盤錦扛霸子
關節炎是我們平常常見的疾病，發病特徵我們也知道，但是在生活中會有一些其他的疾病因為發病特徵和關節炎很像，所以會很容易被誤診為關節炎，治療方法也用治療關節炎的方法，然而治療起來卻沒用，因為一種藥治一種病，用錯藥了病又怎麼會好呢？那有什麼病會很容易被誤診為關節炎呢？
1、腕管綜合徵。一般來說，我們在長時間寫字或者打字玩遊戲時，手腕會出現刺痛或者麻木的感覺，因此會很容易因為這個特徵而被誤診為關節炎。因為關節炎發病時也是在關節處，而且也伴有疼痛感，剛好腕管綜合徵也是在手腕處出現麻木灼痛的感覺，部位和特徵都很相像，所以會容易被誤診。而且疼痛感是從輕到重的積澱起來，可以通過將腕關節固定的方法來減少疼痛感。
2、肌腱發炎。通常來說，如果我們在平時過度的使用關節，也會造成關節活動時的疼痛，同時也會使連接肌肉和骨骼之間的肌腱發炎，而且這種肌腱發炎的症狀也是在關節處伴有疼痛感，雖然它的疼痛範圍更廣，但是還是很容易被人們誤會，會誤以為是關節炎發作，按照治療關節炎的方法來治療肌腱發炎。
其實，肌腱發炎是因為關節使用過度，所以可以嘗試休息一下，這樣可以減疼痛感，也可以用冰敷來減少疼痛感。
3、骨質增生。一般來說，骨質增生髮病時也是在關節處，而且也伴有疼痛感，這和關節炎的發病特徵非常相像，所以也會很容易被誤診為關節炎，但是這是骨質增生，與關節炎的治法不同，一旦混淆，可能會延誤了治療的最好時機。
廣東骨科專家團
膝關節疼痛是膝關節炎的主要表現之一。除了膝骨性關節炎，還有一些其他常見的膝關節炎會有膝關節疼痛等症狀。這些疾病如果早期沒有很好的鑑別診斷，容易被誤診為骨關節炎，耽誤治療。所以，出現膝關節痛，不能簡單得認為就是骨關節炎，需要專科醫師做診斷後再治療。如果出現膝關節痛，還是要請專科醫生看一下比較放心。
痛風性關節炎
是由於血尿酸升高以致尿酸鈉鹽沉積所致的晶體相關性關節病，屬於代謝性風溼病範疇。多發生於40歲以上的男性，女性患者較少見且主要在絕經之後。
尿酸鹽結晶在全身並不均勻分佈，而是有它最喜歡待的地方，以關節為主，特別是血液循環欠佳的關節。
大多數是以第一蹠趾（大拇趾）關節紅、腫、熱、痛起病，半夜突襲，疼痛如刀割，如咬噬，錐心刺骨；其次為足背、足跟、踝關節；5年左右膝關節發作；10年左右手腕和掌指關節發作；耳郭也是容易長痛風的地方。
如果反覆多次發作就會逐漸影響更多關節，由於多個關節交替發病，並不固定，像風一樣“善行而數變”，故稱為痛風。
類風溼性關節炎
是一種慢性自身免疫性疾病，致殘率高。各個年齡均可發病，但患者多為中年人，女性發病率比男性高。
主要表現為對稱性小關節炎，以手腕和手指小關節腫痛較常見，也可累及膝、肩、足趾關節等。初為晨起關節僵硬，可長達1小時以上，梭形腫大，如得不到及時、有效的治療，會導致關節功能下降，逐漸出現關節變形和殘廢。
手部關節特別容易受影響而出現變形，使青壯年喪失勞動力。
可有皮下結節，類風溼因子陽性，X 線以關節侵蝕性改變為主。
強直性脊柱炎
是一種因自體免疫異常而發生的慢性炎症性疾病，屬風溼免疫病的範疇。好發於14~30歲的青年，甚至在十二三歲的小孩中也可見到，其中男性佔 90%。女性病人症狀相對較輕，容易漏診。
大多數人的首發病變是骶髂關節（脊柱末端與骨盆相接處）炎。
