淺草幽幽
首先，胃疼伴有便血，急性出血期，強烈建議規範用藥，必要時住院治療，恢復期可以進行食療。
為什麼呢?我國一項回顧性大宗病例分析顯示，與1997~1998年相比，2012~2013年消化性潰瘍出血仍然是上消化道出血的最主要原因，雖然容易大出血的高危潰瘍的檢出率增加，但總體病死率無明顯下降，大概有1.7%，可見，胃潰瘍千萬馬虎不得，也僥倖不得。
那該如何做，下面我們從胃潰瘍的定義、危害和預防幾個方面一起來看下。
什麼是胃潰瘍？
胃潰瘍，是位於胃的入口賁門至胃的出口幽門之間的慢性潰瘍，目前研究認為其形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關，故又稱為消化性潰瘍。其中，幽門螺旋桿菌在這個發病中，目前認為佔據比較大的關係。胃黏膜有自己的保護屏障，當屏障因胃酸、藥物、幽門螺桿菌等各個侵襲因素的增加，出現屏障平衡被破壞時就會出現消化性潰瘍。
出現胃潰瘍時，臨床上典型症狀是表現為規律性疼痛，多在餐後半小時出現，持續1～2小時，再次進餐後疼痛重複出現。
胃潰瘍的四大併發症是哪些？
大部分胃潰瘍的病人僅表現規律性腹痛，甚至僅僅是上腹脹、上腹部不適、厭食、噯氣、反酸等消化不良症狀。但如果不重視，或者不湊巧，部分患者會有下面四個嚴重的併發症。
①出血：出血量不多者，可能僅僅表現為大便隱血陽性、黑便，一般5毫升左右，大便隱血陽性，出血量50毫升左右就開始出現黑便，短期達到250毫升以上，會表現為嘔血或暗紅色血便；
②穿孔：如果胃潰瘍比較深，可能就會穿透了胃壁，就會破入腹腔引起瀰漫性腹膜炎，表現全腹部劇烈疼痛，甚至有時會穿透到周圍實質性臟器，如肝、胰、脾等，這個時候不積極處理，很可能會出現重症腹膜炎、感染性休克等；
④癌變：在病史較長、尤其是中年以上反覆發作的胃潰瘍患者中，統計發現大約有1％~3％的情況會誘發胃癌。如果疼痛失去“進食→疼痛→緩解”這種規律性，呈不定時發作或變為持續性疼痛，或疼痛的性質發生了明顯變化，則有可能是惡變的先兆，如果按常規服用抗潰瘍藥物治療一段時間後，效果變得不明顯，甚至無效，並且伴隨體重下降，就應該懷疑是癌變的先兆。
得了胃潰瘍，要注意什麼，該怎麼治療？
雖然胃潰瘍有四大嚴重併發症，但也不用擔憂害怕，科學防治就行了。我們可根據具體情況分別選用抑制胃酸、抗Hp（幽門螺桿菌）感染、加強胃黏膜保護等藥物來治療。有一條，胃潰瘍的治療最重要的是堅持，其癒合時間一般需要6～8周，因此一定要遵循醫囑規律服用，千萬別吃藥一兩週後，疼痛基本得到改善就停藥。如果潰瘍不癒合，長期任其發展，就會導致胃部粘膜受到反覆的刺激和損傷，嚴重的就會導致胃癌的出現。
得了胃潰瘍，該怎麼吃？
飲食調理的關鍵是要會“吃”，即要吃得科學合理。其中包括怎樣吃、吃什麼、不吃什麼和應注意些什麼，對於胃潰瘍患者，建議吃的方面遵循下面來做：
(1)多加咀嚼，避免狼吞虎嚥。我們充分咀嚼過程中，可以分泌更多的唾液，而唾液又有中和胃酸的作用，可以避免胃酸對胃的刺激。
(2)按時規律，避免延餐誤餐。平時，正常人應該的1日3餐規律定時，經常不按時就餐，容易出現胃酸過多，導致潰瘍發生；潰瘍發病的急性期內，為了減少胃酸濃度，可以少量多餐，每日進餐5—6次。
(3)注意營養，合理搭配食譜。小麥、玉米、 雜糧等對胃粘膜有營養作用，應鼓勵病人食用。面片、玉米粥、豆漿、蛋類、肉類、菠菜、小白菜、油萊等食物容易消化，且中和胃酸的能力強，對胃粘膜沒有機械性刺激，宜於食用。但有些食物對胃粘膜有物理的(如熱茶)、化學的(如泡菜)損傷作用，故胃潰瘍病人應禁食油煎、油炸食品、辣椒、芥末、醋、濃茶、濃咖啡、肉湯、酒類及過熱、過甜的食品。
(4)飲食有度，避免暴飲暴食。暴飲暴食，過飽飲食會出現胃竇部明顯擴張，使胃泌素分泌增加，胃酸分泌增加，從而加重胃部損害。
因此綜上，別以為胃病都是小毛病，一旦形成胃潰瘍就大事件了，甚至可能要命；胃潰瘍患者要規範治療，注重飲食，定期進行胃鏡檢查，防止胃部腫瘤的出現。
消化內科俞大夫
您好，我是一名全科醫學主治醫師。希望我的回答能夠幫助您。
冒昧問一下，胃疼、便血您為什麼不願意用藥呢？
我相信，面對消化道出血這個疾病，即使最有經驗的食療專家也會非常慎重，因為消化道出血是一個很嚴重的疾病，不用說食療，消化道出血的急性活動期是需要禁食的，任何東西都不能吃！
目前食療是非常流行的一種保健方式，但是並不是所有疾病都能夠通過食療去治療，比如您目前的疾病，首先建議去正規醫院檢查治療，後期再通過食療鞏固治療，保護身體。
胃疼、便血，因為有了前期胃出血的病史，首先考慮胃出血復發是可以的，但是，往往疾病是在不斷變化的，目前的疾病如果沒有通過檢查，誰都不能保證跟以前疾病會一模一樣。
為什麼說這次疾病會很以前不一樣？
首先，導致消化道出血的疾病很多，疾病可能會發生變化，導致胃痛、便血的疾病，除了最常見的是消化道潰瘍，另外還有糜爛出血性胃炎，食管賁門撕裂，胃底食管靜脈曲張破裂出血，消化道腫瘤出血等等很多疾病。
尤其是長期的慢性消化道潰瘍，有惡變的可能。
所以目前的疾病是否跟以前一樣，尚需進一步檢查驗證。
另外，出血的量跟以前是否有不同？目前的症狀有乏力，出虛汗等症狀，可能因為出血量多了導致貧血有關係。
還有，不管什麼原因引起上消化道出血，都是
需要積極治療原發病的，輕微的胃粘膜出血，您可以選擇利用中藥治療。
- 可以進食後您可以選擇食療。要吃細軟、無渣、易消化的食物，不要吃太硬的、纖維素含量高的食物，以免再次出血。
- 規律作息，避免勞累。
- 保持良好的心理狀態和充足的睡眠，不要太緊張、焦慮。
- 戒菸戒酒，避免粗糙、辛辣、刺激性的食物，少喝濃茶和濃咖啡。
- 儘量減少或者避免應用非甾體類抗炎藥。
所以說，身體出現這個情況，建議您及時去正規醫院檢查治療，日常要對胃痛消化道出血知識有個大體認識，避免大意引起疾病延誤治療，損害身體健康。
祝您早期康復！
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全科醫聊
食療有用的話還要藥品幹什麼
