松林4874
第一，琥珀酸美托洛尔有什么用？
琥珀酸美托洛尔，是一种常见的BETA受体阻滞剂，琥珀酸美托洛尔的主要作用，主要是减慢心室率，降低心肌耗氧，抑制心肌重构，降低交感神经张力，所以，琥珀酸美托洛尔，在心内科高血压，冠心病，心衰，等疾病的治疗中，有的非常重要的作用。也成为心内科处方量最大的药物之一！
第二，琥珀酸美托洛尔有什么副作用？
琥珀酸美托洛尔，是一种常见beta受体阻滞剂，其主要作用是减慢心率，所以，心率减慢，低血压或许是它的一个主要主要副作用。其次，因为其负性肌力和拮抗beta受体的作用，其对于心功能四级的病人，以及哮喘的病人，琥珀酸美托洛尔都是禁忌使用的！
第三，对于心率五十的病人，能否使用？
无论是冠心病，还是心衰，都需要把心率控制在一定范围，比如心衰患者，可能要把心率控制在静息状态下五十五次左右，所以，只要心率能够耐受，没有其他禁忌症，那么琥珀酸美托洛尔还是需要使用！但对于患者五十次的心率来说，已经比较低，一般情况下，不再建议使用，所以，对于此类患者，我们还是要谨慎使用！
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心健康
对于题主这种情况，如果是已经长期在服用美托洛尔的，建议减量，观察心率情况；如果是尚未服用的，美托洛尔应用要慎重。
以美托洛尔为代表的β受体阻滞剂，在冠心病治疗方面是个标配药物，冠心病患者应用美托洛尔，可以降低心肌收缩力、心率和血压，减少肌耗氧量改善心肌缺血发作，还可缩小梗死范围，减少致命性心律失常，改善患者的远期预后。所以如无禁忌症，冠心病患者都应长期服用美托洛尔等β受体阻滞剂，控制目标心率在50~60次/分。除此之外，美托洛尔还应用在控制血压、抗心律失常、抗心衰等的治疗。那么对于这个心跳一直在每分钟50次以下的情况，还能用美托洛尔吗？
如果是已经长期在服用美托洛尔的，特别是剂量比较大的，应减量或暂时停用，不要贸然停药，否则易致心率反跳性增加，有诱发心绞痛的风险，同时主要观察心率变化决定以后是继续减量应用还是逐渐停药。
如果是尚未使用美托洛尔的，则千万要慎重。如果是为了治疗高血压、抗心律失常的，建议换药，没必要必须用美托洛尔；如果是作为冠心病的二级预防，本身50次的心跳已经达标，建议先查下24小时动态心电图，如果有II度以上传导阻滞、停搏、基础心率过慢的，还是不建议应用。
医患家
知麻糖来啦。今天这个问题属于一个药物问题，这个朋友肯定在吃药的时候发现了有不妥的地方，所以提了这个问题，小糖觉得非常棒。其实，朋友们在日常生活中吃药的时候需要更加细心、更加谨慎，因为在小糖的医院经常有因为服用药物而出现非常严重后果的患者，有的甚至因为胡乱服药而付出了生命。所以，小糖在这里还是要呼吁下大家服药一定要遵医嘱，有疾患时及时去医院就诊，千万不能擅自诊断和服药。扯远了，回到今天的这个问答，心跳在50次以下还能服用美托洛尔吗？答案是尽量不要服用了，为什么呢？我们先来了解下琥珀酸美托洛尔缓释片这个药吧。
琥珀酸美托洛尔缓释片是一种治疗心绞痛、高血压的药物，主要成分是美托洛尔。美托洛尔是选择性的β1受体阻滞剂，是治疗高血压、冠心病、慢性心衰和心律失常的常用药物之一。β受体阻滞剂有负性变时和变力的作用，美托洛尔的使用可以减弱儿茶酚胺的作用。说的通俗易懂一点就是美托洛尔可以使心脏跳动得慢一点、弱一点，也就是降低心率、心排出量、及降低血压的作用。这也就解释了美托洛尔的临床用途。
既然已经说明用了美托洛尔可以使心脏跳得更慢，所以在心跳50次每分钟的时候就不建议继续使用了。我们正常的心率是在60-100次每分钟，50次已经属于心动过缓的范畴，如果继续使用琥珀酸美托洛尔，势必会带来心跳更慢等不良后果的可能。这种后果包括了显著心动过缓、不同程度的传导阻滞、甚至心搏停止等可能，所以这种情况下是不适合继续使用了。如果是因为其他疾病，比如高血压、心律失常等的原因在服用琥珀酸美托洛尔缓释片，我们可以去医院咨询相关的专业医生，看是否可以改用其他药物。
好啦，以上就是今天的相关的科普啦，希望我们的回答对朋友们有所帮助哦。如果还有其他问题欢迎大家留言咨询讨论哦。当然，希望大家也能关注我们的健康科普团队《知麻糖》哦，谢谢！
BY：裤裤
知麻糖
众所周知，监测心率最简单的方法就是摸手腕掌侧脉搏，一般情况下，正常成人在安静状态下，心率的范围是每分钟60～100次。
成人心率低于每分钟60次称为心动过缓，有以下几种原因可引起心动过缓，甚至心率会降低至每分钟50次以下：
- 睡眠状态下，心率会降至每分钟50次以下，这是正常的生理表现；
- 运动员通过高强度的训练，使得心肌非常强健，心脏在每次泵血前会储存更多的血液 ，不需要像普通人一样保持高频的搏动，所以心率常常会低于每分钟50次；
- 有些心脏疾病，如心肌炎、冠心病，会引起心肌细胞的变性、坏死，导致心动过缓；
- 其他心脏外疾病，如脑肿瘤、脑出血等颅内疾患，甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等也会导致心动过缓；
- β受体阻滞剂、胺碘酮、地高辛等药物会降低窦房结的自律性，引起心动过缓。
美托洛尔是一种β受体阻滞剂，主要通过降低心肌耗氧量，减慢心率，来达到降压和保护心血管系统的作用，临床上主要用于治疗高血压合并快速心律失常、高血压合并冠心病、高血压合并心衰以及高血压合并主动脉夹层等心血管疾病。
在高血压治疗中，使用美托洛尔的患者应将心率作为一项重要的监测指标，常规监测并给予控制，
心率低于每分钟60次的患者应慎用美托洛尔。对于高血压合并冠心病的患者，在控制血压的同时，应减慢静息心率至每分钟50-60次，对于高血压合并心衰的患者，目标心率为每分钟55-60次，对于高血压合并主动脉夹层的患者，目标心率应低于每分钟60次。综上，一些心血管疾病的患者可以服用美托洛尔控制心率，心动过缓的患者不建议服用美托洛尔。给题主的建议是，先查明心动过缓是生理性的还是病理性的，应密切观察，最好到医院进行一次24小时连续心电监测，如果心率长期低于每分钟45次，出现头晕、心慌、黑朦等症状，应考虑心脏起搏治疗，暂时先不考虑服用美托洛尔。
参考文献：
琥珀酸美托洛尔缓释片说明书
内科学（第8版）
高血压合理用药指南（第2版）
南开孙药师
建议你先去检查下心脏
从药的禁忌上看不能使用
拿摩阿弥打菩达牙
服用本类药物可使心率减慢，严重的心动过缓如心率小于45次/分时禁用。在心率50次/分时仍然不推荐使用。如果因为高血压使用，可以考虑调整用药。
