自然卷小美

秋水仙碱是一种从秋水仙中提取出来的用来治疗痛风的药物。另外，新鲜的黄花菜中也含有少量的秋水仙碱。秋水仙碱虽然被誉为治疗痛风的良药，但是，人体摄入过量的秋水仙碱是对身体不利的。换句话说，长期服用秋水仙碱会出现明显的副作用。

在临床上对于秋水仙碱这一药物的用药量的控制是非常严格的。因为秋水仙碱的有效治疗剂量与引起人体中毒的剂量差别非常小，可能稍微比正常的用量多那么一点点就会引起中毒的现象。由此可见，服用秋水仙碱时体内会有药物残留，当长期服用时残留量越来越多便会导致副作用的产生。而且，大多数的秋水仙碱副作用患者都是在疾病好转之前或者是好转的同时出现不良反应的。

长期服用秋水仙碱时可能会出现的副作用：

1、腹痛腹泻。

秋水仙碱的副作用中比较常见的一种是胃肠道疾病：腹痛、腹泻、恶心呕吐。当出现这些症状后一定要立刻停止服用秋水仙碱并且立刻到医院就诊。

2、肝肾功能下降。

患者服用秋水仙碱后，经过一段时间秋水仙碱会发生代谢从胆道和肾脏排出体外。对于肝肾功能不良的患者来说，这些从肝肾排出的秋水仙碱无疑会对肝肾造成损害。

3、精子活力下降。

秋水仙碱之所以能够治疗通风其实是因为它能止痛，而这种止痛是通过抑制细胞的活性达到的。在其中的作用过程中，难免也会对其它细胞造成抑制。

广东骨科专家团

痛风患者对秋水仙碱一定不会陌生，这是一种用于治疗痛风急性发作的药物。秋水仙碱在痛风发作早期食用，可以抑制血白细胞和滑膜常驻细胞的驱化及炎性因子释放，可以较为迅速控制痛风急性发作。

但是秋水仙碱是一种高危药品，不可以长期服用，因为这种药物的副作用较大。长期服用秋水仙碱会影响肌肉、生殖、神经、消化和血液等系统，出现肌病、女性痛经或闭经、男性精子减少或消失、精子畸形、胎儿畸形、末梢神经炎、出血性胃肠炎甚至再生障碍性贫血，严重时甚至可以危及生命。

那么有人会在想，既然秋水仙碱毒性这么大，用于治疗痛风急性发作是否有危险？

大家知道，痛风是一种古老的疾病，人类使用秋水仙碱治疗痛风已经有上千年的历史了，已经积累了丰富的经验，临床上可以掌握该药的剂量和疗程，因此大家一定要在医生的指导下服药，不要擅自选药或者调整药物剂量。

糖尿病之友

CFDA说明书适应症：

这个药用于治疗痛风性关节炎的急性发作，也可以预防复发性痛风性关节炎的急性发作。

用法：

痛风性关节炎的急性发作：口服给药 常用量为一次0.5-1mg，每1-2小时1次，直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，一般治疗量为3-5mg，24小时内不宜超过6mg，停服72小时后一日0.5-1.5mg，分次服用，连用7日。

预防复发性痛风性关节炎的急性发作：.口服给药 一日0.5-1mg，分次服用，疗程酌定。

长期使用，会有一定的不良反应：

• 比如：有急性呼吸窘迫综合征的个案报道。有长期用药引起呼吸肌无力从而导致呼吸困难的个案报道。
  

• 可能会出现：近端肌无力和(或)血清肌酸磷酸激酶升高。有神经肌病(伴双侧眼睑下垂、面瘫和四肢无力)的个案报道。上市后还有肌病、肌强直、肌痛、横纹肌溶解的报道。
  

• 可能会出现：周围神经轴突性多神经病变(表现为麻木、刺痛和无力)、头痛。上市后还有中枢神经系统细胞损伤、感觉运动神经病变的报道。
  

• 长期用药可见严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征。有脂肪痢的个案报道。上市后还有乳糖不耐症的报道。
  

