如果癌症化疗能杀死癌细胞,为什么不能每年做一次化疗?

智多星


化疗药物都是具有细胞杀伤作用的细胞毒的药物,这些药物具有杀灭细胞的作用,由于肿瘤细胞生殖能力强,生长非常活跃因此化疗药物对它们的杀伤作用就非常强。但是这些药物往往都是具有致癌、致畸和致突变作用的。

通俗的说都是一些毒药。因此它在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常的组织细胞也具有杀伤作用。也就是我们可以看到在进行化疗的时候,病人常常会出现毒副反应。最常见的毒副反应有脱发,恶心呕吐,骨髓抑制。

对肿瘤病人进行化学药物治疗的时候,往往我们需要权衡利弊。要考虑化疗药物在杀伤癌症细胞的同时,对正常人体组织功能的影响。如果获益多,我们才会使用这样的治疗。

所以,化疗也是一种双刃剑,它既能杀伤恶性的肿瘤细胞,也能杀伤正常的组织。所以不可能每年用一次,这样对人体只能说是弊大于利,有害成分更多,所以不能考虑。


胸外科乔贵宾医生


这个想法是比较脑洞大开的,化疗确实能杀死癌细胞,但不是所有的癌细胞,化疗对癌细胞的杀灭是呈指数的,就算能杀死99.9%,剩余的0.1%就会继续增殖。进行化疗时,部分癌细胞处于细胞分裂期,对治疗很敏感,所以很容易被消灭,但剩余对药物不敏感的或者处于休眠期的癌细胞就会逃脱,继续繁殖出新的癌细胞。

为什么化疗方案制定,都是规定21天或者28天一个化疗周期,还有些方案是14天为一个化疗周期,到时间就得进行下一个周期化疗?这是因为癌细胞也有生长周期,在癌细胞的分裂期进行化疗,效果才是最好的,所以需要间隔的进行化疗,21天是经过长时间的经验摸索来确定的时间。另外化疗药物都有一定的半衰期,基本上一个月之内药物都会被各脏器代谢掉,代谢产物排出体外。一年化疗一次,时间间隔太久,残存的癌细胞会在第二个月,第三个月就卷土重来,不停的分裂增殖。所以一年化疗一次对肿瘤细胞起不了任何作用。

有些术后的病人,总是提心吊胆害怕哪天会出现复发转移,认为每年定期复查,再顺便化疗一次,不是可以预防癌细胞发展吗?这个是想当然的想法,化疗不可能预防癌细胞复发转移,就像感冒药不可能预防感冒一样,当体内有少许癌细胞存在的时候,人体的免疫细胞才是发挥重要作用的时候,而化疗反而会抑制免疫功能。而且化疗药就像抗生素一样,如果总是使用同一种药物会引起耐药的现象,不仅起不到作用,人体还得承受毒性。

在化疗历史上曾经出现过这种每年化疗一次的做法,但最后都证实对病人的病情控制、对总体生存期、无疾病进展时间均没有任何作用,同时化疗药物的毒副作用也是不可回避的问题,化疗通常认为杀敌一千,自损八百,对骨髓造血功能,胃肠道功能,肝肾功能都有影响,化疗会使人体免疫力下降,所以使用这种毒性大,作用不确定的方式预防癌症复发是没有任何依据的。


胡洋


这种定期做化疗的方式,以前的确有,比如手术以后每三个月做一次,或每六个月做一次预防性化疗,这种方法在很多年前确实存在过。

不过这种治疗方法逐渐被淘汰了,原因很简单,那就是疗效不可靠。

一、预防性化疗能起到暂时杀伤作用,但却起不到预防作用

化疗的确对癌细胞起到抑制或杀伤作用,但偶尔的化疗却很难把体内所有的癌细胞都杀灭干净。即使是规范、足疗程化疗,也不能保证把手术以后可能残存的癌细胞杀灭干净,更不要说每年一次的化疗。所以,这种方法只能对癌细胞起到暂时性的作用。

