黄颖242672025
脑梗死患者应该注意哪些问题呢？心脑血管不分家，张大夫就自己所知，来说几句，希望对您你能有所帮助。
1、脑梗死急性期
对于那些新发的脑梗死患者来说，一定要在患者发病的第一时间送到有救治能力的医院。因为对于缺血性脑卒中，也就是老百姓所说的脑梗死患者而言，发病后的4.5小时或6小时以内属于治疗的黄金时间。这个时间段如果能够及时恢复血流，处理得当，可能避免大量的神经元损伤。可以说，这个阶段，及早就医，时间就是大脑！
2、脑梗死恢复期
①坚持服药
对于那些罹患过脑梗死的患者来说，一定要注意后期坚持服用抗凝，抗血小板药物、他汀类药物等药物的使用。也就是老百姓平时常吃的华法林、阿司匹林、他汀等药物。坚持服药才能最大限度的预防脑梗死再次发作。
②定期复查
对于脑梗死患者来说，坚持服药的同时一定要注意定期复查，因为无论是病情的变化，还是所服用药物副作用的监测，都需要复查来完成，这也是慢性病管理的精髓所在。
③改善生活方式
对于发生过脑梗死的患者来说，注意改善生活方式也是很重要的一环。生活方式的变化包括低盐低脂低糖饮食，戒烟限酒，心理平衡，适度运动等。
以上是张大夫能够想到的脑梗死患者需要注意的问题，权当抛砖引玉，希望能帮到您。
张之瀛大夫
脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。
患有脑梗死的患者确实应该注意一些问题。脑梗死属于急症，治疗原则是：争取超早期治疗，在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗，在发病6-8小时内有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预，依据患者自身的危险因素、病情程度等采用对应针对性治疗，以最大程度提高治疗效果和改善预后。治疗上主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素。需要戒烟限酒，调整不良生活饮食方式。应该做到饮食清淡，多吃些水果蔬菜利于高血脂的缓解。建议在主治医生指导下，合理选择药品使用改善症状。
对于脑梗死患者可根据具体情况在医生指导下，配合康复治疗，如有必要可配合中医中药和针灸埋线治疗，这样能更好的调理改善症状。饮食上也要控制总热量的摄入，如果膳食中控制了总脂肪的摄入量，血脂是会下降的。要限制进食精制糖和含糖类的甜食，包括点心、奶油蛋糕、糖果和甜味饮料等。
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脑梗死又称缺血性脑卒中，也是老百姓通常所说的脑梗塞，该病是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复方率高等“四高”特点，在临床治疗过程中提醒大家需注意以下几个问题：
一、由于急性缺血性脑卒中治疗时间窗窄，及时评估病情和作出诊断至关重要，因此一旦怀疑患者可能是脑梗死发生，应尽快将患者送至附近有条件的医院（应包括能24h进行急诊CT检查和具备溶栓条件），记住时间就是生命。对于缺血性脑卒中患者而言，发病后的4.5小时或6小时以内就是您的最佳治疗时间窗。研究结果表明，脑内大血管闭塞的缺血性脑卒中患者若得不到及时救治，平均每分钟将丧失190万个神经元，超过7-8小时，患者就将损失掉8-9亿个神经元。因此，识别脑卒中发病的症状和体征，从而及时启动抢救系统，开通脑卒中的绿色通道，对于急性脑卒中的抢救、改善患者的长期生存质量极为重要。
二、对于已经治愈过的脑卒中的患者，积极的寻找病因和控制可干预的危险因素以预防和降低脑卒中复发的风险，也是需要尤其注意的。该病患者再次发生脑卒中的风险比普通人高9倍。因此一定要注意积极的进行二级预防。其中降压药、他汀类降脂药和抗血小板药是缺血性脑卒中二级预防的三大基石，应该长期、甚至终生服用。
