如果癌症化療能殺死癌細胞,為什麼不能每年做一次化療?

智多星


化療藥物都是具有細胞殺傷作用的細胞毒的藥物,這些藥物具有殺滅細胞的作用,由於腫瘤細胞生殖能力強,生長非常活躍因此化療藥物對它們的殺傷作用就非常強。但是這些藥物往往都是具有致癌、致畸和致突變作用的。

通俗的說都是一些毒藥。因此它在殺傷腫瘤細胞的同時,對正常的組織細胞也具有殺傷作用。也就是我們可以看到在進行化療的時候,病人常常會出現毒副反應。最常見的毒副反應有脫髮,噁心嘔吐,骨髓抑制。

對腫瘤病人進行化學藥物治療的時候,往往我們需要權衡利弊。要考慮化療藥物在殺傷癌症細胞的同時,對正常人體組織功能的影響。如果獲益多,我們才會使用這樣的治療。

所以,化療也是一種雙刃劍,它既能殺傷惡性的腫瘤細胞,也能殺傷正常的組織。所以不可能每年用一次,這樣對人體只能說是弊大於利,有害成分更多,所以不能考慮。


胸外科喬貴賓醫生


這個想法是比較腦洞大開的,化療確實能殺死癌細胞,但不是所有的癌細胞,化療對癌細胞的殺滅是呈指數的,就算能殺死99.9%,剩餘的0.1%就會繼續增殖。進行化療時,部分癌細胞處於細胞分裂期,對治療很敏感,所以很容易被消滅,但剩餘對藥物不敏感的或者處於休眠期的癌細胞就會逃脫,繼續繁殖出新的癌細胞。

為什麼化療方案制定,都是規定21天或者28天一個化療週期,還有些方案是14天為一個化療週期,到時間就得進行下一個週期化療?這是因為癌細胞也有生長週期,在癌細胞的分裂期進行化療,效果才是最好的,所以需要間隔的進行化療,21天是經過長時間的經驗摸索來確定的時間。另外化療藥物都有一定的半衰期,基本上一個月之內藥物都會被各臟器代謝掉,代謝產物排出體外。一年化療一次,時間間隔太久,殘存的癌細胞會在第二個月,第三個月就捲土重來,不停的分裂增殖。所以一年化療一次對腫瘤細胞起不了任何作用。

有些術後的病人,總是提心吊膽害怕哪天會出現復發轉移,認為每年定期複查,再順便化療一次,不是可以預防癌細胞發展嗎?這個是想當然的想法,化療不可能預防癌細胞復發轉移,就像感冒藥不可能預防感冒一樣,當體內有少許癌細胞存在的時候,人體的免疫細胞才是發揮重要作用的時候,而化療反而會抑制免疫功能。而且化療藥就像抗生素一樣,如果總是使用同一種藥物會引起耐藥的現象,不僅起不到作用,人體還得承受毒性。

在化療歷史上曾經出現過這種每年化療一次的做法,但最後都證實對病人的病情控制、對總體生存期、無疾病進展時間均沒有任何作用,同時化療藥物的毒副作用也是不可迴避的問題,化療通常認為殺敵一千,自損八百,對骨髓造血功能,胃腸道功能,肝腎功能都有影響,化療會使人體免疫力下降,所以使用這種毒性大,作用不確定的方式預防癌症復發是沒有任何依據的。


胡洋


這種定期做化療的方式,以前的確有,比如手術以後每三個月做一次,或每六個月做一次預防性化療,這種方法在很多年前確實存在過。

不過這種治療方法逐漸被淘汰了,原因很簡單,那就是療效不可靠。

一、預防性化療能起到暫時殺傷作用,但卻起不到預防作用

化療的確對癌細胞起到抑制或殺傷作用,但偶爾的化療卻很難把體內所有的癌細胞都殺滅乾淨。即使是規範、足療程化療,也不能保證把手術以後可能殘存的癌細胞殺滅乾淨,更不要說每年一次的化療。所以,這種方法只能對癌細胞起到暫時性的作用。

