫生也是人那也是如此。


自己的實際經歷

先說說我自己吧,也是前兩年畢業的。參加工作也近兩年了吧,剛開始我也跟你一樣,我學的是臨床醫學。顯而易見這個需要動手操作的學科,實地的接觸病人,去診斷請理解運的習慣跟怎麼學習做好一個好的醫生。這些如果是想談兵當然很容易。可是當你親身經歷的時候會發現任何東西都是坎坷曲折的。


我記得剛開始上班的時候,還是有人帶的,跟著老師一步一步學唄。學診斷的明確性,學哪種藥更適合。你會發現老師否定了你的很多東西書本上的一塵不變的。其實有時候會發現他們交給你的東西更像是做人,醫患關係你懂。怎麼恰當的微妙的處理好,也許是做好一個醫生的前提。

老師讓交給了我嚴謹,與態度。這個我到現在印象頗深老師說每個人都是生命,生命沒有高低貴賤之分。我們倆平等的對待每一個人,我們要儘自己最大的努力去挽救每一個人。因為生命流逝的那一瞬間,你會發現生命脆弱不堪。


虛心請教不懂就問

學以致用,沒有人生下來就是天才。而人類的智慧就在於學習,我們要擅長不斷學習。而且學醫的這條道路上,沒有停止。遠遠是一個不斷的進步的狀態。不進則是退。你也會發現人間冷暖,有時候會冰冷刺骨,對世界是有愛的而不是哪裡的。不懂不問那你學什麼?

學醫必修德

醫者父母心也,當你身披白袍,出入手術室。請記住你的手下是生命。是每個跳動的聲音,此時我們的責任比想象的要大。立德正身所謂一個好的醫德,能更好的得到患者的認可。人呢有利於我們的治療觀察,信任是彼此相互的東西,修好德,我們對得起天地良心。



這些我想不過是我先出社會幾年,先在醫學崗位上工作幾年算不上經驗談不上教導,不過希望對你有用,認真看一看昇華一下我們的心靈,收起放蕩不羈,記住醫者聖者也。


百醫解答


首先,醫學專業知識學得不好不太合適,趕緊抓緊時間練練基本功,醫生的工作不像其他工作,面對的是一個個鮮活的生命,是不允許犯錯誤的職業,醫生一輩子都要不斷學習和自我提高。其次,也不用過於緊張,現在你剛進醫院,應該還沒取得執業醫生資格證書,還不能單獨進行醫療診療活動,不管什麼事都有上級醫師帶著,暫時不會出大的問題。

首先,剛進入醫院工作的醫生還不是真正意義上的醫生,一般需要工作一年後,只有通過國家執業醫生技能和理論考試合格,取得執業醫師資格證和資格證的醫生才是真正意義上的醫生,才可能獨立進行醫療的診療活動。所以你這種剛畢業進醫院的情況,日常只是在上級醫師的帶領下,初步接觸和進行一般的醫療活動。簡單講,就是一個科呆一段時間,日常跟著上級醫師查房,寫寫病例和病程記錄,按照上級醫師指示如何用藥開開醫囑等。這時候你所需要做的,是儘快適應醫院的各項規章制度和管理要求。醫院和學校不一樣,各種關係非常複雜,一定要遵守醫院的各項制度。最最重要的是,不要出醫療事故!不要出醫療事故!不要出醫療事故!重要的事說三遍,你現在還沒有獨立進行診療活動的權限,什麼事情記得多請示,按照上級醫師的指示去做,千萬不要擅自自作主張。

其次,在此期間,要趕緊補補醫療的基本功,因為將來一定有你自己獨立值班和進行醫療活動的一天,要多看看上級醫師是如何處理病人的,多問個為什麼,不明白的問題多向上級醫師請示。好好複習看書,一年之後的執業醫師考試非常重要。

再者,要處好同事和與病人之間的關係,要逐漸學會如何和病人及家屬打交道。你會逐漸發現,與他人相處也是個很大的學問。

最後,既然選擇了做醫生,就要做好一輩子不斷學習的準備,做好吃苦、生活不規律的準備。


醫患家


新手醫生,這顯然不是準確的術語。目前我國衛生單位,按職稱高低排序,醫生範疇包括醫學生、實習醫生、住院醫生(規培生)、主治醫師、副主任及主任醫生。你所說的新手醫生可能是指畢業後過了實習期進入醫院的初級階段吧。

學習是為了知識儲備,尤其是學醫更為重要; 怎麼把書本上的理論知識轉換應用在實踐中,這需要不斷地再實踐和再學習,只有在理論知識不斷更新的基礎上,才能聯繫臨床。


首先,剛進入醫院的醫學生,面臨的第一關就是執業醫師考試; 雖然這個考試內容不深,但範圍比較廣泛,通過率不高(網絡統計20%左右)。這需要你一定的付出。等拿到了執業醫師證後你才是真真的、合法的醫師。