二、癌细胞的增殖周期

癌细胞的可以分为不同的类型,有些增殖较慢,有些增殖快速,一年时间足以使一个增殖较快的癌种发展到晚期,所以,这种以一年为周期的预防性化疗本质上起不到预防作用。

三、目前的化疗趋于密集方案

目前的化疗方案一般都是每3周一次,根据病种及化疗方案的不同,可以是2周也可以是4周,也有的治疗方案推荐每周一次。这样做的目的,就是为了在保证人体功能恢复的情况下,以最短的时间、足量的化疗药物,争取把癌细胞一次性根治性杀灭,避免死灰复燃。

综上,每年的一次的预防性化疗,起到的预防作用有限,不建议,也不推荐。


深蓝医生


不能每年做一次化疗的原因:


一是:并不是化疗都有效果,不同的癌细胞对化疗药物的敏感度不一样。

化疗可以杀死部分的癌细胞,但是不能杀灭所有的癌细胞。每种恶性肿瘤对化疗药物的敏感度是不同的,有些化疗敏感的癌症,化疗效果很好,可以杀死绝大部分癌细胞,甚至所有的癌细胞;但是也有癌细胞对化疗药物不敏感,即使做了化疗也不会有变化。


二是:化疗药物应用时间久了,会导致耐药性,失去效果。

癌细胞很狡猾,长期应用化疗药物,一开始有效果,部分或者大部分癌细胞被杀灭,但是部分癌细胞会产生变异,导致耐药基因的产生,因此不会长期应用化疗药物。

还有根治术后的辅助化疗,也是有时间限制的,目前推荐的一般都是术后半年的辅助化疗时间,时间继续延长,并不能进一步降低复发和转移的风险。反而,会增加化疗的副反应。


三是:虽然化疗能杀灭部分癌细胞,但是也会伴随各种的副反应,因此化疗的性价比要权衡。

根据疾病的严重程度,需要做化疗的要选择化疗,此时利大于弊;如果不需要化疗(比如分期较早)或者已过了化疗的有效期,此时为了心理安慰去做化疗或者延长化疗时间,肯定是弊大于利。


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北大肿瘤张成海医生


每年做一次化疗?这脑洞真是大。还真别说,现实中还真有一些医生对癌症病人这样做,真是让人无语。这纯粹就是一种想当然,是不规范的做法。


化疗药,就是细胞毒性药物,可以用来杀灭对化疗药敏感的癌细胞,但化疗的使用不能靠想像,不能靠主观想当然,而是要有理有据,也就是说,不能只是在理论上可行,还必须得有研究证据。


对于晚期癌症,化疗是最主要的治疗手段之一(现在靶向药物和免疫药物逐渐有赶超之势),根据既往研究结果,选用可能有效的化疗方案和药物进行治疗,并根据疗效评估情况进行方案和药物调整。但化疗也不是一直不停,当疗效达到一定程度,进行平台,要考虑停下来,当然有时也可能会采取维持化疗的策略,不管怎样,要根据疗效情况,不是闭着眼睛一直化疗下去。


对于早中期癌症手术后的辅助化疗,由于没有可见的病灶,是否化疗、用什么方案,更要严格遵循研究证据支持,要遵循治疗规范指南,不能乱来,不能想当然。有的医生想当然地把治疗晚期癌症的化疗方案用于辅助化疗,这是不对的。有的医生还真像题主所说的那样,说每年或每半年做一次化疗,这样可以控制癌症不复发,这是胡来。只有害处,没有好处。


至于为了预防癌症而每年做一次化疗,这正是坚持不允许,是害人的!健康人做化疗,不是预防癌症,是招惹癌症!


肿瘤专科医生


如果癌症化疗能杀死癌细胞,为什么不能每年做一次化疗?当然是不能的,这可和美容项目不一样,去皱,美白等项目,你可以每年都做,化疗可不能这么干,至少现在没有发明这么神奇的药物,用一次可以有一年的有效期。我来具体讲讲,为什么化疗不能一年做一次。

(1)化疗是有周期的

做过化疗的都知道,一般化疗是3周或者2周做一次,为什么是这么设计的,为什么不能像使用抗生素那样,每天都给药。这是因为化疗对正常细胞和癌症细胞都有损害,每一次化疗后,不管是肿瘤还是正常组织,都需要时间来恢复,但是正常细胞恢复的更快。所以,根据使用的药物剂量,可以估算出正常组织恢复的时间,等到正常组织恢复后,马上开始下一个周期的化疗。现在也有一些密集化疗的方案,可能每周给药一次,适用于那些非常严重的肿瘤,肿瘤晚期的患者,用大剂量,更短的周期间隔来最大程度的杀灭肿瘤细胞,但是对正常的机体损害也很大,一定要权衡利弊,慎用。

