迷茫的未来和期盼

宫颈癌是女性常见的一种恶性肿瘤，仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，高发年龄为30～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。主要病因为病毒感染、性行为和分娩次数等。

宫颈癌的临床表现

1、阴道流血：多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血。出血量多少不一，主要看肿瘤大小情况，如果肿瘤侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血，如果有以上不适，就要提高警惕。

2、阴道流液：主要表现为患者阴道流出白色或血性液体，也可呈稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

3、其他：如肿瘤压迫膀胱，可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症等，一般出现这些情况，往往表示已经到晚期了。

宫颈癌也算是女性杀手，建议年龄超过35岁以上的女性，定期行宫颈癌筛查。如出现以上不适，应及时就医，早期发现，及时治疗，提高患者的生存率。

胃肠肝胆外科曾医生

随着宫颈癌疫苗的上市，越来越多的女性朋友开始关注宫颈癌这一妇科肿瘤疾病了，除了要注射疫苗预防宫颈癌还要了解宫颈癌的早期症状。

有的宫颈癌早期妇科检查时也可见宫颈光滑，所以早期宫颈癌容易误诊漏诊。宫颈癌的早期症状主要有以下几点：

第一是性生活时出血。很多患者就是因为性生活时出血前来就诊，这种进行性生活时会出血的妇女一定要尽早去妇科门诊就诊，以防耽误病情，影响治疗效果。

第二是月经淋漓不断。这个特别是针对绝经期的妇女，假如绝经很多年的妇女突然阴道出现出血就要尽早去妇科门诊进行检查了，以防耽误病情，影响治疗效果，这很可能是宫颈癌的征兆。

第三是阴道排液增多。绝经后的妇女一般阴道分泌物已经很少了，突然发现绝经后白带量比平时增多，并且呈粘性、脓性并且带血。这种白带带有恶臭味。出现这种情况时，也要尽早去医院就诊，以防耽误治疗。

对于宫颈癌还是防大于治，所以大家一定要定期进行妇科检查，一旦发现就要及时治疗，以防耽误病情。在这里要嘱咐大家的是一定要到正规的医院进行体检和治疗，这样才可以达到较好的治疗效果。另外，当出现其他的妇科疾病比如：阴道炎、盆腔炎时，大家也要引起足够的重视积极治疗，平时生活中饮食要清淡，不要吃太多辛辣刺激的食物，坚持每天做运动，增强机体的抗病能力。

本期答主：郝旭蕊 医学硕士

杏花岛

您好，在十几二十年前，可能很少人了解宫颈癌这个疾病，甚至有些人听都没有听说过。但是自从梅艳芳因为宫颈癌逝世以后，越来越多的人开始了解宫颈癌，并且随着HPV疫苗的研发，也越来越多的人开始注重宫颈癌的筛查和预防了。

接触性出血：宫颈癌早期最典型的表现就是接触性出血，所谓接触性出血就是指同房或者做妇检的过程中，碰触到宫颈癌灶的部分，引起出血。如果出现这种情况，最好及时去医院就诊，避免耽误病情。但是需要提醒一点，并不是所有的接触性出血都是宫颈癌，像宫颈炎症、宫颈息肉等也会引起接触性出血。

分泌物增多：在一部分早期患者可能并没有特殊的表现，只是单纯的表现为阴道异常分泌物，经过反复治疗后仍无好转，这种情况就需要警惕，最好进行宫颈的细胞学筛查，以便及早排除早期宫颈癌。

月经不调：有一部分阴道出血的患者，由于反复出血，自己以为是月经，并没有引起重视。结果等去医院检查的时候才发现反复的出血并不是月经，而是宫颈癌所导致的。

虽然有一部分患者会有些特殊的表现，但由于现在宫颈癌筛查做的不叫普遍，更多的早期宫颈癌患者可能是完全没有任何表现。

如果您出现了上面的这些异常情况，不要放松警惕，尽早的去医院进行详细的检查，才能及时的发现疾病，早发现，早治疗，取得最好的疗效。

郭医生小课堂

宫颈癌刚开始的时候，可能什么情况都没有。有的女性就是在没有任何征兆的情况下，偶然的机会做检查，或者是体检的时候，才发现了宫颈癌的。

很多宫颈癌都跟人乳头瘤病毒HPV的感染有关。 一般的发展规律是长期的高危HPV感染发展到宫颈上皮内病变或原位癌，然后进一步进展为早期宫颈癌，甚至宫颈癌晚期。

有的女性仅仅是发现白带异常，比如白带带血丝，白带增多有异味等，来做检查的时候，进行tct检查的时候发现细胞异常，然后进行活检才知道自己得了宫颈癌。不过好在这种一般是发现比较早的，及时治疗的话一般预后比较好。

一般来说，宫颈癌的表现常见的就有白带带血，白带量多，水样白带或者呈现洗肉水样，往往伴随有异常的臭味。

所以我们建议有了性生活的女性，最好可以一年做一次妇科检查，毕竟癌症的出现需要一个过程，只要做好筛查，绝大多数早期的病变都可以被发现，早发现早采取措施，把癌症扼杀在萌芽状态。