二、癌細胞的增殖週期

癌細胞的可以分為不同的類型,有些增殖較慢,有些增殖快速,一年時間足以使一個增殖較快的癌種發展到晚期,所以,這種以一年為週期的預防性化療本質上起不到預防作用。

三、目前的化療趨於密集方案

目前的化療方案一般都是每3週一次,根據病種及化療方案的不同,可以是2周也可以是4周,也有的治療方案推薦每週一次。這樣做的目的,就是為了在保證人體功能恢復的情況下,以最短的時間、足量的化療藥物,爭取把癌細胞一次性根治性殺滅,避免死灰復燃。

綜上,每年的一次的預防性化療,起到的預防作用有限,不建議,也不推薦。


深藍醫生


不能每年做一次化療的原因:


一是:並不是化療都有效果,不同的癌細胞對化療藥物的敏感度不一樣。

化療可以殺死部分的癌細胞,但是不能殺滅所有的癌細胞。每種惡性腫瘤對化療藥物的敏感度是不同的,有些化療敏感的癌症,化療效果很好,可以殺死絕大部分癌細胞,甚至所有的癌細胞;但是也有癌細胞對化療藥物不敏感,即使做了化療也不會有變化。


二是:化療藥物應用時間久了,會導致耐藥性,失去效果。

癌細胞很狡猾,長期應用化療藥物,一開始有效果,部分或者大部分癌細胞被殺滅,但是部分癌細胞會產生變異,導致耐藥基因的產生,因此不會長期應用化療藥物。

還有根治術後的輔助化療,也是有時間限制的,目前推薦的一般都是術後半年的輔助化療時間,時間繼續延長,並不能進一步降低復發和轉移的風險。反而,會增加化療的副反應。


三是:雖然化療能殺滅部分癌細胞,但是也會伴隨各種的副反應,因此化療的性價比要權衡。

根據疾病的嚴重程度,需要做化療的要選擇化療,此時利大於弊;如果不需要化療(比如分期較早)或者已過了化療的有效期,此時為了心理安慰去做化療或者延長化療時間,肯定是弊大於利。


【張成海醫生】所有文章均為原創,追求真實、客觀,普及健康知識,歡迎關注和轉發,持續提供有用的醫療健康(腫瘤防治)科普和腫瘤科工作內容。


北大腫瘤張成海醫生


每年做一次化療?這腦洞真是大。還真別說,現實中還真有一些醫生對癌症病人這樣做,真是讓人無語。這純粹就是一種想當然,是不規範的做法。


化療藥,就是細胞毒性藥物,可以用來殺滅對化療藥敏感的癌細胞,但化療的使用不能靠想像,不能靠主觀想當然,而是要有理有據,也就是說,不能只是在理論上可行,還必須得有研究證據。


對於晚期癌症,化療是最主要的治療手段之一(現在靶向藥物和免疫藥物逐漸有趕超之勢),根據既往研究結果,選用可能有效的化療方案和藥物進行治療,並根據療效評估情況進行方案和藥物調整。但化療也不是一直不停,當療效達到一定程度,進行平臺,要考慮停下來,當然有時也可能會採取維持化療的策略,不管怎樣,要根據療效情況,不是閉著眼睛一直化療下去。


對於早中期癌症手術後的輔助化療,由於沒有可見的病灶,是否化療、用什麼方案,更要嚴格遵循研究證據支持,要遵循治療規範指南,不能亂來,不能想當然。有的醫生想當然地把治療晚期癌症的化療方案用於輔助化療,這是不對的。有的醫生還真像題主所說的那樣,說每年或每半年做一次化療,這樣可以控制癌症不復發,這是胡來。只有害處,沒有好處。


至於為了預防癌症而每年做一次化療,這正是堅持不允許,是害人的!健康人做化療,不是預防癌症,是招惹癌症!


腫瘤專科醫生


如果癌症化療能殺死癌細胞,為什麼不能每年做一次化療?當然是不能的,這可和美容項目不一樣,去皺,美白等項目,你可以每年都做,化療可不能這麼幹,至少現在沒有發明這麼神奇的藥物,用一次可以有一年的有效期。我來具體講講,為什麼化療不能一年做一次。

(1)化療是有周期的

做過化療的都知道,一般化療是3周或者2周做一次,為什麼是這麼設計的,為什麼不能像使用抗生素那樣,每天都給藥。這是因為化療對正常細胞和癌症細胞都有損害,每一次化療後,不管是腫瘤還是正常組織,都需要時間來恢復,但是正常細胞恢復的更快。所以,根據使用的藥物劑量,可以估算出正常組織恢復的時間,等到正常組織恢復後,馬上開始下一個週期的化療。現在也有一些密集化療的方案,可能每週給藥一次,適用於那些非常嚴重的腫瘤,腫瘤晚期的患者,用大劑量,更短的週期間隔來最大程度的殺滅腫瘤細胞,但是對正常的機體損害也很大,一定要權衡利弊,慎用。

