如何做到带癌长期存活?

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首先要说明一点,带瘤生存并不是上策,是一种不得已而为之的方法,如果肿瘤能够根治,肯定不会选择带瘤生存。

那么带瘤生存是怎么做到的呢?

首先,你要保持乐观的心态

这是非常重要的,没有乐观的心态,你早就被肿瘤吓死了,甚至有人认为,有1/3的患者是被肿瘤吓死的,只有保持乐观,健康的心态,才能够积极的配合医生的治疗,配合各项检查。同时,开朗的心情,必胜的决心,有助于提高自身的免疫力,增强抗肿瘤效果。

由于已经没有办法治愈了,只能够延缓肿瘤的进展,达到人与肿瘤和平共处,所以治疗的方案不能够太强,也就是说,不能使用药效太厉害的化疗药,因为药效越强,副作用肯定也越大,有可能还没有杀灭肿瘤,先把自己的身体给弄垮掉了。

如果选用化疗药物,应该选用低剂量,副作用小的药物,长期维持治疗,例如口服的希罗达。还可以选用靶向治疗药物,内分泌治疗等治疗效果好,副作用小的药物。

再次,规律复查很重要

带瘤生存的患者,肿瘤细胞还在体内,我们要时时刻刻的监视着他们,看看病灶有没有变化,有没有新出现的病灶。因为无论是化疗还是靶向治疗药物,治疗一段时间后,都会出现耐药的,这时候就需要更换新的治疗方案了,选用二线,甚至三线治疗药物。

最后,营养支持很关键

营养的补充也很重要,因为放化疗是有副作用的,必须有良好的身体才能够挺过去,才能有力气对抗肿瘤。需要均衡饮食,蛋白质,糖类和脂肪都需要补充,还有维生素和微量元素,不要企图能够饿死肿瘤细胞,这是不可能的。

总之,带瘤生存也是一种比较理想的状态,一定要保持乐观的心态,规律治疗,规律复查。


普外科曾医生


根据最新的统计资料显示,中国的癌症患者带瘤长期存活超过10年、15年的人数以十万计,都认为癌症是绝症,那么这些人是怎么做到将肿瘤变成慢性病,带瘤长期存活的呢?

“带瘤生存”是指病人经过全身有效的抗肿瘤治疗后,常见的癌性症状消失,病人一般状况良好,可独立工作和生活,换言之机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力,使癌细胞长期"静止"、"休眠",病人处于临床治愈的健康状态。"带瘤生存"是中晚期癌症病人得以长期存活的出路,也是科研主攻方向;临床经验告诉我们,"带瘤生存"只有依靠全身有效的抗肿瘤治疗(非局部治疗)方能实现。

在传统的医学理念中,治疗恶性肿瘤的主导思想被打上了“瘤子不灭,性命不保”的烙印。杀瘤成为治疗的首选方法,包括手术、化疗、放疗等,其目的都是为了将肿瘤置之于死地。肿瘤评估的手段是测量CT上肿瘤的大小,肿瘤变小就认为效果好。如今更多的将无疾病进展时间及总生存时间作为评估的手段,这也是认识理念上的进步。

如何做到带瘤生存,杭州市肿瘤医院院长吴式琇说:带瘤生存不是听之任之,而是选择适合自己的治疗模式,这也是近几年从‘循证医学’发展而来的“个体医学”的核心。

带瘤生长的一个重要前提是保证机体正常营养供给,不能因为有癌细胞的争食而妨碍正常细胞代谢。癌症的任何一种治疗或多或少都会给身体造成伤害,如果机体没有充分的准备贸然进行创伤性的抗癌治疗,容易使机体雪上加霜,甚至促进病情的恶化。只有经过充分准备的机体,才能在抗癌治疗中发挥更佳疗效。营养准备是机体抗癌所必需,常用的营养物质是蛋白质、脂肪,碳水化合物、维生素、微量元素等,要鼓励患者多食,可少量多餐,食欲差者可配合一些助消化药物,有条件者可静脉给予白蛋白、氨基酸和脂肪乳等。也可配合一些提高免疫力的药物如胸腺肽、丙种球蛋白、香茹多糖等。