三、要注意的是一定有健康的生活方式，这是任何一种药物治疗的基础。首先戒烟：避免主动或被动吸烟；其次要控制体重：每天适度体育锻炼至少30分钟，可进行散步、游泳、慢跑、太极拳等，最好选择下午时段，5分钟热身运动然后20分钟运动，再进行5分钟恢复放松，运动强度要循序渐进，以不感觉疲惫为度（安全最高心率=170-年龄）；最后要合理饮食：每天至少吃5种以上的水果和蔬菜，要“四低二高”低盐、低糖、低脂、低热量，高维生素、高纤维素，少吃多餐，全身良好状态的恢复，为成功治疗打下扎实的基础。
四、对于脑梗死患者一定要注意康复治疗的重要性。据统计，脑卒中早期康复训练者有90%的患者可恢复步行，30%能恢复手功能，而未作康复患者只有60%恢复步行，5%恢复手的功能。现代医学证明，脑卒中后通过有效的康复训练，可以调动脑内处于静息状态的脑组织来代替坏死的脑组织发挥相应功能，从而减轻残疾或功能障碍。可见康复介入或不介入，能否早期介入，对于患者的功能恢复和生活质量的影响至关重要。
药事健康
脑梗死在中医上称为卒中或中风，目前在医学上，习惯将脑梗死疾病依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。脑梗死是一种危害较为严重的疾病，那么患者们在生活中要多加注意些什么呢?
脑梗死属于一种急症，因而该疾病的治疗原则是超早期治疗，在疾病发病的4到5小时内，患者此时应当要尽可能接受静脉溶栓治疗，最好是能够依据患者自身的危险因素以及病情程度等采用对应针对性治疗，以最大程度提高治疗效果和改善预后。
在平时的生活中，患者们应当要自觉戒烟限酒，调整一些不良的生活饮食方式。一般而言，患者应该要尽可能做到饮食的清淡，多吃些水果蔬菜以利于其高脂血症的缓解。最好是能够在主治医生的指导下，合理选择药品使用，以改善其机体的症状。
有必要的话，还可配合中医中药和针灸埋线的治疗，以更好调理改善机体的症状，最终更好辅助机体病情的恢复，尽可能去规避疾病的风险。
从事神经外科十余年，具有丰富的临床经验，擅长治疗颅脑外伤，以及高血压脑出血等疾病。
医联媒体
如下图所示，大脑有非常丰富的血管，大小血管缠绕成血管网供应着我们的大脑的营养和带走大脑新陈代谢所产生的废物。其中每一根血管又相对比较独立负责我们大脑的一片区域的新陈代谢，虽然末梢毛细血管网有相互连接交通形成血管网，但如果关键的主干道大血管堵塞掉还是会造成响应的大脑供血不足形成区域大脑死亡。
脑梗死顾名思义就是大脑的其中某跟血管堵塞掉了。大脑是没有储备能量的，这个大脑的平时所需的能量都是从血液中随用随取，如果供应这片区域的大脑血管突然堵掉紧接着该血管供血区的脑组织就会在几个小时内因为缺氧、缺营养，代谢的废物无法运送走而出现水肿，坏死。大脑是负责控制我们全是活动和感觉以及各种意识的，每一部分大脑都分别控制我们身体的一部分区域，如果控制我们手臂力气的大脑区域的血管堵掉梗死了，就会出现手臂偏瘫，如果负责讲话的区域梗死了就会出现失语无法言语。（可以想象成供应一片小区的自来水管突然堵了，而其他小区的自来水又无法及时供应过来，那么这个小区的人估计撑不了一个星期就会因为缺水而死亡）。
那么回到上面的问题：脑梗死以后都注意什么？
如果是急性期脑梗，那当然是以最快的速度去医院了，看有没有机会用药物把堵掉的血管打通。反正越早发现越早去医院还没死亡的脑细胞被抢救过来的可能性越大（一般在3-4小时内是最好的）
如果过了这个时间，那也还是要去医院，因为脑梗后（特别是大面积脑梗）脑组织缺血、缺氧导致脑组织水肿、坏死软化会形成颅内高压，会压迫正常没有坏死的脑组织似的病情进一步加重，所以需要去医院输液降低颅高压。
还有大部分脑梗病人会出现尿失禁或者尿潴留（有尿，但拉不出来），饮食呛咳，甚至昏迷不醒。这时候也要去医院需要导尿，插胃管，静脉挂瓶营养支持治疗。
第二个问题：脑梗死后怎么恢复？