(2)化疗有剂量限制的

化疗有是剂量限制的,某种药物,超过了一定的剂量就会严重的损害身体健康,甚至有致命的危险,所以,化疗周期数是固定的,以结直肠癌为例,如果使用的是三周方案,一般是化疗8次,时间是半年左右。

(3)正常人不能接受化疗

既然化疗可以杀灭肿瘤细胞,可不可以用化疗来防癌,每年化疗一次。这是没有事实依据的,首先化疗只能用于肿瘤患者,正常人是不能用的,因为正常人体内没有癌细胞,化疗只会对自己的身体造成危害。

就算是肿瘤患者,也不能每年用一次化疗,因为一次化疗并不能杀灭所有的癌细胞,一次化疗只能杀灭一定比例的癌细胞,所以化疗都是要连着用的,要连续用好几个周期,才能够彻底杀灭癌细胞。一年一次不符合实际,如果只化疗一次,肿瘤细胞很快会长起来,一年一次间隔的时间太长了,根本不能到达治疗的效果。


普外科曾医生


1.化疗药物副作用太大,不适合长久吃。

化疗是利用化学药物杀手肿瘤细胞,但是目前上市的大多说数化疗药物都有点“敌我不分”,即可以杀死肿瘤细胞,也会误伤正常细胞,有点“杀敌三千,自损八百”的意味。例紫杉醇、阿霉素就属于这类型药物。所以,使用化疗药物,一般都会出现一些不良的副反应,比如掉头发,呕吐、肝肾损伤等等。




2.破坏免疫系统,正常人吃了有可能弄巧成拙。

有些化疗药物会破坏免疫系统,而正常的免疫系统对于抑制肿瘤细胞的增殖和转移来说,至关重要。正常人本来体内就有一定几率产生基因突变的非正非正常细胞,只不过很快就会被免疫系统识别并杀死。如果一个人的免疫系统被化疗药物破坏,则有可能造成这些突变的非正常细胞逃过免疫系统的识别,从而转化成真正的癌细胞,可谓得不偿失。



3.长期使用化疗药物会产生耐药性。

就像抗生素一样,化疗药物也有耐药性的问题。长期多次使用同一种化疗药物对肿瘤细胞灭杀,会导致肿瘤细胞产生耐药性,从而导致治疗失败。所以,对于正常人来说,每年服用这种化疗药物,也可能导致体内耐药性产生,起不到灭杀作用。


科学探秘频道


绝大多数的化疗药物是静脉用药,作用于全身,化疗不仅可以杀死癌细胞,同时对健康细胞也会造成损害。比如常见的化疗副作用,贫血、脱发、胃肠道反应、血小板减少(骨髓抑制)等,对正常的生理功能有严重的干扰。

癌细胞的扩散转移速度非常快,尤其是在癌症后期。有序有规则的化疗方案,可以最大程度抑制癌细胞增值速度和数量,同时针对人体的个体差异,对症处理化疗带来的副作用。

因此,在有癌细胞的前提下,综合评估化疗对人体健康的受益情况下,设置完备的化疗方案,此时的化疗才是有意义的。如在不知情的情况下,化疗对人体的伤害是非常大的,不建议随便采取化疗。而且,这一系列的诊疗行为,有严格的指针、专家共识和指南。


我是药师“缩影”,擅长合理安全用药。关爱健康,关注“临药健康”!


临药健康


饮食合理,作息时间有规律,比什么都好。化疗药物是毒药,伤害的不仅仅是癌细胞,更多的是伤害的自身细胞,正常细胞都有自愈功能。化疗药物对身体的损伤是终身性的,就像一个病人死了解剖后发现癌细胞没有了,这时候医生会无比兴奋开心,活着的时候的生活质量呢,谁也不会去关心你,一样的道理。癌细胞来自于基因突变,有遗传性家族基因突变或者缺陷的,到了中晚期什么化疗都没用,一个手术就会要人命。


旺德灵福奇缘



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