妇产科女司机

对于宫颈癌的熟知，我们大众还是多源于美艳不可方物的明星梅艳芳和李媛媛，宫颈癌在女性恶性肿瘤发病率排名第二，在我国，每年新增宫颈癌病例约14万，死亡约3.7万。

宫颈癌刚开始有哪些征兆呢？

遗憾的是，早期宫颈癌大部分无明显的症状和体征。宫颈光滑也不能排除宫颈癌，颈管型宫颈癌患者因查体子宫颈外观正常，反而发生漏诊或误诊。普及宫颈癌的筛查可避免或减少上述漏诊或误诊。

宫颈癌的常见的表现如下：

1、阴道出血：接触性出血多见，即发生在啪啪后或医生妇科检查后，阴道流血。也可为不规则阴道流血，或来月经经量增多、经期延长；绝经后的女性小主常为出现不规则阴道流血。

2、阴道排液：多数女患者会出现白色或血性、稀薄如水样或米泔样、有腥臭味的阴道排液。到了晚期，因为癌组织坏死伴感染，出现大量米泔样或脓臭白带。

3、到了宫颈癌晚期，患者会出现不同的继发症状，比如尿频、尿急、便秘、下肢肿疼等；晚期患者还会出现贫血、恶病质等全身衰竭表现。

宫颈癌采用宫颈细胞学检查和（或）高危型HPV DNA（人乳头瘤病毒）检测、阴道镜检查、宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学病理诊断。

付虹医生

宫颈癌是女性最常见的生殖系统肿瘤之一，几乎都是由人乳头瘤病毒HPV引起的。

宫颈癌一般的发展规律是：HPV感染、宫颈上皮内病变或原位癌，宫颈早期癌、宫颈癌晚期。当然，也可能发现时候已经是某个阶段的癌了，毕竟不可能做到时时刻刻都检查。

由于筛查的普及，目前宫颈癌很多可以在早期被发现，及时治疗，预后很不错。

宫颈癌早期往往没有什么症状

早期宫颈不仅没有什么特别的症状，而且肉眼看起来也很难和一般宫颈炎区分开来。

这是因为早期宫颈癌，或者宫颈癌前病变，有可能只影响宫颈很小的范围，表现出像糜烂、慢性宫颈炎等外观，也没有什么不适的症状。即使医生做妇科检查，也很难区分。

即使有一些宫颈癌早期可能会有症状，但是这些表现都没有太大的特异性，比如会有点白带异常，带血丝，或者同房后出血等表现。这些和阴道炎、宫颈炎等疾病都很相似，很容易被疏忽。

对于这种没有什么症状或者症状没有特征的宫颈癌，只有靠筛查才能有机会揭示其真实面目。宫颈癌筛查，第一步是宫颈细胞学和病毒的检测，有问题可以进展到第二步的阴道镜下宫颈活检，或者再进一步做宫颈锥切。

基本上这三步筛查下来，宫颈癌就很难逃出医生的手掌心了。此时发现早期宫颈癌，治疗效果一般都很好，可以达到治愈的标准。

有些宫颈癌一发现就是晚期

这种情况，一般见于没有常规做体检、宫颈癌筛查的女性。这类病人，平时也不大关注自身的特殊情况，直到某一天，阴道流血持续不停，或者阴道分泌物有恶臭、像水一样拼命流出来，然后才到医院检查。

这个时候检查，怎么可能是早期的宫颈癌。或者到处转移，或者是肿瘤特别大属于局部晚期癌，这些相对预后都较差，很容易因癌症去世。

所以，宫颈癌刚开始时候隐蔽性很强，我们需要定期进行筛查工作，如果出现早期的症状，也需要及时就医。

恩哥聊健康

早期宫颈癌常常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。只能通过筛查发现，随病变发展，可出现以下表现：

(1)阴道流血：早期多为性交出血；中晚期为不规则阴道流血。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，如侵袭大血管可引起大出血。

(2)阴道排液：可为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。常误以为白带增多，未引起重视，晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

(3)其他 晚期患者可能由于肿瘤侵犯出现尿频、尿急、血尿、血便、腹痛、腰痛、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

医生提醒：即使出现上述任何症状,也不代表您一定患上子宫颈癌,可能是其它原因造成的，但您应该引起重视并立即到专业的医院找专科医生检查，因为如果是子宫颈癌，如果能够及时发现就意味着您有更大的机会得到治愈的可能。切不可把阴道不规则流血当作是月经紊乱而延误早期诊断和治疗时期，把早期肿瘤拖成了晚期肿瘤，实在可惜！

临床症状的轻重与病情早晚有关，宫颈上皮内瘤变及镜下早期浸润癌一般无症状，多在普查中发现。

宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。

由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。

从感染病毒到发展成为宫颈癌，大约需要8至12年的时间，因此，早期诊断、及时处理，完全有可能预防宫颈癌的发生，杜绝根除癌前病变。20至30岁女性宫颈癌前病变病例比例明显升高。要抓紧时间治疗越早治愈可能性越高早期一般采取手术治疗加中药治疗，治愈率很高中西医结合治疗，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足。