如果过了急性期活过来了，往往都会伴有肢体偏瘫，失语（有的是完全不会讲话，有的是会讲话但听不懂讲什么，有的是听得懂我们讲的话但他自己不会回答），饮食呛咳，尿潴留等，这些都需要家庭人员好好护理，更具体的就是家里如有有这种病人出院时候主管医生都会交代怎么做。比如饮食呛咳就需要查胃管讲食物从胃管中喂入，尿潴留需要插导尿管协助排尿等。
关于偏瘫如果病人无法自己翻身就需要家属定期协助翻身拍便。要不然很容易形成褥疮后续治疗会很麻烦。
家里经济条件允许的可以带去大医院理疗康复科进行康复训练，可以好好观察康复医院怎么帮忙肢体康复训练，回家后可以自己学着帮忙做康复训练，康复训练对肢体偏瘫的回复是有非常大的作用的。要持之以恒，工作几年，见过几个比较孝顺的家属帮完全偏瘫的父母亲通过一两年的肢体康复训练竟然奇迹般的通过拐杖又能行走起来。
当然脑梗病人都需要终生服药预防梗死再发生，需要开什么药可以找自己的主管医生根据个体化情况来开药。
消化内科叶医生
许多得了脑梗死的患者怕花钱，或是由于其他原因，坚持出院回家休养，但又苦于不知道在日常生活中该注意什么。专家警示该类患者，家庭的休养、康复是不能从根源上解除患者痛苦的，有条件的话尽量还是到正规医院做专业康复治疗。以下是康复专家为脑梗死患者做出的详细介绍，希望患者及家属慎重考虑家庭康复事宜。 警惕：脑梗死患者日常注意!
1、脑梗死患者平时生活中一定要注意饮食，在饮食中尽量低盐和低脂，一定注意不能吃的太咸，一般每天摄入的盐含量在3克左右，不能吃高脂肪的食物，比如动物的肝脏等，以免引发病情复发或者加重病情。
2、脑梗死患者除了要预防脑梗死的复发，如果肢体活动不灵敏，那么平时就一定要加强训练，长期服用药物，定期的到医院复检。
3、重症脑梗死患者有很多的后遗症，发生偏瘫的话，生活中就要注意经常的改变体位，家属要经常的帮其翻身，一定要避免褥疮的出现，及时更换被褥，要让患者进行康复锻炼，尽可能地恢复部分功能。
4、脑梗死患者平时的时候一定要注意好血压，一般情况下高血压的患者脑梗死再发的几率比较大，要定期的测量血压，吃药控制好，坚持不熬夜，早睡早起的习惯。以上注意事项患者还有什么疑问吗，直接在线免费咨询专家是捷径 以上内容可能还不能满足患者及家属的需要，但是，专家在这里警告大家一下，日常家庭生活注意是脑梗死患者完全康复，不留任何后遗症状后才需要了解的注意事项：家庭式的休养完全不能解决脑梗死患者各种功能障碍。专业的康复诊疗是脑梗死患者真正摆脱疾病痛苦的保障!患者还在犹豫什么，您是否见到过在家休养就能快速、彻底解除病痛的脑梗死患者? 十万个日常注意，不如一次专业康复治疗 专家表示，康复医学是一门新兴学科，它的服务对象主要是残疾人，以及有各种功能障碍影响正常生活、学习和工作的老年病、慢性病患者，是指在消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的第三医学学科，成为预防、医疗和康复互为联系、互为补充的现代医学体系的重要组成部分。 康复医学应时代而生，应各种功能障碍患者的需求而生，康复医学的存在不是凭空出现的，因为现代人的生活质量大大提高，不再像70年代那样针对特殊疾病无可奈何。康复医学能在一定程度上尽早解除病痛，并起到防微杜渐的作用，达到标本兼治的效果! 脑梗死患者最需要的是什么样的康复? 近年来，我国自主研究创新技术神经组织修复，取得了骄人的成绩。济南复元康复医院利用国际最新生物细胞技术——IPS诱导多能生物细胞修复技术、脐血生物细胞移植技术，并灵活运用国际先进临床康复手段，独创了“神经细胞修复疗法”。此疗法突破了传统神经系统疾病诊疗技术的瓶颈，开创了从生物再生医学角度修复受损神经元细胞，激活机体自身免疫系统的新思路。
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首先，在高压环境下，对人体血液进行氧化，然后将含氧血回输，迅速激活恢复人体代谢，排除血液毒素、垃圾、炎症组织，使血液得到净化，为神经细胞再生发育，创造良好的微环境。