在炎症的作用下，病人會有下腰背痛或僵硬，這種腰痛的特點有些奇怪，患者晨起時或休息後腰痛反而加重，活動後卻減輕。
隨著時間的推移，脊柱會從下到上慢慢融合、變硬，硬化得不能彎曲，如同竹竿般直挺挺的，部分人則出現嚴重駝背，行走不便，如果有人在背後呼叫，也無法轉頭，只能將整個身子慢慢轉過去。還有一些患者甚至併發骨折，或最終因髖關節受累而喪失行走能力。
95%病人具有 HLA-B27抗原 ( 即 HLA-B27陽性 )。
關節重建醫生王健
關節炎是中老年人最常見的病痛之一，最常見的表現在膝關節。
疾病診斷：關節退變，骨性關節炎
x線表現：關節間隙變窄，骨贅形成，骨質增生遊離體形成，邊緣硬化，交叉韌帶止點鈣化等。
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我們所說的骨性關節炎其實是骨結構的勞損，與其症狀表現很接近的疾病有風溼性關節炎，痛風性關節炎，絨毛結節性關節炎，還有一外傷導致的骨髓挫傷，半月板損傷，交叉韌帶損傷，遊離體卡壓等。
風溼性關節炎，痛風性關節炎和絨毛結節性滑膜炎是比較好診斷的。他們通常都有特異性的抽血檢查。常規檢查風溼全套加炎症細胞的檢查，即可大致判斷疾病的來源。
外傷性的檢查相對來說要麻煩一點。骨髓損傷，半月板損傷，交叉韌帶損傷需通過核磁共振來判斷，核磁共振常規都需要一到兩天的排隊時間，所以檢查不能當天得到結果。
還有膝關節筋膜炎，筋膜炎有明確的按壓痛點，上下樓梯時疼痛與行走平路時的疼痛，區別差異不大。通常情況下，通過體格檢查，可以較好的區分。骨性關節炎，通過x光就能夠得到一個比較準確的診斷了。
另外還有骨質疏鬆是一個比較常見的致病因素。但是單純的骨質疏鬆引起疼痛少見，它通常與骨性關節炎合併存在。
骨科姚大夫
門診上其他疾病表現卻被當成關節炎的不少見，如腱鞘炎、創傷性關節病（如關節腔積血、骨折或遊離體等），或者其他疾病引起的關節不適。
首先搞清楚關節炎是什麼樣的疾病？引起關節炎的原因很多，常見的是類風溼關節炎，痛風性關節炎，骨關節炎，其他還有感染性關節炎，幼年關節炎，瀰漫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡引起關節炎、乾燥綜合徵引起關節炎，血清陰性脊柱關節病如強直性脊柱炎、反應性關節炎、銀屑病關節炎等。還有未分化關節炎。因此首先確定是關節炎還是關節痛；接下來需搞清楚是單關節還是多關節；上肢關節還是下肢關節；大關節還是小關節；有什麼伴隨症狀；有什麼誘因和發作特點等。
關節病變表現複雜，是關節炎還是其他病變，需要專科醫生鑑別診斷，從而區別不同疾病導致的疾病以便針對性治療。
風溼免疫科孟醫生
首先關節疼痛和關節炎，是不一樣的概念。關節疼痛可見於各類關節炎、外傷、軟骨損傷等情況。
這裡主要說的誤診，一般是關節炎的種類會弄錯。臨床上關節炎有幾十種，往往誤診，並不是誤診成關節炎，而是把一種關節炎誤診為另一種關節炎。因為我們臨床上一旦有炎症侵犯關節滑膜等組織，都可以稱為關節炎的情況。如類風溼性關節炎，骨性關節炎、痛風性關節炎、化膿性關節炎等等。
每種關節疾病，診斷以及治療都是不同的，南京侯氏風溼病專科醫院，就強調，準確診斷是前提！！