早期宫颈癌常无明显症状和体征，早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。

患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者。

引起宫颈癌的因素：

一：性生活：因素即早婚、早育、多育、多次结婚、及性卫生差及性生活紊乱

二：包皮垢：包皮垢中的胆固醇经细菌作用后转变成致癌物质不仅男性可产生阴茎癌而且又能刺激女性产生宫颈癌

三：通过性交而传染的人型疱疹毒II型被发现与宫颈癌有密切关系

四：雌激素过多及代谢异常

五：癌前病变如慢性宫颈炎及宫颈糜烂长期不愈可以引起宫颈鳞状上皮不典型性增生其中有一部分可以演变为癌。

宫颈癌的发生原因：

1.病毒感染。人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素.据文献报道约95%的宫颈癌患者体内可检出高危型HPV。HPV16主要引起鳞癌HPV18主要引起腺癌.

2.性行为。性生活过早以及性生活紊乱

3.婚姻及分娩 早婚、早育、多产及密产

4.男性因素。其丈夫有阴茎癌、前列腺癌或丈夫的前妻有宫颈癌者，发病率赠高。男性生殖器HPV感染与配偶患宫颈癌的危险性密切相关。鉴于宫颈癌的的发病因素，要做好预防工作。

颈癌虽然是最常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势，但近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降，所以广大朋友不用过于担心。

现在出现了宫颈癌疫苗，又称为HPV疫苗，是一种预防宫颈癌发病的疫苗，正在起步阶段，有需求的可以自行了解。

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成都生活那些事儿

宫颈癌是妇科临床中常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅在女性乳腺癌之下，其中原位癌发病年龄主要集中在32岁左右，浸润癌的发病年龄主要集中50岁左右，并且近年来此病的发病趋势呈现出上升的趋势。宫颈癌的早期症状主要有阴道不规则出血、疼痛、宫颈糜烂和阴道分泌物增多。

阴道不规则出血

在患有宫颈癌的患者之中，早期出现阴道不规则出血症状约占所有患者的82.3%。有些妇女其实已经绝经，但突然出现月经来潮，而且出血量比较少，腹痛以及腰痛等症状全无，这种阴道出现异常出血的情况值得警惕，需要去妇产科就诊排除宫颈癌可能性。针对于年轻患者而言，其出血的性质主要表现为接触性出血，主要在性生活过程中出现，也可出现于妇科检查过程中或是便后出血。从出血量方面来看，年轻患者的出血量体现出一定的不固定性，时而多时而少，主要受患者病灶大小以及侵蚀间质内血管的具体情况所影响，但在早期时出血量一般较少，而晚期出现病灶扩大致使出血量增多。此外，年轻患者在早期症状中还会出现经期延长，经量增多，周期缩短等症状。

疼痛

如果患者的腰骶部或者是下腹部出现经常性疼痛，并且当进入经期或者是性生活以及排便时，这种疼痛加重，这便有可能是早期宫颈癌的征兆。

宫颈糜烂

宫颈糜烂是宫颈癌患者的一般临床症状。无论是年轻患者还是老年患者，如果其宫颈糜烂经过长期治疗并未达到痊愈时，会使患得宫颈癌的发病几率得到增高，因此，无论是年轻患者还是老年患者，一旦出现宫颈糜烂之后，患者应予以重视，以防止出现癌变。

阴道分泌物增多

这里所指的分泌物主要是指白带。这是由于当宫颈癌出现后，会对宫颈腺体进行刺激，从而使其出现分泌亢进，并且随着癌症的逐渐发展，阴道中便会出现淘米水状浑浊液体或者是化脓性并带有血液的浆体，这些分泌物附带腥臭味，主要是由于癌组织出现坏死脱落而引发的感染，从而形成此类症状。

虽然宫颈癌早期出现的症状较多，并且也相对较为复杂，但是从宫颈癌的早期病变到宫颈癌的晚期癌变过程中，一般需要7年左右的发展时间，因此，针对于上述这些症状，患者应该及早发现、及早治疗，从而提高自身的治愈率，防止病情出现恶化。

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参考文献

[1]黄晓梅.宫颈癌的早期症状及影响因素研究[J].中国继续医学教育,2018,10(07):79-80.

子乐健康科普

不过年轻小媳妇如果有的坏千万不要动手术，不到万分得一的情况下不动手术，保守冷疗。治疗不好再动手术。因为年轻一动手术卵巢都得割去，有的小留一上，。

因为一割卵巢人都没性激素，老的就快。性卻没了老公也不喜欢。关建还是自己受害严重。所以对一但有年轻的媳妇一但得了哪个病尽量保守治疗，有的女孩刚结婚不久查出来就瘤子，有的大夫就给他吃药冷少了，也生了孩子，一定要化验是良性的才可以保守治疗。一不当之处希指正谢谢！烦看。

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