有什么有效治疗乙肝的方法?

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现在的化验单上面都有参考值或者正常范围,所以病人大都能看懂自己的化验结果。

无论是中药还是西药治疗确定是否有效还是要凭借化验结果,化验单是骗不了人的,所以无论在哪里或者用什么方式治疗自己都可以做前后对比,是否有效一目了然。

有各种各样治疗乙肝的方法,也就有多种治疗选择。这其中不乏有骗人的,所以每一个乙肝病人都应该了解目前乙肝治疗的形状,别因为上当受骗而错过好的治疗时机。

我只说我所知道和熟悉的有效治疗乙肝的方法,也就是《2016年中国慢性乙型肝炎防治指南》中所推荐的干扰素治疗和核苷类药物的抗病毒治疗方法。两种方法都有效,但是治疗适应症有所不同,治疗时间,效果,方式都有所不同。医生会根据病人实际情况和病人自己的选择给出合理的治疗方案。

这里所说的有效治疗也就是指通过治疗达到肝功能恢复正常,HBVDNA低于检测下限,肝组织纤维化进展停止或者减缓。有过抗病毒治疗经历的患者都知道抗病毒治疗效果非常明显,因为每三至六个月复查一次,自己可以拿着之前的化验单与现在的化验单进行对比,每次看到病情正在一点一点好转自己就会觉得很欣慰,很满足,很踏实。




(上面这两张照片是同一个人经过抗病毒治疗后的改变,由2016年的大三阳e抗原阳性转变成2018年的小三阳e抗原阴性,这就是有效!)

抗病毒治疗可能会很漫长,但是可以让肝脏长期保持相对比较健康的状态。而且经过一段时间的治疗后有可能出现停药指征,有希望恢复到不服药的状态。抗病毒药物不能彻底清除乙肝病毒,所以不能彻底治愈乙肝,要明确这一点,只是有效,这已经非常幸运了。

现在科技如此发达,新药研发也会突飞猛进,能够治愈乙肝的新药值得期待。但是,在等待的过程中不能束手就擒任其发展,应该积极治疗,给自己保留以后拥有治愈的机会,不要等新药发明出来时自己的肝脏已经彻底坏掉了,那时有新药也是枉然了!

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目前可以用于乙肝治疗的药物有两类,一是干扰素,这是需要打针的,一是核苷酸类似物,是口服抗病毒药。但这些所谓抗病毒药也无法把乙肝病毒彻底清除掉。也就是说,现在还没有根治乙肝的办法。

所以现在对于乙肝的治疗目标只能是:通过控制乙肝病毒复制来到达减少肝炎发作,从而延缓肝硬化和肝癌发生的目的。

可以这么理解上面的治疗目标:如果一辈子没有肝炎发作的话,乙肝病毒携带者是不会变成肝硬化、肝癌的。所以,现在只需要给有肝炎发作的乙肝病人吃抗病毒药。没有肝炎发作的乙肝病毒携带者就不需要治疗了。

但是,我们不能仅仅通过肝功能是不是正常来判断乙肝病毒感染者是不是有肝炎发作。也有一些肝功能始终正常的人,其实也有肝炎发作,也是需要治疗的。因此对于年龄超过30岁的hbvDNA阳性病人,建议做肝脏穿刺病理检查,来精确判断是否有隐匿的肝炎发作,是否需要抗病毒治疗。


肝病医生闫杰



如果非要说有效的治疗,那就是抗病毒治疗。这也是目前指南、教科书、专业感染科医生都推荐的治疗,是首选治疗,最有效的治疗。



因为乙肝就是乙肝病毒感染所致,乙肝病毒感染人体后,在肝脏肆虐,会复制繁殖,越长越多,并且会破坏肝细胞结构,导致肝功能转差,久而久之还可能出现肝硬化、肝癌。所以,治疗乙肝的重点就是抗击乙肝病毒。研究已经表明,抗病毒治疗(抗乙肝病毒)能够有效地抑制乙肝病毒复制,减少乙肝病毒含量,减轻肝脏内炎症,减少肝硬化、肝癌的发生率。


选用什么样的抗病毒药物?


目前抗乙肝病毒的治疗方案只有2种。一种是选择口服抗病毒药物,另外一种是肌注干扰素。


口服抗病毒药物总共有5种:替诺福韦、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、拉米夫定,目前药效最好,耐药最少的是替诺福韦和恩替卡韦,这两个药是首选药物,是指南推荐的一线用药,一般来说,只要是慢性乙型肝炎患者,不管大三阳还是小三阳,都适合使用。其他三个抗病毒药物耐药率比较高,因为开发的时间比较长。


肌注干扰素则有两种。一种是长效的,一种是短效的。长效干扰素效果较好,一年的疗程,疗程满后大概会有一半的人有效果。而短效干扰素大概只有3-4成人有效果。但是长效的很贵,一年下来要花费5-6万,短效的仅需1-2万。经济许可的朋友最好是选用长效干扰素。干扰素有较明显的副作用,但一般不会很严重。如果是肝硬化,那就不适合干扰素了,只能用口服抗病毒药物。


除了抗病毒治疗,保肝降酶治疗也比较重要,但不是最主要的。大家不要光顾着去保肝了,光顾着去降酶了,如果不去抗病毒治疗,那些都是没用的。很简单的一个比喻,敌人打到家门口了,把鸡鸭掳走了,把门窗打烂了,你不去打敌人,而拼命去修补门窗,有意思么?


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乙肝患者只要肝功能不正常并且病毒量高就要开始治疗了,我当时就是这个时候开始治疗的,治疗前是大三阳吃阿德福韦4年后转小三阳了,这个时候医生说可以停药了,千万可别自己擅自停药。3年后检查245阳了,医生都说我中奖了。在这么多年的治疗当中我深刻的体会到光吃药是治疗不好乙肝的,能战胜乙肝的是你自己免疫力,所以你要想办法提高自己的免疫力。另外乙肝患者一定不能熬夜按时休息,按时吃饭,一天3餐一顿都不能少,不想吃也要硬塞进去,烟酒最好都戒了,我乙肝的时候也偶尔喝点酒,忍不住就想喝点,最好还是一点都别喝。这些都是我亲身经历,希望对病友们有所帮助!



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如果肝功能正常,甲胎正常,彩超正常,乙肝病毒多或者少都可以不用治疗,只是乙肝携带者,不用治疗,就算你治疗也没什么用,反而增加肝负担。因为乙肝表面抗原是很难很难清除。这样你只要注意你的生活习惯就可以了,不熬夜,睡眠充足,多锻炼,多吃蔬菜水果。还有每半年或者一年,经常体检。时刻观察自己乙肝变化情况。


布瓜世界17508311


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