其次，将体外培养的自体神经生物细胞(IPS、脐血生物细胞)通过颈动脉介入、鞘内介入、静脉输送、腰椎穿刺等方式导入患者体内，高浓度神经生物细胞快速到达病灶后能产生大量的神经调节免疫细胞、修复细胞、营养细胞，在人体高含氧血微环境作用下，它们共同诱导、激活患者病灶部位处于损伤或休眠状态的神经细胞，促进神经细胞的再生发育、新陈代谢和自我更新，使神经组织细胞在短期内恢复正常功能，彻底改变传统治疗不能从根源治疗的问题。
带你去乐
你好！养生君以为，主要需注意两点。一是预防脑梗再发，而是积极治疗脑梗后遗症。
按照脑中风的三级预防原则：
1、未发生中风时，积极宣教预防
2、已发生中风时，预防再发，治疗并发症
3、中风并发症已致残疾，尽量恢复或维持残损功能
鉴于你未提及是否有较严重的并发症，或者并发症已致残疾。因此，养生君以为，你可能存在以下3种情况：
1、无严重并发症
比如腔隙性脑梗，这种一般过急性期后的两三天，人就可以又活碰乱跳了，无严重并发症。主要是预防再发性脑梗，每半年或一年复查一次即可。
2、有严重并发症
这种病人经常表现出偏瘫，发病初期表现为软瘫，中期以痉挛为主，后期经过积极治疗可恢复正常。
出现这种情况，就需要在发病6个月以内，积极寻求康复治疗，1年以内也可以恢复，不过恢复效果较差。一年以后，基本上就是维持治疗。
养生君见过很多因错过治疗黄金时期，最后导致并发症加重，生活无法自理的病人。也见过不少经过康复治疗后，恢复生活自理的病人。因此，这一期除了防治脑梗复发外，还应积极治疗并发症。
3、并发症已致残疾
这就属于脑中风的第三期预防了，以维持治疗为主，加上心理辅导。
最后祝你早日康复！
希望以上建议可以帮到你，获取更多健康资讯，请关注养生细谈！
锐光医线
脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
脑梗死经积极治疗及自身调节，一般于2~3周后病情渐趋稳定，即进入恢复期。脑梗死比脑出血的病死率低而致残率高。随年龄增长病死率明显上升，平均病死率为25%左右(10%～47%)。幸存者中病残率亦较高，大约20%的幸存者在1～2年内再次复发。
一、脑梗死恢复原则。
1、科学准确用药，预防脑梗死复发 。
脑梗死属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。同时继续治疗脑梗死，改善脑功能，同一般缺血性脑卒中治疗原则相同。也要注意抗凝及预防治疗，目的在于消除潜在危险，预防栓塞再发 的可能。
脑梗死形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。康复宜及早进行。病后3～6个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样会有一定的帮助。
3、日常生活训练。
患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。
4、面对现实，调整情绪。
面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。
5、后遗症的功能恢复护理 。
虽经积极救治，病情有程度不同的好转，但也给患者家属留下一些工作。所以家属一定要注意患者的情绪和生活管理，帮助其战胜疾病，及早恢复。
二、脑梗死患者的预后。
对于脑梗死患者的预后，必须针对可能的病因积极预防。加强对动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病的防治。具体的预后方式如下：
