2018-11-28 14:27:47 佚名

奮鬥128747541

像您這種情況，建議您可以去肛腸科掛號進行檢查，確定一下引起便血最主要的原因，積極對症治療，畢竟老是便血，是一種不正常的現象。那麼，什麼是便血呢？便血是指血液隨大便而下，血量可能多，可能少，血色鮮紅或暗紅，先大便後出血或先出血後大便，或血與糞便相混合，或大便如柏油狀，甚至僅有下血，統稱為便血。便血在臨床中常見於痔瘡、肛裂、腸道炎症（阿米巴痢疾、腸結核、潰瘍性結腸炎等）、腸道腫瘤、腸道息肉等，那麼我就以下幾種常見疾病介紹一下。

①痔瘡:痔瘡在生活中是一種很習以為常的病，常有“十人九痔”的說法，痔瘡有內痔和外痔之分，主要表現為便血，其血色一般為鮮紅色、無疼痛感、間歇性，呈滴血、噴血或手紙上帶血，大量喝酒、吃很多辛辣刺激的食品和長時間站立、長時間坐會加重出血，嚴重時可能會導致貧血。對於痔瘡的治療，首先要我們要有合理的飲食習慣，忌不辣刺激的食品，增加粗糧的攝入，多進食水果蔬菜，多喝水，保持良好的排便習慣，並避免長時間站立、久坐，進行適當的體育連段，可在睡前用溫熱水進行坐浴；必要時請醫生開藥治療。

②肛裂:引起肛裂的主要原因常因為糞便過粗過硬，但是肛門的適應性比較差，導致肛管裂開，其典型症狀為疼痛、便秘和便血，其出血程度與肛裂大小、深淺有關。肛裂的患者在排便時會刺激潰瘍面的神經末梢，導致便後會引起劇烈燒灼樣或刀割樣疼痛，許多肛裂患者都患有便秘，但是因為害怕排便的疼痛而不敢排便，時間長了之後，會導致大便更加乾燥，從而加重便秘，便秘導致肛裂更加嚴重，形成惡性循環。對於這種病人首先要保證大便通暢，多喝水，使大便不那麼幹燥；要保持肛門的乾淨，排便後或睡前可用溫水坐浴，疼痛難忍時服用止疼藥，或者去醫院進行相關檢查，看能否手術治療。

③腸道癌症:直腸癌和結腸癌，可能與生活方式、遺傳因素、環境因素有關。大腸癌在早期無明顯症狀，僅感覺消化不是很好，大便潛血、腹部稍感不適，隨著病情發展，其他症狀慢慢的表現出來，大便習慣改變、大便帶血，一般血色較暗不新鮮，出血量較少，腹部疼痛、腹部可有包塊、腸梗阻，伴發熱或消瘦等全身症狀。對於這種病人來說，要及時進行內鏡檢查等，必要時手術治療。

本期答主：董媛斐，醫學碩士

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生命召集令

便血，是一個非常危險的信號。與整個消化道有關的疾病症狀，都有可能引起便血。

分為兩種情況，一是隨大便排出暗深色血，這種情況多為胃出血導致，或者是小腸出現了病變損傷。隨大便排出鮮紅色血液則為大腸直腸病變導致，多為痔瘡（內痔）。實際上，已經出現出血症狀，代表身體消化道長期處於壓力應激之中，要麼是疼痛，要麼是持續的炎症，身體一定會有長期非常直觀的感受。從炎症、到潰瘍、結節、增生和息肉，是一個逐漸發展演化的過程，炎症開始，就需要去全面反思尋找、背後的治病因素。

導致消化系統持續炎症的根源有兩個方面，一是飲食結構和飲食習慣，二是熬夜等應激性行為。如果出現便血，一方面應該確認到底是上消化道還是下消化道問題，另一方面需要全面調整和糾正生活飲食習慣，配合身體、為身體創造最佳的自愈環境。如果是胃部問題，需要戒菸戒酒戒熬夜，同時確保營養攝入的全面均衡，一日三餐的規律，避免刺激性飲食、以及避免難以消化的食物，建議可以在家庭廚房中增加高速攪拌機，有必要將食物進行初步加工，攪拌成為奶昔後直接飲用，最大限度降低身體的消化壓力和負擔。如果確定是下消化道直腸內痔，則需要絕對避免熬夜和壓力，戒菸戒酒，同時避免辛辣刺激的食物，優化和調整作息習慣。對於比較嚴重的便血情況，建議去往醫院做全面的消化道檢查後，再根據情況制定方案。

營養師王璞

你好，便血一般考慮消化道本身的疾病，例如食管/胃底靜脈曲張破裂出血，胃、腸道潰瘍和炎症、寄生蟲感染、腫瘤等。消化道以外的其他系統的疾病，例如血液病、急性傳染病、維生素缺乏症，藥物毒性作用等。大多成年人便血，多由痔瘡、肛瘻、肛裂、腸息肉、腸癌、炎症性腸病等引起。長期便血可能導致貧血，建議您去醫院消化科門診就診。