關節疼痛注射玻璃酸的作用與原理是什麼?

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膝關節本身就有玻璃酸鈉成份

膝關節腔注射玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎,療效顯著,越來越被醫生和患者所接受,臨床應用十分廣泛。玻璃酸鈉廣泛存在於人體中,包括膝關節、眼部及皮膚等等器官或組織。這種成分並非人體所不具備,而是在某些膝關節疾病發生的時候它的含量在減少。因此,在這些部位補充相應的玻璃酸鈉,能夠取得良好的治療效果。


玻璃酸鈉的作用

1.潤滑作用

正常情況下,膝關節內含有少量的滑液,為淡黃色清亮粘稠液體,主要成分就是玻璃酸鈉,對膝關活動功能有重要的作用,起到潤滑的作用。便於大家理解,把膝關節比作一臺汽車的發動機,玻璃酸鈉就好比機油一樣,能夠起到潤滑機器的作用。


2.損傷修復

對於膝關節軟骨輕度損傷,注射玻璃酸鈉後,可有效沉積在損傷部位,跟糖蛋白形成複合體,修復軟骨損傷。

3.覆蓋屏障

玻璃酸鈉進入膝關節後,會均勻的分佈到膝關節的各個部位,形成一層薄薄的自然屏障,對軟骨缺損的部位疼痛感受器的覆蓋,對於膝關節軟骨的保護和疼痛的緩解起到了積極作用。


4.調節膝關節內環境

膝關節骨性關節炎會不同程度的出現滑膜組織增生,滲出液增多,膝關節積液,此時關節內滑液中的玻璃酸鈉成分明顯降低,增加玻璃酸鈉成分會明顯抑制滑膜增生及滲出,從而調節膝關節內環境。


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近年來,「玻璃質酸」,已被廣泛應用於臨床骨性關節炎等疾病的治療。然而,很多老百姓對這一藥物到底是幹什麼用的,還不是特別明白。有的甚至還有深深的誤解,認為就是激素或打封閉。正好借題主的問題,給大家簡要說明下「玻璃質酸」這個藥的作用原理,以及業內對這個藥物的一些看法。


注射到關節裡用於治療的「玻璃質酸」主要有以下幾個作用:


1、潤滑:也是主要作用

注射到關節腔內的「玻璃質酸」,可以增加關節滑液的流體特性和粘彈性,從而可以在正常行走時有效發揮潤滑功能,減少軟骨間及關節其他組織間的摩擦。並且還能在患者跑跳局部發生撞擊時,通過增加彈性來緩衝撞擊,從而保護關節。


2、保護關節內重要組織結構

相關科學研究已經明確,「玻璃質酸」對於軟骨、軟骨下骨、半月板等關節內重要組織結構,有明確的保護作用。當然,這個保護的機制比較複雜,這裡就不多做解釋了。

3、抗炎作用

儘管這種作用並不是特別強,但的確有研究發現「玻璃質酸」可以在比較複雜的細胞因子層面,通過一系列的複雜作用來減少炎症因子和合成,從而達到抗炎的作用。




這些作用是毋庸置疑的,只是作用大小,效果是否明顯還需要看臨床。畢竟往關節裡注射藥物不僅有膝關節腫痛的風險,還有引起感染的風險。所以業內對於注射「玻璃質酸」還是有爭論了。

UptoDate對於用關節腔注射「玻璃質酸」來治療膝關節骨性關節炎的建議,也值得我們深思:

玻璃酸鈉關節腔內注射,目前業內爭議很大,因為尚缺少證據支持。大樣本隨機雙盲實驗結果顯示,與安慰劑相比,關節內注射玻璃酸鈉可能有較小的臨床效果。但是與此同時,這樣操作花費較高,而且還有引起關節急性疼痛和關節感染的風險,儘管這些風險相對較小。所以,具體是否注射還要根據具體情況,由醫生和患者共同協商決定。



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準確的說應該叫玻璃酸鈉,也叫透明質酸鈉。是一種高分子多糖體生物材料。透明質酸鈉關節內注射關節炎據我所知開始於20世紀90年代,在1997年經美國食品與醫藥管理局批准作為新的方法開始治療骨關節炎。在我們這對於輕中度的膝關節骨性關節炎,通常都會採取膝關節內注射玻璃酸鈉的治療方法,一般情況下膝關節每次注射25毫克,一週一般注射一次,5周為一療程,取得了比較好的療效。



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有人會說,關節內注射玻璃酸鈉就好像給發動機打機油,起到關節潤滑的作用唄。其實這只是玻璃酸鈉治療膝關節炎的作用之一。據研究,玻璃酸鈉不但具有潤滑關節的作用,還具有保護關節,營養軟骨,促進關節軟骨的癒合與再生,減少關節液滲出,阻止炎性反應、增加關節抵抗力的作用。