其次心理准备也是非常重要的,不要时刻把自己当做一个病人,平时进行适当锻炼,增强免疫力,保持良好的心态和必胜抗癌信念。机体正常的生理功能,特别是免疫功能,本身便可使癌细胞的恶性行为得到抑制,维护正常的脏器功能本身就是抗癌治疗的重要环节。现在比较热门的免疫治疗通俗一点就是通过唤醒自身的细胞免疫消灭肿瘤细胞。

带瘤生存时肿瘤细胞还在,只是处于休眠状态,如何使肿瘤细胞变得温和,不那么疯狂地增殖,常用的方法是维持化疗,目前比较常用的是晚期肺癌患者多西他赛单药或者培美曲塞单药维持治疗,这种治疗副作用小,患者可以耐受,将那些恶性程度高,增殖快的肿瘤细胞消灭。还有一些消化道肿瘤,比如晚期肠癌、胃癌患者经历前期治疗后口服希罗达单药维持治疗。

分子靶向治疗是目前让肿瘤细胞休眠最有效的治疗手段。目前靶向治疗药物主要有单克隆抗体和小分子物质,前者通过和细胞、血管表面的受体或抗原结合抑制其下游信号传导发挥作用;后者分子量比较小,可以直接进入细胞阻断信号通路上各种酶的化而发挥抗肿瘤作用。临床上有数个晚期肺癌病人口服靶向药物很多年的案例,病人生活质量很高,虽然肿瘤病灶仍在,但静止不动,对机体没有危害。


胡洋


如果你还以为癌症=死亡,那你就落伍了。最新的癌症治疗理念已经从带癌生存转为带癌生活,与癌共存,所谓的带癌生存,就是在无法将肿瘤从机体中彻底清除的前提下,只好后退一步,不去一味地寻求消灭肿瘤的方法,而是通过改善和调整酸性体质,达到抑制肿瘤发展的目的,保持人、病共存。

那么如何才能做到带癌生存几年,甚至几十年呢?

1、多吃碱性食物。

多吃碱性食物可以保持血液呈弱碱性,使血液中的乳酸、尿素等酸性物质减少,并防止在血管壁上沉积,因而有软化血管的作用,故有人称碱性食物为“血液的清洁剂”。另外,必须戒烟戒酒。烟和酒都是酸性物质,长期吸烟、喝酒的人,容易造成酸性体质。

2、加强有氧锻炼。

人体免疫细胞的数量可随运动量的增加而上升,从而使癌细胞在形成之初就被免疫细胞所发现并消灭。建议晨练者,必须等太阳升起后,再到树林中锻炼,树叶只有在光合作用下才能产生和释放氧气。

3、改善酸性体质。

酸性体质是癌细胞的温床,癌细胞不能在弱碱性的体液环境中存活,如果日常生活中少吃大鱼大肉的酸性食物,多食蔬菜水果等碱性食物,逐渐扭转酸性体质,癌细胞就不会存活。

4、注意营养保健。

加强癌症患者术后营养,并适当的服用保健品,以增强人体体质与免疫力,加速术后康复、抑制转移和复发、增强西医治疗效率并减轻放化疗毒副作用,如免疫系统的损坏或免疫力低下、免疫失调。骨髓抑制心、肺、肝、肾功能受损,肠胃反应等方面,可以弥补其它治疗方法的不足,成为临床肿瘤治疗与康复方面不同于西方国家的特点。能起到“益气抗虚”、扶正祛邪,治病留人,带瘤生存的重要作用。

5、提高机体的免疫功能。

发挥机体自身免疫系统监视和杀灭肿瘤细胞的潜能,消灭肿瘤细胞或控制肿瘤细胞的恶性生长。这对错过手术,放化疗时机的癌症患者,不适应手术和放化疗的患者具有重要意义,采用综合性的治疗方法,提高患者的免疫功能,让患者带癌生活,是完全可以的。