(2)化療有劑量限制的

化療有是劑量限制的,某種藥物,超過了一定的劑量就會嚴重的損害身體健康,甚至有致命的危險,所以,化療週期數是固定的,以結直腸癌為例,如果使用的是三週方案,一般是化療8次,時間是半年左右。

(3)正常人不能接受化療

既然化療可以殺滅腫瘤細胞,可不可以用化療來防癌,每年化療一次。這是沒有事實依據的,首先化療只能用於腫瘤患者,正常人是不能用的,因為正常人體內沒有癌細胞,化療只會對自己的身體造成危害。

就算是腫瘤患者,也不能每年用一次化療,因為一次化療並不能殺滅所有的癌細胞,一次化療只能殺滅一定比例的癌細胞,所以化療都是要連著用的,要連續用好幾個週期,才能夠徹底殺滅癌細胞。一年一次不符合實際,如果只化療一次,腫瘤細胞很快會長起來,一年一次間隔的時間太長了,根本不能到達治療的效果。


普外科曾醫生


1.化療藥物副作用太大,不適合長久吃。

化療是利用化學藥物殺手腫瘤細胞,但是目前上市的大多說數化療藥物都有點“敵我不分”,即可以殺死腫瘤細胞,也會誤傷正常細胞,有點“殺敵三千,自損八百”的意味。例紫杉醇、阿黴素就屬於這類型藥物。所以,使用化療藥物,一般都會出現一些不良的副反應,比如掉頭髮,嘔吐、肝腎損傷等等。




2.破壞免疫系統,正常人吃了有可能弄巧成拙。

有些化療藥物會破壞免疫系統,而正常的免疫系統對於抑制腫瘤細胞的增殖和轉移來說,至關重要。正常人本來體內就有一定幾率產生基因突變的非正非正常細胞,只不過很快就會被免疫系統識別並殺死。如果一個人的免疫系統被化療藥物破壞,則有可能造成這些突變的非正常細胞逃過免疫系統的識別,從而轉化成真正的癌細胞,可謂得不償失。



3.長期使用化療藥物會產生耐藥性。

就像抗生素一樣,化療藥物也有耐藥性的問題。長期多次使用同一種化療藥物對腫瘤細胞滅殺,會導致腫瘤細胞產生耐藥性,從而導致治療失敗。所以,對於正常人來說,每年服用這種化療藥物,也可能導致體內耐藥性產生,起不到滅殺作用。


科學探秘頻道


絕大多數的化療藥物是靜脈用藥,作用於全身,化療不僅可以殺死癌細胞,同時對健康細胞也會造成損害。比如常見的化療副作用,貧血、脫髮、胃腸道反應、血小板減少(骨髓抑制)等,對正常的生理功能有嚴重的干擾。

癌細胞的擴散轉移速度非常快,尤其是在癌症後期。有序有規則的化療方案,可以最大程度抑制癌細胞增值速度和數量,同時針對人體的個體差異,對症處理化療帶來的副作用。

因此,在有癌細胞的前提下,綜合評估化療對人體健康的受益情況下,設置完備的化療方案,此時的化療才是有意義的。如在不知情的情況下,化療對人體的傷害是非常大的,不建議隨便採取化療。而且,這一系列的診療行為,有嚴格的指針、專家共識和指南。


我是藥師“縮影”,擅長合理安全用藥。關愛健康,關注“臨藥健康”!


臨藥健康


飲食合理,作息時間有規律,比什麼都好。化療藥物是毒藥,傷害的不僅僅是癌細胞,更多的是傷害的自身細胞,正常細胞都有自愈功能。化療藥物對身體的損傷是終身性的,就像一個病人死了解剖後發現癌細胞沒有了,這時候醫生會無比興奮開心,活著的時候的生活質量呢,誰也不會去關心你,一樣的道理。癌細胞來自於基因突變,有遺傳性家族基因突變或者缺陷的,到了中晚期什麼化療都沒用,一個手術就會要人命。


旺德靈福奇緣



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