原理

我通俗點說,就是玻璃酸鈉就是關節腔滑液的主要成分,而老化,退變的關節滑液中的玻璃酸鈉通常都是減少的,所以人為應用玻璃酸鈉以補充缺失的玻璃酸鈉而達到治療的目的。就我個人來講,(當然只代表我個人觀點),膝關節注射玻璃酸鈉只是治療膝關節骨性關節炎的眾多方法之一。

我感覺膝關節骨性關節炎注射玻璃酸鈉在治療早期效果較明顯,而遠期效果不是太好,所以對於膝關節骨性關節炎還要多方面治療。不要把治療希望寄託在某一種治療方法之上。


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劉醫生談骨論筋🍀玻璃酸鈉的作用🍀

因膝關節疼痛來門診注射玻璃酸鈉的病人,每天都會有。注射後膝關節疼痛明顯減輕,也能活動了。效果非常明顯。這是除了膝關節置換以外,最快速有效的方法。因為膝關節置換花費高、手術複雜、痛苦大,所以老百姓選擇關節腔注射玻璃酸鈉的比較多。

骨性關節炎

骨性關節炎是一種退行性變,由各種原因引起的關節軟骨的退行性變、繼發性骨質異常增生(骨贅)和急慢性滑膜炎(引起疼痛和積液)為主要病變的一種疾病。以膝關節最多見,玻璃酸鈉注射也最多。

玻璃酸鈉的作用

關節內血運差,越靠內血運越差。它的營養主要靠關節液。關節液主要由滑膜產生。在關節活動的壓力下,關節液進出軟骨。起到營養關節的作用。

1.潤滑作用。老年人關節液產生減少,不能很好的潤滑關節。注射玻璃酸鈉能直接補充關節液起到潤滑關節的作用。

2.保護修復軟骨作用。玻璃酸鈉也是關節軟骨的主要成分。直接營養軟骨,促進軟骨的修復和再生。

3.促進關節液的產生。透明質酸鈉是關節液的主要成分,能促進生成起到補充作用。並使關節液濃度改變。

4.抗炎鎮痛作用。保護關節表面,抑制致痛物質所因起的疼痛。並有抗炎作用。

5.防止關節攣縮,營養保護半月板。

注射玻璃酸鈉治療關節疼痛,具有明顯的療效。是治療關節疼痛迅速有效的措施。在國內外已經得到臨床證實。不過也要注意平時氨基葡萄糖、硫痠軟骨素和鈣劑的補充。還要保養膝關節,減輕體重、改掉不良姿勢、合理負重、拄拐或者配帶護具、適當鍛鍊和注意保溫等。


注射玻璃酸鈉存在風險,要到正規醫院注射治療。我就碰見過感染的,膝關節感染相當麻煩。大家要注意。

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玻璃酸鈉是一種多糖類物質,分子量高,粘稠液體。

玻璃酸鈉注射液臨床用於治療骨性關節炎等多種關節疾病已經多年,2017年底的骨科COA大會上又發佈了2017版的專家共識。

有一點需要說明的是,該藥並不是止痛藥!

內容太多,題主想了解的是作用原理,別的就不多說了,只講原理,如下:



所有這些都是科學研究結論,不管你信不信,這都是事實,不想手打直接貼圖是想說的更透徹。

民間很多不懂原理的人說:這藥不能用,用了就產生依賴了;關節積液不能抽,那是“骨頭油”;我一個朋友就是打這個針,現在都不能走路了……等等荒謬可笑的言論,我只想說,自己固步自封不可怕,但不要散佈不實言論,危害別人健康……臨床應用的效果挺好的,但注射的方法也很關鍵,再好的藥你打不對地方、方法錯誤也是無用功。

以上這些都是臨床工作中遇到的,有一點體會就是:當生病時,依從性好的病人,療效遠好於自以為是的病人!

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大鵬談骨論筋


您的"關節疼痛注射玻璃酸鈉的作用與原理"這個問題,我的回答:汽車潤滑油!而"潤滑減磨、冷卻降溫、清洗清潔、密封防漏、防鏽防蝕、減震緩衝"的汽車潤滑油功能介紹您聯想明白了嗎?

但加多加少都不行,必須要專業人士決定!

問一種藥物的作用、原理,其實說明書上非常詳細,但如何"正規個體化的使用?"便是臨床醫生的責任和義務。這便是醫學厚重的根源。

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柳葉道仁心


應該是注射玻璃酸鈉吧。玻璃酸鈉注射液是關節滑液及關節軟骨骨質組成部分,外源性補充關節滑液可以改善關節機械潤滑作用,重建修復破壞的生理屏障,減少關節軟骨摩擦引起的疼痛,改善關節活動度,減輕腫脹。


墨如1


就是餓了喝涼水,讓你死也死不了活也活不成。


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