• 有本药延迟或阻碍角膜伤口愈合的个案报道。

陈舟医生

秋水仙碱作为痛风发作的首选药物，已经有很长的历史了，痛风急性发作时离不开它，哪怕是新型药物非布司他在用药区间出现痛风症状，除非甾体抗炎药外，它也是个不错的选择。

痛风关节炎的发作机制

是关节液和关节滑膜中的中性白细胞趋化、聚集并吞噬尿酸盐，以及释放一些炎症介质所致。

1.与中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜的功能，包括抑制中性粒细胞趋化、聚集和吞噬作用。

2.抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。

3.抑制局部细胞产生IL-6等，从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀和炎症反应等。

从秋水仙碱的作用机制来看，它不能从源头上减少尿酸盐的生成，也不能从去路上加速尿酸盐的排泄。它不像别嘌醇能减少尿酸生成，也不像丙磺舒能增加尿酸盐的去路。但是这两个药又没有秋水仙碱的镇痛、抗炎作用。所以在急性发作时要选择秋水仙碱。

为什么不能长期服用秋水仙碱呢？

居然它不能减少尿酸盐的来源和去路，在痛风不疼、不痛时服用相当于没用。但是药物都有副作用，服用反而会出现副作用。

秋水仙碱的副作用

1.治疗量（即说明书的服用剂量）可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道反应。

2.剂量大时可引起严重腹泻、胃肠道出血、皮疹和肝肾损伤。少见周围神经炎、肌病、脱发、精子生成受限制、休克、血尿、抽搐及意识障碍，死亡率高，多见于静脉用药及老年人。

3.长期应用秋水仙碱有导致骨髓抑制的可能。骨髓是造血的器官，骨髓抑制了，红细胞和白细胞都会减少。又会导致很多疾病。

综上所述，在痛风没发作时，选择长期服用秋水仙碱就是没病找病。但短期预防痛风性关节炎急性发作又可以。

希望我的回答能帮助到你，喜欢我的回答的欢迎关注，更多用药知识继续呈现。

草根药师

谢谢！秋水仙碱大家可能不知道，但是说起百合、水仙花、鲜黄花菜、慈姑等大家可能就陌生了吧！秋水仙碱就含在这些植物里面，其中除水仙花之外，全部都是能吃的东西。

秋水仙碱，适量的用起来，对于急性风湿性关节炎有消炎的好用处呢！

长期绝对不能吃秋水仙碱，过量摄入也是不行的，会让死亡的呀！大家千万不要吃鲜黄菜、鲜百合呀！！秋水仙碱的致死量为04mg/公斤，24小时也不能超过6mg，超量中毒，会出现呕吐、腹泻、糜烂性胃炎、肾衰竭、肌溶解、肝脏损伤、骨髓抑制等多种毒性的伤害。

水仙花也一定不要让儿童误服！

顺其自然绿叶

如果你曾经发作过急性痛风，秋水仙碱这个药物你一定并不陌生。痛风急性发作时，秋水仙碱作为缓解疼痛，抗炎的主要药物之一，在临床上有着很广泛的应用，但是同时值得注意的是，这个药物的不良反应较多，用药注意事项也不少，今天就来为大家简单的介绍一下这方面的问题——

秋水仙碱的临床应用和可能发生的副反应

秋水仙碱是痛风急性发作和预防复发性痛风关节炎的首选药物之一。一般痛风急性发作时，如果身体没有不可耐受的不良反应，可以及早的应用秋水仙碱。通常情况下，服药6~12小时后症状减轻，24~48小时内得到缓解。

秋水仙碱虽然作用明确，效果好，但是副作用也不容忽视，秋水仙碱可能发生的不良反应有——

1. 胃肠道反应，包括腹痛腹泻、呕吐、食欲缺乏等，这些都是服药初期常见的不良反应，发生率高达80%，严重者或可造成脱水及电解质紊乱等问题，长期服用者可出现严重的内消化道出血或吸收不良综合征，因此，如果胃肠道反应剧烈的患者，应停药。

2. 肌肉，周围神经病变：肌肉病变包括近端肌无力，血清肌酸激酶升高等症状，而肌细胞受损同时可出现周围神经的轴突性病变，可能会出现麻木，刺痛，无力等感觉，轻度肾功能不全的患者，长期服用秋水仙碱的患者可能会出现上述情况。

3. 骨髓抑制：血小板减少，中性粒细胞下降等情况，在服用秋水仙碱期间都有可能出现，严重者甚至可能会发生再生障碍性贫血，服药期间应定期检查血常规，骨髓造血功能不全者慎用本药物。