6、学会舒解压力。保持良好心态。

心情抑郁容易诱发癌症,外来压力也会改变癌症形成的途径,医学研究发现,精神压力会削减免疫功能,抑郁情绪使身体修补DNA的能力下降,患癌症概率明显提高。面对癌症不仅需要有良好的心态,还需具备坚定的战胜疾病的信念,并坦然面对自己的疾病.....,所以,少忧郁、多乐观、万事想得开,是预防癌症最有效的措施之一。

现代医学实践证明,癌症通过积极正确的治疗,有1/3可以治愈,1/3可以延长生命,中晚期的1/3患者也能改善症状、减轻痛苦、提高生存质量,甚至有的能够带瘤长期生存。

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这是一个非常宽泛的一个话题,癌症患者分为两种,从人数的比例来说,永远只有少数人可以治愈,大多数癌症很难彻底治愈,即使治疗疗效很好,有时候癌症也会很快复发、进展,典型代表就是小细胞肺癌。

不同癌症的严重程度不同,像肝癌、胰腺癌存活时间相对短,而前列腺癌、甲状腺癌的患者存活时间则平均要长,如何做到带癌长期存活?对于不同癌种的患者,有时就像天地之差。


所以,为了让癌症患者有更长、更好的生存时间,我们能做什么?

笔者认为,至少可以做好两件事,充分评估和适当治疗。


什么是充分评估?简而言之,即充分了解疾病本身。

在近现代以前,科学和技术与今时今日不可同日而语,人类对于癌症的理解没有办法突破时代的限制,只能以朴素的理论和原始的方法来面对这个强大的敌人。随着科技的进步,现在我们可以使用影像学检查了解肿瘤所在的位置、范围,还可以把可疑的病变取出来,在显微镜下观察,确定是不是癌症及其类型(即病理检查),甚至可以检查癌细胞表面的蛋白质表达、基因的改变情况等等。因为我们对于癌症的理解不断加深,所以我们可以从更多维的角度分类、分析癌症,癌症被越分越细,我们则可以采取更加有针对性的治疗。更有针对性的治疗则更可能是有效的治疗。

以肺癌为例,我们通过影像学检查了解TNM分期,再以病理检查结果把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌等,再通过基因检测了解基因改变的情况,免疫组化了解癌细胞表面PD-L1的表达情况。所以,我们描述肿瘤不再只是问“肺癌怎么治疗”,而可能是“IIIA期腺癌合并EGFR突变、PD-L1表达阴性的患者怎么治疗”,而在中古世纪,人们可能问的是“胸口有个块怎么治疗”。

总之一句话,更加精确的分类是有效治疗的前提,就像一场战争,了解对头是争取主动权的第一步。


接着前面的话继续往下说,全球医学人共同努力,制订并定期更新各种癌种的分类分型,然后为每种分型推荐标准治疗,比如说对于“EGFR突变、PD-L1表达阳性”患者,使用靶向治疗、免疫治疗有多少人有疗效、能活多久,都有相关的临床试验作为依据。这些就是精确分类分型的红利,也是癌症患者的生存期越来越长的重要原因。“实践是检验真理的唯一标准”,不知道国外的医生有没有听过这句话,但一直就是按照这个原则在做事的。

适当治疗的含义不仅仅包括标准化治疗,还要求医生和患者根据实际情况来进行个体化治疗,比如,一个身体条件不好的患者要不要进行手术治疗呢?可能就未必了,这时候就要以更加和缓的治疗为宜。

这个问题没有标准答案,尤其是临床情况错综复杂,没有人能保证100%的效果,没有任何治疗能保证100%长期存活。


可能我们最终能做的无非坦然面对。为什么要纠结1年生存率、2年生存率或是5年生存率呢?只要我们面对疾病做了力做能及的最大努力,如找正规医生、正规医院就诊,接受经过验证的权威治疗,就没有什么好遗憾的了,因为对于大多数人来说,100年生存率肯定是0。


