2018-12-01 17:21:37 佚名

手機用戶54806581186

你好，我是一名特教老師，希望我的觀點能夠幫助到你。

自閉症孩子學習自理能力前，需要具備一定的基礎能力，其中包括感覺的信息處理能力，大小肌肉的能力，語言的理解和表達能力，基本的認知和模仿能力，這些都是非常重要的。

我們經常看到一些小朋友沒有自理能力，不會如廁，不會吃飯，就拿如廁來說吧，有的孩子不會表達自己的需求，每次都是拉到褲子上被大人發現了才說，這也是孩子的語言障礙和基本認知能力缺失導致的，所以，要逐步的引導和教授孩子認知的系統學習。

當孩子具備了上述說的相關條件之後，才可以進行自理技能的教學。訓練的時候要遵循由淺到深，由簡單到複雜的過程。比如舉個很簡單的例子吧：孩子吃飯，你先要告訴孩子食品的搭配，勺子的拿法，然後告訴孩子怎麼樣去進食，怎麼樣去飯菜搭配等等，注重分解為若干的環節，循序漸進的進行。

再舉一個例子吧：穿衣服。我們可以藉助道具，比如布娃娃，讓孩子整體瞭解上衣該穿哪裡，褲子該穿哪裡？然後在逐步進行，在實踐的時候，你不要一步做完，而是要留給孩子實踐的機會。

我們學習自理能力的最終目的就是要讓孩子將所學到的技能用到具體的社會生活中，逐漸培養孩子的生活能力，比如，孩子學會吃飯後，我們就可以帶他去飯店，讓他自己操作。

大家有什麼疑問，歡迎在評論區留言，有時間的話我會一一回復！

孤獨症之家

哎呦喂這個問題，我還是答一下吧。

自閉症孩子的能力和表現千差萬別，起點也差距很大，所以你這個問題沒法一概而論地回答。

對於極重度的自閉症的確有可能無法自理，但大部分也是家長從小沒有系統耐心日復一日地教授的結果，只要去教，長期堅持地去教，總會有可以實現自理的一天。

閨女所在機構班級裡就有一位極重度的孩子，他還伴隨著腦癱症狀，所以起點就很低，他已經五歲了，如果常人跟他接觸就可以用什麼也不會來形容，包括吃飯拉尿等，但最近他的意識上開始有了明顯的進步改善，就必須抓緊這個時期教他關於自理的一切，首先最主要的是拉尿吧，需要下比別的孩子多一百萬倍的工夫。

至於大部分自閉症孩子，下的工夫不同，我閨女身上雖然不及我提的那個極重度孩子，但比普通孩子也費勁上十萬倍了，我這麼形容大家可以理解一點兒自閉症孩子學點兒東西有多麼難麼？

無論啥樣的自閉症孩子，除非很輕甚至可以說是不是自閉症的，根本就不用多教就可以實現自理和吃飯，其餘的都需要長期努力去手把手地教。如果不能實現自理，那隻能是監護人的失職。

好了，就回答這些吧，謝謝您來了解自閉症！

【一位孤獨症兒童的父親，孤獨地看世界，也許是最獨特的視角，堅持用文字感染大家，請關注我，請喜歡我的文章的人們評論轉發擴散，請做我們能做的，請尊重自閉症譜系的生活，我已成立頭條育兒群，譜系與普通孩子家長都可加入，請私信我，謝謝】🙏

孤獨行者Noodle

自閉症是一種以社交障礙為核心障礙的病症，同時會伴隨有語言障礙、智力障礙、行為異常等。自閉症孩子的類型和症狀沒有一模一樣的，不同程度的自閉症孩子有著不同的能力，這些能力包括認知理解、語言、生活自理等。

有些人誤以為自閉症孩子就是不會說話，這個認識是錯誤的。很多的自閉症孩子是有語言的，但是，語言的功能他們不能恰到好處地運用到我們日常的社會交往中去，這也是自閉症的關鍵性問題所在。

在經過科學合理的康復干預後，很多自閉症孩子各方面能力都會有不同程度的提高。吃飯和生活自理是可以自己完成的，但不是絕對，不同的孩子，不同的家長，還有不同的環境與治療方式都是會影響孩子的進步和發展的。

