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劉醫生談骨論筋🍱治療類風溼性關節炎用激素有哪些危害🍱
類風溼性關節炎的治療方案中就包括糖皮質激素，也就是老百姓所害怕的激素藥。雖然它有很多的副作用，但卻是治療類風溼不可缺少一種方案。在正規的醫院，醫生會嚴格控制激素適應症和劑量、療程。但也不可避免的出現一些副作用。下面就給大家說一下。
類風溼性關節炎
類風溼性關節炎是一種全身性慢性自身免疫性疾病。它的顯著特點是四周關節的對稱性、非特異性炎症。關節滑膜的慢性炎症、增生，形成血管翳，破壞關節四周組織，最終導致關節畸形和功能障礙。有的患者伴有不同程度的全身表現。
它的主要症狀:1.關節疼痛和腫脹。並且與氣候、溫度等有關係。2.晨僵現象。超過半小時。3.多個關節對稱性發作。4.關節畸形和活動受限。5.關節外的表現。類風溼結節、心包積液、乾燥綜合徵等。
對於它的內科治療主要藥物分為四類:1.非甾體類消炎鎮痛藥。2.改善病情的抗風溼藥。3.糖皮質激素。4.植物藥。
激素的副作用有哪些？
激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗過敏作用、抗毒作用和抗休克作用。但是它的副作用也很明顯。
1.向心性肥胖。激素導致人體內的脂肪重新分佈。四周脂肪減少，中心脂肪堆積，我們稱之為向心性肥胖。也就是老百姓常說的滿月臉水牛背。這對健康影響不大，並且在停藥後可以恢復。
2.骨質疏鬆症。激素導致體內鈣的大量流失，出現骨質疏鬆。這是大家所熟知的，如股骨頭壞死。所以用激素時一般要加用補鈣藥。
3.胃潰瘍。激素導致胃酸分泌增加，會增加胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發病率。嚴重的出現消化道出血，所以會和保護胃粘膜的藥物一起用。
4.引起高血壓、心律失常等。也能引起動脈硬化。
5.升高血糖。它會明顯升高血糖，我們叫類固醇性糖尿病。
6.皮膚改變。會出現毛髮增多，皮膚萎縮，瘀斑等情況。
7.青光眼和白內障。激素會增加它們的發病率。
8.精神症狀，如興奮、失眠、暴躁易怒等。不過停藥後會緩解。
9.抑制免疫功能。它治療類風溼的作用之一就是抑制免疫功能。會誘發或加重感染。
雖然激素有這麼多的副作用，但是它的治療作用目前無可替代。很多時候又不能不用。所以我們要嚴格遵循使用適應症，積極預防副作用。希望這些能給大家帶來幫助。
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首先，千萬別把吃激素（糖皮質激素，比如潑尼松或者甲潑尼龍）想得是一個非常可怕的事情。我們很多紅斑狼瘡、肌炎等自身免疫病的患者都需要吃好幾年的激素。在新的美國和歐洲的類風溼關節炎治療指南里面，都推薦：如果類風溼關節炎疼痛症狀較明顯的時候，可以早期小劑量使用激素，症狀控制後，逐漸減量激素，直至停藥。所以類風溼關節炎的患者是可以使用激素的，只是劑量和使用時間需要把握好。
如果長期大劑量的使用激素可能導致很多副作用：
1、骨質疏鬆；這個是很多人都知道的，激素的副作用。有研究表明：潑尼松每日劑量超過7.5mg，導致骨質疏鬆的風險就會顯著增加。所以，一般服用潑尼松的話，我們都需要同時服用鈣劑和維生素D。當然，大劑量的使用糖皮質激素，可能導致骨壞死，尤其是激素衝擊治療的時候。