总之,活在当下,积极面对。


肿瘤知道


有人总想着彻底攻克所有癌症,也就是说,不管什么癌症,不管什么病情,癌症全都能治好,这显然是不现实的,现在不能,估计将来也难。其实,现实一点的目标(其实并不容易),将癌症真正变成慢性病,就像原发性高血压,无法治愈,但带病长期生存,不影响正常寿命,这就OK了。

问题来了,如何做到带癌长期生存呢?这里说的是带癌,那些早期癌症通过手术等治疗,已经去除癌症了,身体没有可见癌症,这部分病人多数可以长期生存,治愈率很高,这种情况本质上不属于“带癌”。所谓的带癌生存,是指那些晚期癌症,体内有可见癌症病灶,通过化疗、靶向药物等治疗,缩小或控制癌症的生长发展,虽然不能彻底治愈,但也不威胁生命。

如何做到呢?已经有部分癌症部分病情可以做到带癌较长期生存,比如部分乳腺癌晚期,部分肺腺癌晚期,带癌生存五六年,七八年,十多年都可能,当然,这不不够,需要继续努力。关键是有越来越多的药可用,克服耐药。有部分癌症本身就是“懒癌”,生长发展慢,不治疗,或有时视情况治疗,可以带癌生存十年多都完全有可能。当然,目前更多的晚期癌症生存时间有限,多数是一两年,两三年,需要继续努力研发更多的有效药。

想要做到带癌长期生存,一是要有足够多的药可用,二是要管理,找平衡,而不是将所有药一股脑就用上去,而是要去合理使用;三是当然心态也很重要,以及良好的生活方式等。


肿瘤专科医生


经常会听到“带瘤生存”、“带癌生存”,到底什么是带瘤(癌)生存?所谓“带瘤生存”是指肿瘤患者经过全身有效的抗肿瘤治疗后,常见的癌症症状消失,瘤体局部缩小,癌细胞得到控制不再扩散,病情长期稳定并趋于好转。患者一般状况良好,可独立生活或甚至正常工作;换句话说,就是机体免疫保护功能大于瘤体扩散能力,使癌细胞长期“潜伏休眠”,患者处于虽有瘤、但无病的“健康”状态。 如何做到“长期带瘤生存”,个人觉得至少有三点: ①病的因素和治的因素。病的因素是指病得不那么重,重要脏器功能没有遭到严重破坏,如肺癌患者的肿瘤没有压迫和包绕主支气管,肠癌患者没有梗阻及穿孔等。治的因素指治疗及时规范、有效恰当、随访有序。 ②身体保持良好的免疫功能。好的免疫功能从何而来?首先不能肆意破坏,癌症本身可以导致免疫功能下降,又经过手术、放疗及化疗等一系列治疗,这些破坏只要按计划、按规范不算肆意,如果是无序化疗或放疗或者其他乱治,将进一步摧毁患者的免疫系统,出现各种并发症,最终导致癌细胞的扩散和转移。其次,要保护免疫力,能量摄入要到位,运动锻炼要合理,适当增加一些免疫调节剂。 ③要有良好的心态和健康的生活方式。如果患者因患癌而精神崩溃,对治疗没有信心,对生命没希望,自暴自弃,低落的情绪,绝望的心态,同样可以影响患者的免疫功能,预后往往较差。反之健康阳光的心态,理智的态度,与医生的良好配合,都有利于机体免疫功能的恢复,预后相对较好。



肿瘤何大夫


患癌并不等于死亡,癌症总的来说是慢性疾病,患者患癌后还会生存一段时间,随着医学在癌症治疗领域的不断进步,癌症患者的生存时间越来越长。

癌症治疗的终极目标是治愈癌症,这一点并非不可能,极少数癌症比如某些儿童白血病已经实现了这一点。另外对于很多癌症,如果能够早期发现并早期治疗,也能够达到治愈的效果或者几十年不复发。

很多癌症经过手术、放疗、化疗等治疗之后,癌症得到控制。患者和正常人一样生活和工作,同时定期监测癌症的情况,如果有复发或恶化的迹象,就重新开始治疗。由于目前对绝大多数癌症做不到彻底治愈,即便身体没有癌症的迹象,癌细胞依然存在,患者属于缓解而不是痊愈。对于癌症和其他慢性病,我们要习惯和它们共处,只要争取到不死于癌症,就算胜利,就叫战胜癌症。