自閉症孩子家長付出的要比普通孩子家長不知道多多少倍，沒經歷過是不能真正理解和體會的。多瞭解自閉症孩子，多包容他們，希望我們可以做到！

心格育兒部落

我想你要問的是“怎樣提高自閉症兒童的自理能力吧？”一般情況下，自閉症兒童的自理能力都需要我們家長去針對性的訓練，昨天看一本書，卡森的家長為了教會四歲的自閉症孩子如廁，用了將近一年的時間。

對於ASD的孩子來說，自理能力不是一件容易的事，尤其是自己的身體功能，如訓練孩子吃沒有吃過的食品，穿沒有穿過的衣服等，對他們來說，如同應對挑戰一樣。孩子通常無法掌控自己的身體，有的孩子有動作計劃的問題，對自己和身體相關的活動缺乏掌控，對味道或者感覺刺激反應過度。所以，很多的自閉症孩子自理能力比較差。

我們要解決這個問題，先要從孩子的心理方面進行輔導，要讓孩子內心感覺到平靜，願意和我們來分享、合作，配合我們來解決問題。幫助孩子消除或者降低和新活動有關的焦慮感，從而將它轉換為一種愉快輕鬆的經驗。

再說到吃飯，如果孩子不配合，我們可以幫助她提高參與這項“活動”的動機和積極性，再進行“合作式”的問題解決。在這期間，根據孩子的感覺反應方式、信息加工方式、動作計劃等類型來採取步驟，比如，孩子可以拿穩湯勺和叉子嗎？可以把食品順利送進嘴裡嗎？這個困難到底有多大？循序漸進的干預，注意孩子的情緒和反應。

如廁問題可以遵循和吃飯一樣的原則，通常情況下，只有孩子能夠理解“為什麼要這樣”的問題之後，才會進行如廁干預，你為孩子示範如何使用馬桶，讓孩子輕鬆知道馬桶的好處。輕鬆、冷靜、有趣的教導孩子，逐漸引入新的經驗，讓這項“活動”變得有意義，孩子樂在其中。注意動作的拆分。

在給孩子進行穿戴指導的時候，也要讓孩子樂意和你合作

，接著還要考慮孩子個體情況，是否對衣服的質感敏感？是否觸覺刺激比較敏感？是否厭惡包裹的力量等，不要倉促的在早上時間為孩子訓練，把更多的時間留在午後，跟孩子一起商討做出選擇，如“明天穿哪一件衣服”“喜歡這件帶娃娃的衣服嗎？”，還可以兩人一起合作假面舞會的遊戲，然後以很小的步驟來鼓勵孩子採取主導，第一天孩子只能穿上一隻襪子，一週後孩子能夠穿上一直袖子了，這就是進步。

溫馨提示：我們旨在為全球的自閉症兒童提供最準確、專業、智能的康復訓練工具，幾十組訓練遊戲，專業認知圖庫,讓您訓練無憂;更有全國最全最準確的機構信息供您選擇，讓自閉症孩子擁抱藍天，讓世界充滿愛。

你好children

我是臺灣兒童職能治療師，專注於兒童身心發育科普和親子互動技巧提升。

如題：自閉症會自理吃飯嗎？怎麼訓練？

自閉症的三大特質

1. 社會交流障礙

缺乏目光對視、不尋求你來我往的溝通、不能與人分享、不能根據他人給出的非語言信息如眼神或表情做反應、忽視環境信息、不明白不同場合的社交規則或禮儀如在圖書館裡應該要保持安靜。

2. 溝通障礙

不能理解或提出抽象的要求、不能明確表達身體的感受或情緒、不能明確理解或執行指令、不能與人進行有互動的談話，常常不回應他人，或只說自己感興趣的，容易誤解別人的意思，不能維持對他人的注意力、不能對自己的行為或想法做出解釋、不能與他人協商溝通或討價還價。

3. 重複和刻板行為

不斷從事沒有功能性的行為如甩手、無法承受自己認定的方式或順序被打亂如東西一定要如何排列、不能接受變化、不能意識到別人的想法和自己的想法可能不一樣、以為別人知道自己的想法、看問題黑白分明不知變通、不能容忍別人不遵守規則、不能將已學的技巧泛化到其他情境裡、興趣狹窄如只喜歡車子或只玩車輪、不擅於組織計劃或安排。