其次,雖然考過了執業證成為了法定的醫師,但在醫學的海洋中你才剛剛起步。面對日新月異的醫學發展,臨床疾病變化多端; 你需要跟老師好好的學習實踐,多問為什麼,有好多患者的處置方式書本上是學不來的。

再次,你知識的多少,時間是最好的見證,接下來準備必要的職稱考試(限制條件和時間參考人事部考試中心)。職稱是你的目標,也是患者認可你的標識。


最後也是最重要的,需要提醒你的是一定要謙虛謹慎、為人低調。不關你是211還是985的高材生,初到醫院後你什麼都不是,有資歷的護士都可以任意罵你。多學習、勤提問,記住:不管是醫生護士都是你的老師!


零點1008



檸檬卷


醫生是一個偉大的職業。在“成功是常態,失敗就是一條人命”的職業生涯中,在每一個或者溫暖或驚悚的病例故事背後,都是生與死的殊死較量。

美國醫學教育家奧斯勒曾描述過醫療這個行業:

“在這個世界上,唯一具有普世一致性的行業就是醫療,無論走到哪裡,醫療所遵循的規矩相同,所懷抱的志向相同,所追求的目標也相同。”

如何成為一名好醫生,書評君讀過美國阿圖·葛文德寫的《醫生的修煉》一書。

作者阿圖·葛文德出生在紐約一個醫生世家,先後就讀於斯坦福大學、牛津大學和哈佛醫學院。27歲時,在克林頓執政時期指導75人的醫療小組,成為白宮最年輕的健康政策顧問。

本書精選了14個主題,從不同側面展現了醫生所面對的世界的不確定性,和做抉擇時需要考慮的複雜因素。一個個醫學現象背後,是外科醫生群體的自我審視與修煉。適合醫療界人士、政策制定者和普通大眾閱讀。

開篇伊始,葛文德就以“我是菜鳥”四個字為小標題,講述了自己進入外科第四周、首次嘗試植入中心靜脈導管的經歷,一個忐忑不安、手忙腳亂的新人醫師形象躍然紙上。

縱覽全書,葛文德始終未以完美醫生的身份自居,而是勇敢誠懇地將醫療中不完美、不確定的一面展現出來。醫學乃是一門不完美的科學,對於經驗尚淺的年輕醫生而言,要面對這一事實,首先是要在一次次的慌亂中積累經驗,從戰戰兢兢的住院醫生,漸漸成長為沉穩幹練的主治醫生。

葛文德在本書中探討的第一個問題是外科醫生的天賦與勤奮,他指出在外科領域,孜孜不倦的“博士”往往比才華橫溢的“天才”更受導師歡迎,因為外科醫生一職需要的是不斷地發現自身所學知識與治病所需技能的差距,是對於學問醫術的不懈摸索追求。

在診斷意見等許多方面,醫療網絡系統可以診斷病症,但病人仍需要醫生來幫助她們恢復健康,醫生是病人的嚮導和知己。

在葛文德看來,痛苦是病人在體溫、血壓、脈搏和呼吸速率之外的第五個生命體徵,提醒他們在緩解病痛方面可以想辦法做得更好,提醒他們在診治疾病之餘,更對病人多一些人文關懷。

作者還提出,一些科學手段如醫療決策樹提供了相對理性的選擇,但無論是醫生、病人還是家屬,都往往避免不了被直覺和情感所影響,直面醫學的不完美,首先在於接受醫生是“人”不是“神”的事實。

正如書中所傳達的,醫生的修煉,或許就是在不完美中探索行醫的真相——“我們之所以被這門不完美的科學吸引,是因為我們迷戀可以妙手回春的那一刻——我們抓住每分每秒,用自己的知識、能力去改變一個人一生的命運,讓這個人過得更好。”


書評君


恕我直言,你這種情況,根本就不是一個醫生,距通往醫生的路還很遠很遠。實際上你只是一個拿了醫學院校畢業證書的醫學生,也許你在校見習時到過醫院,最後一年實習時,跟在醫生的後面,按醫生的分咐做過一點事,但每個科室呆下來也不過幾天,個把禮拜,能見到什麼?刻薄點說,一畢業,所學的東西基本都還給了老師,你得到的只是通行證一一從事醫務工作的畢業證書。通往醫生的路還很長。

你運氣算好,有單位接受了你,這樣你就可以上班了,從今以後,你會在某一方面如:內科或外科,或……科工作。沒有人會把病人交給你,你仍然是個小學徒,要在老師的帶領下,聽老師的吩付做一些事情,而且一邊工作一邊還得考醫師資格證書,較難考,有的人考上研,也不一定考上證書,有的人老師己放手,但沒證仍無法獨立工作,這時你沒有處方權,別人喊你醫生,但你一定要謙虛,貴在有自知之明。

