等待春至
擴張性心肌病是引起心力衰竭的常見疾病之一。具體病因不明，目前認為與遺傳、基因突變有關。
針對擴心病心力衰竭的治療，一方面是緩解症狀，改善患者生活質量；另一方面是改善預後，預防猝死。
改善症狀的藥物包括：
1.利尿劑 有浮腫、胸水等液體瀦留時應用，一般不建議長期使用，除非不用利尿劑就小便量少有浮腫情況，可小劑量維持。有靜脈製劑和口服制劑，浮腫嚴重時需要靜脈使用利尿劑，胸水量多時需要胸穿抽水。利尿劑的作用是減輕心臟負擔；
2.洋地黃 作用是增強心肌收縮力，短期應用改善症狀，並不改善預後，因此不建議長期應用。同樣有靜脈和口服兩種製劑，心衰嚴重導致明顯活動後氣短或夜間不能平臥，且心率偏快時可以應用靜脈製劑西地蘭，如平時因病情需要服用，可隔日半片地高辛，減少洋地黃中毒風險，尤其對於腎功能不全或老年人需謹慎。
3.其他改善心衰症狀的藥物 如以上方法效果不好，或頑固性心衰，可考慮短暫使用米力農、新活素、左西孟旦等藥物。也可以考慮置入三腔起搏器行心臟再同步化治療。
改善預後長期服用的藥物（金三角）
心力衰竭發病機制是神經內分泌的過度激活，轉換酶抑制劑如雅施達、β受體阻滯劑如倍他樂克、醛固酮受體拮抗劑如螺內酯，這3類藥物適合心衰患者長期服用，改善預後，預防猝死。
1.轉換酶抑制劑（ACEI後面兩個字是普利的藥物） 這是一種降壓藥物，指南把它推薦給心衰患者使用，是抗心臟重構、抗過度激活的神經內分泌，在血壓耐受的情況下儘可能用到最大劑量。
2.β受體阻滯劑 如倍他樂克、康忻等。可以預防猝死，但該藥減慢心率，需注意心率不宜低於55次/分，同時該藥有負性肌力作用，要在狀態好的時候加用，且劑量增加要慢一點，大概2周可倍增劑量。
3.醛固酮受體拮抗劑 射血分數＜35%時使用。
對於終末期心衰
可以考慮心臟移植。
預防心衰發作
一是避免感冒，因為上呼吸道感染容易誘發心衰；二是每天清晨堅持稱體重，如果今日較昨日增加了2斤或以上，說明體內的水多了，這時肉眼看不到浮腫，也不會有症狀，但持續幾日就會誘發心衰了，因此體重增加2斤或以上時，自行口服利尿劑，減輕心臟負擔。
以上說的兩種方法可以幫助你，減少心衰發作，從而減少住院。
心血管徐醫生
擴張性心肌病，其治療方法比較侷限，沒有特效方法可以使得其逆轉，但如果有必要，依然需要進行以下治療！
藥物治療是擴心病心衰治療的基礎，藥物主要從兩個方面來治療擴心病心衰，一方面改善症狀治療，主要措施就是強心利尿擴血管，包含藥物就較多了！另一方面是改善心衰症狀治療，主要包括ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、ARNI、竇房結功能抑制劑等！
三腔起搏器心臟再同步化治療(CRT)，適應症並不是所有擴張性心肌病，主要適用於完全右束支傳導阻滯、EF值小於35 以下、左室大於55，藥物治療效果欠佳的心衰患者！CRT可以減少左室和右室內非同步收縮，改善左心室的整體功能，增加左心室充盈時間,減少室矛盾運動及二尖瓣返流，最終改善心功能。
三、心臟移植
對於治療心衰的方案均反應不佳的心臟終末期患者，如果有適合的供體，心臟移植可能是擴張性心肌病心衰終末期患者的最後一根救命稻草！但因為供體和其他原因，心臟移植開展仍然較少！
像左室輔助泵等其他心衰終末期的治療，僅僅從文獻看到過，還沒有大面積開展，期待相關的資料、文獻、病例報道和其他數據！
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