4. 外圍症狀

如感統失調、免疫系統問題、消化系統問題，這些問題對孩子的感官干擾明顯，會加強孩子表現出許多不適切行為或刺激尋求的表現，喜歡一直旋轉、喜歡凝視轉向的電風扇、喜歡靠近空調聽風扇聲、喜歡爬高爬低等。

自閉症是一種廣泛性發展障礙疾病，會因為上述的特質而全面性影響孩子的發展狀況，並隨著孩子特質顯著程度而有疾病輕重之差。

輕度的自閉症孩子主要的障礙體現於與外界互動的適切性，予以提示，完成任務上展現較好的獨立性。

中度的自閉症孩子主要的障礙體現於處理和調適外界訊息的能力，予以明確引導，尚可在協助下完成任務。

重度的自閉症孩子主要的障礙可能就會體現於專注於從事單一簡單任務，由於自身感官干擾度太高，很難集中於單一事情，可能連生活自理都需要大量的協助，自己不太能有目的地滿足自己的生理需求。

因此並不是說只要是自閉症就沒有辦法生活自理如洗澡吃飯等，因為自閉症主要的障礙在於社會性和外界訊息處理能力，並不一定存在認知或動作的障礙，只是自閉症障礙程度輕重會明顯影響孩子學習新技能的能力，如學習翫遊戲的能力、學習生活自理的能力、學習跟別人一起玩的能力。

通常輕度到中度的自閉症孩子可以在適當的示範和引導下有效地學會新的技能，中重度的自閉症孩子則需要較大量的協助才能逐步降低孩子學習新技能的困難度，並不是說不能學習，而是需要更需要明確且有效的引導，才能提升孩子學習技能，並在不同情境下運用所學技能的反應唷。

跟大家分享上述內容，希望有助於提升大家對自閉症孩子的瞭解，他們的核心障礙在於與外界互動的能力，而不是在於生活自理的能力，但可能會因為與外界互動能力受障礙較為明顯而影響到學習新技能的能力，如果遇到自閉症孩子生活自理能力低落，如不會吃飯，怎麼辦呢？

如何有效提升用餐自理呢？

觀察困難點

這部分還是得跟大家提醒自閉症孩子生活自理上常見的困難點在於兩點：需求表達能力不足、感官動作能力低落。

我想可以請各位家長或老師回想一下自閉症孩子的狀況，許多自閉症孩子口欲都比較強，喜歡啃咬東西，也會喜歡吃餅乾糖果等零食，普遍來說孩子對於吃的動機高，尤其遇到自己喜歡吃的，可能會表現非常急躁，可能一把抓過來就會往嘴裡塞，完全不能等待，如果拿不到的時候就會引發比較大的情緒。

其中有些孩子會因為吃的動機很高而能很快且很明確地提出要物的需求，但是可能會直接抓了就吃，沒能太注意食物的質地或大小而有嗆噎的危險性，或不太會留意到自己吃得到處都沾到了，也許也不太在意手上黏黏的就會往衣角或頭髮上抹去。

創設表達需求的機會

這部分會建議家長多給予孩子表達需求的機會，有時我們太熟悉孩子的需求點而會猜得太快，因此孩子只需要一點點反應，我們便會直接給予滿足，這麼一來孩子自然會以為別人應該要能理解他的需求，即使自己不需要做任何表達，對方也應該及時地滿足他的需求。

提升安坐

孩子用餐最初期可能會存在無法安坐的困擾，這部分建議可以先從孩子相對感興趣的食物開始，因為孩子比較喜歡的食物可以誘發出孩子較高的動機，一次提供一個，當孩子做出伸手想拿的動作，可以鼓勵孩子先坐好，坐好了就馬上給予他喜歡的食物，這樣可以先提升孩子穩定安坐的意願。

提升需求表達

可以安坐之後，我們要開始練習孩子表達需求的表現，孩子坐好並伸出手後，我們仍不會馬上給予，而是開始要引導孩子說要，如果孩子還不太會說，或不習慣這麼做，我們可以給予示範，只要孩子眼神一看到我們，我們便示範地說“要”，並馬上給予，可以讓孩子對於簡單表達需求的意願，並知道如果自己想要，應該要怎麼做或怎麼說，之後慢慢撤掉示範或協助的強度，提升孩子自己伸手說要的獨立需求表達能力。