4. 除了上述不良反应外，老年患者还可能出现休克的状况，表现为血尿、少尿、抽搐及意识障碍等，死亡率较高。

5. 静脉注射给药，可能引发静脉炎，蜂窝组织炎等不良反应。

6. 另外，好可能出现致畸、脱发，皮疹、肝损害等方面的不良反应，极少数患者还会出现急性心衰和严重室性心律失常而导致死亡。

秋水仙碱的用药注意事项

看完这个药物这么多副作用，这个药还能吃吗？实际上，作为痛风急性发作期的常用药物之一，秋水仙碱的临床应用还是比较广泛的，但是需要注意的是，了解药物可能发生的副反应，由于不同个体对于药物的耐受性不一样，如果身体没有发生上述可能发生的副反应，对药物耐受性良好，当然是可以用的，如果身体出现了严重的不良反应，或者用药期间定期检查血常规出现了问题，就应该及时停药。

由于秋水仙碱的副作用多，一旦出现副作用的危害也较大，而副作用发生的几率与危害性，与用药的剂量、给药途径（如口服较静脉注射安全性高）密切相关，因此，秋水仙碱的用药，一定要遵医嘱，根据医生给出的剂量和疗程服用，不要私自加大用药剂量。

秋水仙碱的长期应用，比如几个月的应用，通常是用于痛风发作的预防，但一定要注意应采用低剂量，例如每日0.5mg~1.0mg，并在服药过程中注意不良反应监测，一旦出现不良反应，应停药。

对于服用秋水仙碱身体不良反应严重，不耐受的患者，在痛风急性发作期，可以考虑用非甾体抗炎药或低剂量的糖皮质激素来替代，对于痛风的预防发作，可以考虑非甾体抗炎药物。

李药师谈健康

这个问题相信很多正在急性发作、以及准备要开始药物降尿酸治疗的患者都非常关注。

秋水仙碱是从秋水仙（一种观赏性植物，也可种植供药用）球茎提取出的一种生物碱，秋水仙碱的萃取物用于治疗痛风最早出现于公元一世纪的医学记载中，至今已经有约两千年的历史，目前仍然是治疗痛风急性发作的首选用药，在各国痛风指南中均有推荐。可见，只要正确使用，秋水仙碱就是一种副作用可控的安全药物。

本杰明*富兰克林（1706到1790年）在任巴黎大使期间，也用秋水仙碱成功治疗了他自己的痛风，随后他写了《与痛风的对话》一书，将秋水仙碱介绍到了美州大陆。1820年，两位法国科学家成功地秋水仙中提取出了秋水仙碱，秋水仙才被准确定量。

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之所以要强调秋水仙碱的准确定量，是因为秋水仙碱的有效剂量和中毒剂量非常接近，用于痛风急性治疗时，其血浆浓度范围为0.5到3.0ng/ml，而秋水仙碱的毒性作用发生于3.0ng/ml左右。因此，对于大多数痛风患者，秋水仙碱的副作用出现在痛风症状改善之前或同时出现。这些副作用见于约80%以上的患者，包括肠道蠕动增加、腹部绞痛、腹泻、恶心和呕吐。服用秋水仙碱时，胃肠道反应是严重中毒反应的先兆，一旦出现必须立即停用。

简单来说，秋水仙碱的止痛机制是通过抑制细胞的活性，使得细胞的游动、趋化、黏附及吞噬活动降低，减少或停止免疫细胞对尿酸盐结晶的吞噬，从而达到消炎止痛的目的。但是，秋水仙碱并不能对引起关节炎症的免疫细胞进行精准识别，其他细胞的活性它也会一并抑制，因此除了胃肠道不良反应之外，还会出现以下的不良反应：

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1、骨髓抑制，表现为血小板细胞减少，贫血等，但反应程度存在个体差异，年老体弱才慎用；

2、肝细胞坏死，以及因肌细胞受损时出现的神经系统毒性，表现为麻木、刺痛和无力；

3、精子细胞减少或精子细胞活性降低，导致不孕不育症；

4、脱发。

此外，秋水仙碱虽然主要经胆道排泄，但仍约有20%从肾排泄，肾功能不全的患者药物不良反应增加，需要调整剂量。因此，在秋水仙碱的用药期间，定期检查肝肾功能、血常规是必要的。

