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降壓藥有五大類，為了方便記憶，以A、B、C、D為簡稱，A（血管緊張素轉化酶抑制劑ACEI、血管緊張素受體拮抗劑ARB），B（β受體阻滯劑），C（鈣通道阻滯劑CCB），D（利尿劑）。各類降壓藥有各自降壓的優勢，也有各自的副作用。

一、A（血管緊張素轉化酶抑制劑ACEI、血管緊張素受體拮抗劑ARB）

ACEI類藥物被稱為“某某普利”，如卡託普利、貝那普利等；ARB類藥物被稱為“某某沙坦”，如纈沙坦、坎地沙坦等。

（1）優勢：降壓效果明確，尤其適用於同時有心衰、心梗後、糖尿病、慢性腎臟疾病的高血壓患者。

（2）副作用：ACEI易引起持續性乾咳，若無法耐受，可換用ARB。兩類藥物均可引起血管神經性水腫、血鉀升高的可能，但少見。因此，妊娠或計劃妊娠者、雙側腎動脈狹窄、嚴重腎功能不全、高血鉀禁用。

二、B（β受體阻滯劑）

β受體阻滯劑被稱為“某某洛爾”，如美託洛爾、阿羅洛爾、拉貝洛爾。

（1）優勢：降壓的同時降低心率，尤其適用於心率偏快的患者，如合併心肌梗死後、心力衰竭、冠心病患者。

（2）副作用：常見的有疲乏、肢體冷感、胃腸道不適，會誘發哮喘、減慢心率，所以禁用於哮喘患者、嚴重心動過緩患者（心率＜55次/分）、病態竇房結綜合徵、二度或三度房室傳導阻滯。對糖脂、尿酸代謝有影響。

三、C（鈣通道阻滯劑CCB）

CCB被稱為“某某地平”，如硝苯地平、非洛地平等。

（1）優勢：此類藥物降壓作用強，耐受性較好，不影響糖脂代謝，無絕對禁忌證，適用範圍相對廣，老年單純收縮期高血壓等更適用。

（2）副作用：常見的不良反應為頭痛、 顏面部潮紅、踝部水腫等。

四、D（利尿劑）

以噻嗪類利尿劑最為常用，如氫氯噻嗪。

（1）優勢：尤其適用於老年人、單純收縮期 高血壓及合併心力衰竭的患者。

（2）副作用：噻嗪類利尿劑的主要副作用是低鉀血癥，痛風、慢性腎功能不全時，慎重應用利尿劑。

上述五種藥物的用藥原則：

（1）從小劑量開始，逐漸增加劑量。

（2）優先選擇長效製劑，儘可能選擇每天服用1次的藥物。

（3）聯合用藥，單藥控制血壓效果不好，應該聯合用藥。也可以選擇兩種或以上組成的複方製劑。

（4）個體化用藥，根據患者的病情選擇合適的藥物。

段醫生答疑在線

降壓藥物有很多，常見的降壓藥有五大類，這些降壓藥都有什麼副作用呢？咱們簡單來看看，都有哪些副作用！

一、ACEI

又稱血管緊張素轉換酶抑制劑，既ACEI，代表藥物為普利類，比如卡託普利，依那普利等等！副作用主要是有刺激性乾咳，其次還有像血管性水腫、高血鉀症等，較為少見。

二、ARB

又稱血管緊張素受體‖受體阻滯劑，既ARB，代表藥物主要是沙坦類，比如厄貝沙坦，坎地沙坦等！這類降壓藥副作用較少，但依然可見電解質紊亂等情況，較少發生！

三、鈣離子拮抗劑

鈣離子拮抗劑既地平類降壓藥，常見代表藥物是硝苯地平緩釋片，非洛地平緩釋片等等！主要副作用是心慌、臉紅、腿腫、頭疼，牙齦增生等！

四、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑主要代表藥物是比索洛爾，美託洛爾等！其主要副作用有心動過緩、乏力、四肢發冷、疲勞感、性功能障礙等。

五、利尿劑

利尿劑也是常用藥物之一，代表藥物有呋塞米，氫氯噻嗪，吲達帕胺等！主要副作用是長期使用應注意其對電解質、血脂、血糖、血尿酸的副作用。

降壓藥種類很多，但副作用也不是每個人都會有，我們需要使用副作用對個體較小，療效又好的降壓藥來使用！

心健康

藥物都是有副作用的，降壓藥也不除外。許多患者害擔心壓藥的副作用，有的不按時吃降壓藥，有的乾脆不吃藥。其實高血壓患者如果不按時吃藥或者不吃藥帶來的危害要遠比藥物副作用對身體的傷害大。

常用的降壓藥物有五大類：

1.鈣離子通道阻滯劑（CCB）如硝苯地平、氨氯地平等。此類藥物是通過降低細胞內鈣離子濃度，使鈣離子對血管調節達到舒張血管作用。最常見的副作用是胃腸道反應，出現顏面潮紅、雙下肢水腫，牙齦增生，有的患者可出現肝功能異常。

3.血管經張素轉換酶抑制劑，如卡託普利、依那普利等。該類藥物使血管緊張素抑制後達到降壓作用，常見的副作用是咳嗽、血管神經性水腫、長期使用可能導致血鉀升高，所以應該定期監測血鉀水平。

4.血管經張素II受體拮抗劑，如氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等。 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑與血管平滑肌、腎上腺和其他 組織的血管緊張素Ⅱ受體結合，阻滯血管緊張素Ⅱ介導的血管收縮等生物效應，阻斷醛固酮釋放引起的血壓升高。常見副作用是頭暈、頭痛腹瀉，失眠，長期使用可能增加上呼吸道感染風險。

5.利尿劑如吲達帕胺、氫氯塞嗪等，通過增加尿量，減少血容量來降低血壓，主要副作用是引起低血鉀、低血鈉、血尿酸升高，導致疲乏無力、痛風。

關鍵字: 阻滯劑 健康 高血壓