提升等待耐心

之後在桌上吃東西，孩子有想要抓取餐盤內的某物，我們同樣也是做示範，可以在他做出伸手要抓的動作時，家長可以指著東西並旁白“我想要吃這個”，並等孩子眼神關注您之後，就夾菜給他，提升他在餐桌上表達需求的運用穩定度，減少看到東西就想要直接用手抓的習慣，同時也

慢慢提升等待的表現。

提升工具使用

孩子能夠做出這些需求表達後，可再把重點放在孩子使用工具吃飯的能力上，在手部靈巧度還不好的時候，工具使用效率不高，吃東西速度很慢，很難馬上滿足孩子的口欲，因此孩子剛開始都會比較急躁而喜歡直接抓了就往嘴裡放，這是最快速地滿足自己的方式，這部分會建議從工具使用的提升做起，可提供一些泥狀或糊狀或固態的食材讓孩子練習挖取，如土豆泥、布丁、稀飯等，這樣的食材比較好控制，挖取的過程中，不容易全部掉落，可以提升孩子控制工具的成就感，孩子會更願意嘗試用工具進食。

此外，提醒一下，初期可以提供把柄較寬且厚的湯匙，這樣有利於孩子抓握，同時若是匙面較淺的湯匙，孩子可以更容易吃到，吃東西的成就感會更好，進而會提升使用工具的意願。

等泥狀或糊狀或固態狀的食材都可以處理很好之後，我們可以慢慢讓孩子練習顆粒狀的東西，如蔬菜丁、豆乾丁、小肉塊，等丁狀的食材可以挖取得很棒後，就可以讓孩子練習舀湯到碗裡，練習使用大湯勺把湯裝入自己的小碗裡，可以

提升孩子手腕的穩定度和手臂力量。

穩定並泛化能力

孩子使用湯匙的能力提升了，就可以同時提升孩子表達需求和工具使用的能力，如他說要土豆泥，就讓孩子自己挖取，初期可以協助幫他壓住盛裝土豆泥的盤子，讓孩子可以更無阻力地完成挖取土豆泥，並順利進食的經驗，這可以提升孩子在餐桌上挖取餐盤食物的表現。

記得，每個過程中都明確肯定孩子做得好的表現，避免只是說孩子好棒，舉例來說，孩子會自己挖取土豆泥來吃，我們可以說“你很認真拿好湯匙用力挖土豆泥，結果自己就挖起好大塊土豆泥哦！真厲害！”，這樣可以讓孩子知道怎樣的行為是被肯定的，往後這些好行為出現的頻率便會明顯增加了。

由於每位自閉症兒童用餐的困難點不盡相同，有些可能還存在著感官尋求過於強烈或理解受限而無法穩定配合的表現，建議更多的問題，可以發

私信給阿特老師，阿特老師將會提供您實操性強且易於落地的建議。

如果您喜歡我的回答，歡迎關注“阿特老師”

阿特老師

自閉症呈明顯的譜系特點，所謂譜系，就是和光譜一樣，每一個孩子的特點和存在的問題都不一樣，雖然核心障礙是社交和刻板行為及興趣狹隘，但幾乎沒有兩個完全一樣的自閉症孩子。

自理能力是很多自閉症兒童的弱項，原因可能是他們對指令的理解和執行有障礙，或者是伴發的智力發育障礙影響了他們的學習能力，也可能是他們存在感統失調的問題，身體協調性差。總之這是影響自閉症兒童迴歸正常生活的一大障礙，也是機構和家長需要努力幫助孩子訓練的一項關鍵內容。

吃飯其實也是自理能力的一種，也符合上述情況。我見過的最嚴重的自閉症兒童，已經快到上小學的年齡，但幾乎沒有任何自理能力，甚至都不會主動表達如廁的需求，如果沒有大人的提醒，依舊會大小便在褲子裡，一個六歲的孩子還是這樣的情況，迴歸學校是幾乎不可能的事情了。

但是也遇到過能力很強的孩子，自理能力不比同齡的普通孩子差，不但可以自行如廁，吃飯，穿衣，洗漱，甚至還可以很好地幫助父母完成一些簡單的家務。這就是自閉症的特點，個體的差異巨大，比如很多人會認為自閉症的孩子都存在語言障礙，也的確有些孩子連發音都做不到，但同樣有很多自閉症的孩子有則非常出色的語言能力。