对于一些恶性度高的癌症,也要积极治疗,延长存活期,因为有可能等到新的药物出现。最近癌症治疗上进展很快,特别是免疫疗法,前途还是很光明的。

带癌长期存活,关键在于相信现代医学,抱着积极的心态配合医生进行治疗。更重要的是用现代医学的技术和方法治疗,而不是用中医或者民间偏方去治疗。中国的癌症患者的存活期大大低于先进国家癌症患者的存活期,原因就在于此。在癌症治疗领域有很多骗局,骗子们故意将癌症渲染成绝症,然后兜售他们那些神奇的药物或者方法,结果骗去了钱财、耽误了患者的治疗,导致很多癌症患者过早地去世。

在癌症治疗中,中医药的存在也起到负面的作用,用中药治疗癌症纯属胡扯,用中药调理也是帮倒忙。因此癌症患者及其亲友一定要坚信现代医学。


京虎子


癌症是人类生命最大的终结者,但随着现代医学的发展,癌症变得越来越可控,带癌生存的情况越来越多。

你想要当然生存,核心的东西不过两条。

一就是找到足够好的医生,持续系统治疗;还有就是,学会如何科学营养的照顾自己。

第一条需要的是足够的经济能力,和强大的人脉圈子,而且只要找到真正合适自己的医院和医生,剩下的听话照做就好。听话照做,看似容易但我见过太多不听医生话,导致治疗中断,病情加重的情况。这让医生制定治疗方案前,一定要说明自己的经济情况,防止盲目追求所谓的最好导致治疗无法持续进行的情况,这种情况在现实中其实更多。

第二就是学会如何科学营养,照顾自己。在医院的时间毕竟是有限的,更多的时候是在家里。癌症患者对营养需求,生活习惯的要求和正常人并不相同(这点可以自己学,也可以找专人制作)。

举一个最典型的例子,正常人健康生活的都是要求,控油少油。肿瘤患者的油,需要多一些,需要吃到25~40克。而且呢,应该多吃一些亚麻籽油和橄榄油的组合。这是对抗癌症,恶液质的重要利器,其作用不亚于药物治疗。

瘤患者要适当的少吃主食,尤其是精米,白面。精米,白面会加速癌细胞的扩张和生长。取而代之的则是适量的粗粮。

适当的肠内营养素,还有维生素的补充,对癌症患者饮食特别重要,但具体要根据,癌症患者的情况来判断。

美国呢,是一个研究癌症,癌症的治疗体系,相对于中国更加健全的国家。有人做过统计,美国的平均寿命,比刨出去的癌症患者之后,剩下人群的平均寿命少了不超过两岁。除了利率相对较高外,更重要的是,通过合理的生活方式,能带癌生存的时间很长。

营养海贼团船长~肖云涛

国家二级公共营养师

营养学会会员

衡膳营养讲师、营养大使

擅长上班族营养、癌症营养

专业 靠谱 实用 风趣 就是营养海贼团,欢迎点击右上角的关注,上贼船


营养海贼团


身体健康的人群,身体也携带癌细胞,而且一直活到自然死亡,这算不算带癌长期存活呢?现在已经证实,癌症是慢性病,既然是慢性病,就不会快速死亡,是可以带癌长期存活的。

在我们这里有一个癌症患者,感觉身体不好去做检查,去的时候活蹦乱跳,一检查说是得了癌症,一开始家里人瞒着他,问医生医生也不告诉他,软磨硬泡医生实在没办法,告诉他是癌症,当时就站不住了,回去车都上不去了,没有活过三个月。这说明什么,说明击垮他们的不是癌症,是自己心里那道坎,也就是吓死的。

想要带癌长期存活,一定要配合医生治疗,平时心情放松开朗,不要有压力,将自己的心胸放开。平时注意饮食,注意环境对自己身体的影响。人身体自带的免疫系统,恢复系统就会启动,就能够长期带癌存活,甚至痊愈。


紫阳师傅


癌症是危害中老年健康的重要杀手,甚至,年轻人患癌的也不少见。我们医院上周刚遇到一位36岁的年轻女士直肠癌,庆幸的是发现得还比较早,有治愈的希望。

很多癌症,现在的医疗水平还无法根治。所以我们希望能退一步,尽量追求更长期的带癌生存,让癌症像慢性病一样,不影响寿命。

如何做到长期带癌生存?