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秋水仙碱传统的用法为，初始服用1毫克，然后0.5毫克每小时或1毫克每2小时，直到痛风症状缓解，每日最大剂量为6到8毫克。很明显，在这种剂量下，大多数的患者都会出现不良反应，因此这种用法已被淘汰。近年来，多个研究显示，小剂量秋水仙碱治疗痛风同样有效，美国和欧洲的痛风指南均推荐小剂量秋水仙碱治疗急性痛风，并对其最大用量进行了限制（每天不宜超过1.5毫克）并写入了痛风诊疗指南。

欧洲指南推荐的小剂量秋水仙碱用法方案为：秋水仙碱0.5毫克每日3次，连续用药至痛风急性症状完全缓解。该疗法在用药12小时后症状开始减轻，48小时后疗效与非甾体抗炎药相似。由于秋水仙碱起效慢于非甾体抗炎药，痛风发作第1天亦可与非甾体抗炎药联合使用。资料显示，该疗法的疗效与传统的高剂量法相同，但不良反应明显减少。药动力学结果也显示，小剂量秋水仙碱疗法24小时内血药浓度与传统的大剂量疗法相似。

对于需要长期使用秋水仙碱的患者（比如药物降酸治疗时，使用小剂量秋水仙碱预防痛风二次发作，疗程6到12个月），预测秋水仙碱的毒性作用的最佳因素是内生肌酐清除率。出现秋水仙碱毒性患者的内生肌酐清除率多数小于50，因此秋水仙碱的正常稳定剂量应根据肾功能进行调整。

最后需要提醒的是，秋水仙碱不能阻止已经开始的痛风炎症反应（此时，用非甾体抗炎药止痛效果更好），因此痛风急性发作时用药越早，效果越好，发病24小时内应用，止痛效果最明显。日本的痛风指南甚至没有特别强调秋水仙碱在急性痛风发作中的使用问题，但特别提出，当出现急性痛风前兆时，应服用小剂量秋水仙碱以预防痛风急性发作。

可见，人们对于秋水仙碱的使用，已经由原来的治疗（止痛）转变成预防了。

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水青愿养生部落

秋水仙碱是一种抗痛风药。目前还不清楚秋水仙碱抗痛风的详细作用机制，可能是与中性粒细胞的微管蛋白结合，从而阻止微管蛋白聚合形成微管，导致中性粒细胞的迁移、趋化和吞噬功能的降低，另外也可以抑制炎症因子白三烯B4的形成。

秋水仙碱主要用于急性痛风性关节炎的治疗，可以对痛风炎症胀痛起到抗炎作用。用药数小时后，关节处红肿，热痛等症状消退。但是对一般性关节炎疼痛无效，对慢性痛风患者无效。除了抗痛风，秋水仙碱还可以抗肿瘤，用于治疗乳腺癌、白血病等。

长期使用秋水仙碱不良反应较多。

最常见的不良反应是消化道反应，表现为腹痛腹泻，食欲不振，为常见的早期不良反应，发生率可达80%。严重的人群可出现脱水以及电解质紊乱。长期对胃肠道损伤很大，会出现严重的出血性胃肠炎以及胃肠道吸收不良反应综合征。

此外还可出现骨髓抑制，肌肉损伤，神经周围病变。所以秋水仙碱不推荐长期服用，一般一周一个疗程。而且秋水仙碱的治疗剂量不较窄，很容易出现不良反应，希望病友们提高对该药不良反应的认识。

莫亟WHangYTeng

秋水仙碱是痛风急性发作期治疗的主要药物之一，国内外最新指南都推荐秋水仙碱和非甾体消炎药一样作为痛风急性发作的一线治疗药物。但是药三分毒，秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量（每天用量大于6mg）接近，使用不当易出现胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应，一旦出现不良反应，必须停用。我们许多医生在治疗痛风时都对秋水仙碱有所担心，甚至避而远，但秋水仙碱的使用已有上百年的历史，不仅物美价廉，疗效还甚佳，我们只要正确使用，注意观察就会利大于弊。

感谢阅读，我们一定要在医生指导下正规使用，以小剂量开始为宜，注意观察有无不良反应的发生，一旦出现不良反应，需立即停用。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。

關鍵字: 健康 生活 痛风