1、对于高血压患者，应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低脑供血不全微循环淤滞时，易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低脑血流缓慢血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。
3、讲究精神心理卫生。许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关，所以患者必须注意调整情绪，积极面对和战胜疾病。
4、注意改变不良生活习惯。适度的体育活动有益健康，所以再身体条件允许的情况下，要尽可能多的去加强锻炼。
5、避免不良嗜好，注意饮食健康。患者必须改变吸烟酗酒、暴饮暴食的习惯。要以低脂肪低热量，低盐饮食为主并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素饮食过饱不利于健康，霉变的食品咸鱼、冷食品均不符合食品卫生的要求，要禁食。
5、注意冬季护理，提高免疫力。当气温骤变气压、温度明显变化时，由于中老年人特别是体弱多病者多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高所以要特别小心。
6、及时注意脑血管病的先兆。突发的一侧面部或上下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水；突然感到眩晕，摇晃不定；短暂的意识不清或嗜睡等都是疾病的前兆，必须时刻提防。
盐酸索他洛尔
脑梗死患者应注意以下几个问题。
一，情绪要稳定，遇事不要激动，不能生气发火，避免大喜大悲。反之情绪波动太大，容易导致血压上升，对病情控制极为不利。
二，要有一个健康的生活方式。不能熬夜或吃夜宵，尽量不喝酒。起居要有规律，在均衡饮食的前提下，侧重于清淡，适量吃些蔬菜水果，不要吃过多含糖量脂肪量过高的食物，如糕点、巧克力及肥肉、油炸烤肉串之类。此外要保持身体不缺水，适量饮水，可避免血液粘稠。
三，要适量运动。运动可以促进血液循环，增强人体的免疫功能。
四，要根据气候变化，适时增减衣服。冬天要做好防寒工作，夏天要防暑降温。因为人是天人合一的，顺其自然，就能最大程度的减少因气候变化给身体带来的不利影响。
老当益壮41148740484
从专业角度来看，这个问题可能超出了我的执业范围，了解我的朋友都知道，我是做戒烟指导的，但是看到这个问题的邀请的时候，我还是决定从我的专业（戒烟相关）认知角度来谈一谈这个问题，可能分析会有些片面，还请看到的朋友海涵。当然，有更具体更全面的解答，还望更专业学者、专家不吝赐教。
脑梗死属于脑中风发病症状的其中一种症状表现，脑梗死是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而导致部分脑部功能发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。
而吸烟者患脑中风的危险性比不吸烟者高50%，而且吸烟越多，风险越大，同时吸烟也是导致病情加重和复发的重要诱因。
虽然脑梗死和心肌梗死都属于突发性疾病，但实际上其发病的过程与其他的动脉硬化性疾病一样，都是因为体内的动脉硬化逐渐演变、加重的结果。
发病原理就是动脉硬化造成血管内腔狭窄，并最终导致血管闭塞，从而引起需要供氧和营养供给的组织不断死亡，形成“梗塞”。
加速动脉硬化的形成的典型因素就是吸烟。
从开始吸烟的那一刻起，动脉硬化的发展速度就如同慢车转至快车一样越来越快。另外吸烟还会影响新陈代谢的变化，从而加速动脉硬化的过程。
戒烟可以使患脑中风、脑梗死、动脉硬化等危险性在1年内下降50%，5年之后，即可达到与不吸烟者同等的水平。
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