不同癌症病人具体情况不一样,我们分类举例说明:

1.对治疗敏感的癌症类型,建议积极治疗。



上图是一位男性小细胞肺癌病人,56岁。

我们知道小细胞肺癌不适合手术治疗,除非很早期,但大约70%的小细胞肺癌病人对放化疗敏感!这位病人采取了放化疗为主的综合治疗(全身化疗配合肺部和脑部放疗),今年已经四年多了。

上个月过来复查,没有明显的复发征象:

这是一位很幸运的患者。

小细胞肺癌在两年内有较高的复发率,国内外的各种医疗团队正在致力于攻克这个难题,甚至很多专家学者在尝试寻找小细胞肺癌的靶点。

期待不久的将来,能够听到他们的突破性进展。



上图是一位肺粘液腺癌的女性病人,因为间断性咳嗽咳痰半年,发现肺癌并双肺多发转移,已经无法手术切除。

她换过两次化疗方案,在第二周期化疗的时候因为意外重感冒而终止,后来改用靶向药物治疗,已生存五年。

除了最常见的肺癌之外,乳腺癌、肝癌等也有很多长期带癌生存的病人。

下图这位女性病人,右侧乳腺癌切除后,第7年发生了胸骨转移,采用放疗为主的综合治疗,之后每年复查胸骨都没有明显进展变化,今年是第9年复查了,距离当初切除乳腺,已经16年了:

下图是一位肝癌病人,有乙肝病史多年,他比较谨慎,每半年体检一次。

本次彩超发现肝内异常回声,进一步腹部增强ct,发现小肝癌。

做了介入下肝动脉拴塞术(TACE),术后两年复查,没有复发征象:

现在肝癌的治疗手段比较多,效果也很不错!

有些做过栓塞术的病人,在复查过程中发现肿瘤复发,还可以配合射频消融术、放射性粒子植入等,杀灭复发的癌细胞,从而实现长期生存。

2.某些癌症进展缓慢,可以长期带癌生存。

有些癌症本身生长缓慢,俗称懒癌,即使不治疗,也可以长期生存。

上图这个病人,在2008年发现肺内高危结节,拒绝手术,选择每年复查,一直到2017年观察到略有增大,再鼓起勇气手术切除,证实为肺腺癌。

大家必须认识到,像这种进展缓慢的肺癌毕竟是少数,高危肺结节长期随访观察是很危险的,不推荐!

此外,很多甲状腺癌也属于懒癌,可以在医生的指导下,选择随访观察,而不急于手术。

3.头条上有很多民间中医治癌专家,他们认为中药可以有效遏制中晚期癌症,甚至治愈。

中医中药是我们的民族瑰宝,期待专业人士在正确的道路上发扬光大。

当然有句话叫事实胜于雄辩,期待他们拿出确凿的病例证据,真正造福癌症病人群体。

没有具体的病例对照,仅有各种治癌理论,是很空洞的。

防控癌症的最有价值手段是什么?

癌症防不胜防,并且伴随着,空气污染,水污染,食物污染等各种因素,很多癌症的发生率有上升趋势。

但很多癌症早期发现可以治愈!

所以最有效的防治方法是:早发现,早治疗!

大家应该重视定期健康体检!尤其是某些高危人群,在没有症状的时候,定期体检,可以防范很多中晚期肿瘤。

像下图这4位病人,都是体检发现的早期小肺癌,手术切除成功治愈:



这里是影像科豪大夫,感谢您的阅读和关注!


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