工作一長,你就知道這一行的辛苦了,每一天,每一個病人,都是你的經驗集累。這時你會發現,學校裡學過的知識,慢慢從你塵封的記憶中出來,和你遇到病情在驗證,有相同的地方,但更復雜,而且每一次都不一樣,不可複製,這就是醫學與其它學科的不同,這時你每天得學習,有時是複習過去,更多是新的知識。但你不必害怕不會,不會問老師,這樣你就不擔責任。這種習慣要養到你擔任了科室或醫院在技術方面的最高負責人為止,那時稍好點,永遠也不能稱英難。

在考取醫師資格的第五年,你可以考試主治醫師資格,但在你的上面還有付主任醫師和主任醫師,除了業務方面的學習,你還必須在人際關係方面不斷努力,比如怎樣面對病人,有時這比面對疾病還難,要不為什麼那麼多醫療糾紛呢?很多醫生學朮有成,但在醫患關係上裁了跟頭,不要問怨誰,全身遠禍,學會保護自己很重要,因為你並不希望沾上這些事情。努力吧,這需要一輩子。


天太2


新手醫生,一般是指獲取行醫執照,未滿1-2年,或者有些地方未取得主治醫師的,都稱為新手醫生。醫學是經驗醫學,所以,一個醫生的成長,就是不斷的吸取經驗來充實自己。每個醫生,都經歷過新手這個階段。這個階段非常痛苦,漫長,磨鍊。可以說很多放棄當醫生的念頭,都是從新手醫生開始的。新手醫生,首先面臨的是執業醫師的考試。國家規定,只有取得執業醫師證才能合法行醫。別小看這個證書,每年通過率才17%。每100個報名的醫生裡,才錄取17個不到。即使你有幸考取證書,可以行醫。還得進行跟班,要像上級醫師學習怎麼去看病,如何處理病人,寫病歷,問病歷,怎麼開醫囑,怎麼跟病人和家屬談話,怎麼搶救病人,各項醫學操作等等等等。這個過程十分漫長,很痛苦。最大的痛苦在於,很多病人或者家屬一看接診醫生這麼年輕,都不會信任新手醫生,有些還會去諷刺,或者嘲笑。我就見過一個同事,剛畢業的,給小孩看病的時候翻了下書,患者家屬直接把書扔了,說平時不看書,到給我小孩看病你才翻書,你到底會不會看病,別給我打錯藥了,你們醫院亂搞,這樣的醫師也招來看病,等等等等難聽的話。或者,這才是新手醫生最害怕的事情吧。

所以,請大家多給實習醫師或者新手醫生一點寬容和關愛,或者,這些醫生裡,以後就有成為大咖醫生,教授的可能。等他們成長起來,能為更多的人解決疾病痛苦。請記住,醫生和患者最大的敵人,是疾病,而不是醫患關係。謝謝。


帥的不明顯65344189


根本沒有新手這一說,以前沒有規培,新來的最少轉科一年,瞭解各類常見病後,回科室跟帶教醫生共同管床,直到帶教醫生覺得可以獨立了,才可以管床。現在規培三年後,進入科室,科室會有一段時間考核期,還是跟著帶教醫生幹,乾的好才有獨立值班的可能性。所以規培就是多幹一兩年苦力,其他和以前一樣。小編新手內科不懂就問,不丟人,但不知道的事情別跟患者亂解釋,解釋錯了可是麻煩事,外科就要當心了,上手術多看,聽指揮,別亂動,不然小心踢你


小朱186742906


多問多看少動手!現在不丟人以後丟大人!定科後,把科室常見病種,診療規範吃透,用藥治療流程,常見併發症處理熟記!沒定科,就要準備本子,把與自己科室相關疾病的診斷和治療搞熟!本地區常見病,輪轉科室常見病種,治療方案大體知道!以後有用!總之,臉皮要厚,現在的卑微是為了以後的站起來!還要廣交相關科室的朋友,到時一個電話就有人幫你解憂!祝你成功!快速成長為好醫生!


綠野兔蹤


作為過來人講講那段作為新手醫生的日子吧,2008年實習結束就進了當地的一家醫院,然後開始各個科室輪轉,每個科室三個月,輪轉時都是有經驗,工作能力強的師傅帶著一起上班,在輪轉的時候你就要注意你更適合哪一門學科,有的內科有天賦,有的愛好外科手術,我當時輪轉結束就進了胸泌尿外科,一個很厲害的老師帶我,然後每天跟著上班看病人,同時不斷學習,看書,問帶教老師,做筆記,積攢經驗,一年後就得單獨出來值班,管病人,醫學是不斷進步更新的學科,只有不斷學習才能跟的上現代的醫療水平


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