影響自閉症孩子自理能力高低的原因之一肯定是病症的嚴重程度，這是客觀的事實，但另一個不可忽視的原因則是日常訓練。雖然對於自閉症兒童來說，很多生活和社交技能學習和訓練起來很困難，但不意味著他們永遠學不會，只要我們方法得當，堅持不懈，孩子總會進步，也總能學會。

如何訓練自閉症孩子的生活自理能力是一件複雜的事情，也沒有可以完全套用的方法，目前主流的方法都是依託ABA原理，使用DTT的方式或者PRT的理念來訓練和強化孩子。要描述起來需要很長的篇幅，這裡我只簡單解釋一下，以供參考。

1、設立合理的訓練目標

根據孩子的年齡，能力來設立合理的目標和重要，過高的目標孩子學習的難度就更大，很容易有挫敗感。

2、訓練的基本流程

給予孩子一個前因（可以是環境，物品，指令，或者孩子主動的需求），然後孩子做出反應，得到一個結果（如果是正確，就鼓勵和獎勵孩子強化他的正確行為；如果是錯誤或者無反應，就給予輔助，比如語言幫助，肢體輔助，動作示範等等），然後多次重複這個過程，並逐漸減少直至撤出獎勵和輔助。

3、選用DTT回合式教學

對於相對複雜的技能，可以分解成若干步驟，一個步驟一個步驟地教，比如洗手，可能孩子無法一下子學會整個過程，那麼就分解一下，比如先教孩子打開水龍頭，同樣使用ABA的原理，給孩子下達指令，等待孩子打開水龍頭，根據結果給予獎勵或者輔助，然後反覆練習，直到孩子可以獨立完成打開水龍頭的動作，再進行下一個洗手步驟的練習。

當然了，自閉症康復訓練的技術很複雜，遠不是我這個例子這麼簡單，需要家長花費更多的時間去學習和實踐才能熟練掌握的。

最後也是最重要的一點，對於自閉症兒童自理能力的訓練，除了使用合理的技術，以下的原則同樣重要！

1、自閉症兒童也是孩子，普通孩子的成長特點，他們也遵從，普通孩子會有的問題，他們也會有，甚至還會放大，任何訓練都要遵從孩子的特點，把他們當做孩子來看待，不要做超過孩子可承受範圍的事情。

2、自閉症不是所有問題的根源，孩子身上的很多問題其實並不是自閉症導致的，不要全部都歸咎於自閉症。

3、不要過度同情，對於自閉症的孩子，生活是殘酷的，但不意味著他們需要父母和社會過度的同情和保護，不能因為自閉症，就對孩子處處妥協，保護。

4、給予孩子足夠的鍛鍊機會，很多事情，尤其是自理能力，不去讓孩子反覆練習，總是怕他們做不好而代勞，才是自閉症兒童鍛鍊自理能力最大的障礙，讓他們去做，反覆地做，才有可能做好。

愛陪娃的熊叔

自閉症，當前診斷多叫孤獨症譜系障礙（ASD），主要表現為社會/交流障礙、刻板重複的興趣行為兩個維度障礙。ASD包括原來的孤獨症、兒童瓦解障礙、阿斯伯格綜合徵以及其他未註明的廣泛發育障礙。有報道說實際上有些考慮診斷在後續的實際愈後比想象中理想。這是因為ASD具有個人獨特性問題。其實每的ASD孩子都有其獨特性的情況，在ASD診斷也分低功能、高功能之說。因此不能千篇一律判斷的。該病為起病在嬰幼兒期，明顯在兒童期，是一種全面發育性遲滯問題，但是遲滯不代表不發育，目前多數的理論強調特殊教育和培訓。多數患者從特殊教育以及培訓中得益，如果自理能力發育滯後的，當然包括自理能力的培訓。單靠培訓機構也顯然還不夠，父母在患兒的成長過程作用非常重要。因此回到這個問題上，目前需要做的事情不是糾結，而是確確實實的對小孩進行康復干預。後續能到達什麼程度，和你今天開始的支持息息相關。有研究支持的是:隨著年齡的增長，ASD患兒總體來說是往著好的方向發展的，會有遺留症狀，但多數恢復不錯，能達到生活自理的。但家長要深知，更好的康復和早期的一系列努力是分不開的。人格的形成和完善，是一個可以指導和干預的過程，一般是到了成年才會說人格定型。家長多加學習相關知識，和孩子一同成長，過程會很辛苦，相信小孩會因此有收穫的。