2、消化道不良反應，最常見的就是消化道潰瘍，有研究表明，糖皮質激素主要抑制環氧化酶-2，所以，是會增加消化道潰瘍的風險，但小劑量使用糖皮質激素的時候，相對還是安全的。如果本身有消化道潰瘍的危險因素，可以在使用糖皮質激素的時候加用胃粘膜保護劑。
3、心血管風險，大劑量使用糖皮質激素，可能會有高血壓、心力衰竭以及心律失常等風險。同時因為大劑量的糖皮質激素導致脂代謝異常，可能導致動脈粥樣硬化風險增高。但是總的來說，小劑量使用糖皮質激素的心血管風險是相對較小的。
4、眼部的不良反應；糖皮質激素可以刺激後囊白內障形成，增加白內障風險，劑量越大風險相對越高。同時糖皮質激素可以增加眼壓，所以會導致青光眼風險增加。
5、皮膚不良反應，常見的比如cushing綜合徵，瘀斑，皮膚萎縮等。
6、內分泌不良反應，糖皮質激素可以導致肝糖原合成增加，抑制外周組織對葡糖糖的攝取和利用，所以會導致糖尿病風險升高，而且糖皮質激素劑量越大，糖尿病的風險越高。同時長期使用糖皮質激素也會導致脂肪的再分佈，引起向心性的肥胖。
7、精神症狀，一般來說，精神症狀，精神病相對少見；與大劑量激素衝擊治療有關。表現為抑鬱狀態，易怒等。一般來說，激素減量後，症狀就會緩解。
總的來說，激素劑量越大，副作用越高；激素使用時間越長，發生副作用的風險就也大。但是，只要我們運用得當，激素還是一個又便宜又好的治療藥物。
所以，回到患者的問題，你吃了1年的激素，可能會導致一些副作用，但是最主要的因素是，你吃的激素劑量是多少。如果是小劑量的（小於10mg/天），相對來說問題不大，也就不用太擔心了。但是，最後還是要提醒大家，激素一定要在專科醫生指導下應用。
激素雖好，可別亂用哦！
天天博士講風溼
激素類藥物包括：性激素類，腎上腺皮質激素類，甲狀腺激素類，胰島素等等。 如果您是因為治療類風溼疼痛才用的激素的話，有可能被用的是腎上腺皮質激素類藥物中的糖皮質激素。
糖皮質激素的作用
1、免疫相關疾病
（1）自身免疫性疾病：如風溼性關節炎，風溼性心肌炎，嚴重風溼熱，全身紅斑狼瘡，自身免疫性貧血和腎病綜合徵等，應用糖皮質激素後可緩解症狀。
（2）過敏性疾病：如蕁麻疹，血管神經性水腫等。
（3）器官移植排斥反應：對異體器官移植手術後所產生的免疫排斥反應也可以用糖皮質激素激素預防。
2、嚴重感染或炎症
（1）嚴重急性感染：主要用於中毒性感染或同時伴有休克者，如中毒性菌痢，爆發型流行性腦膜炎及敗血症等，在應用有效抗菌藥物治療的同時可以用糖皮質激素輔助治療
（2）抗炎治療及防止某些炎症的後遺症：如果炎症發生在人體重要器官如結核性腦膜炎，腦炎，心包炎，或由於炎症損害或恢復時產生粘連和瘢痕，將引起嚴重功能障礙，如風溼性心瓣膜炎，損傷性關節炎等，早期應用糖皮質激素可減少炎性滲出，防止後遺症產生。
3、抗休克治療 對感染中毒性休克，在有效的抗菌藥物治療下，早期短時間突擊使用糖皮質激素。對低血容量性休克，在補液補電解質等效果不佳是合用超大劑量糖皮質激素。對過敏性休克，病情嚴重者可靜滴200到400mg氫化可的松。
4、血液病：多用於治療兒童急性淋巴細胞性白血病。
5、局部作用：對於接觸性皮炎，肛門瘙癢，牛皮癬等都有療效。
6、替代療法：用於急慢性腎上腺氣質功能不全者。
不良反應
長期大劑量應用引起的不良反應
（1）醫源性腎上腺皮質功能亢進：這是過量激素引起脂質代謝和水鹽代謝紊亂的結果。表現為滿月臉，水牛背，皮膚變薄，多毛，水腫，低血鉀，高血壓，糖尿病等。
（2）誘發或加重感染：長期應用可能誘發感染使疾病加重，所以多數情況下需聯合用藥。
（3）消化系統併發症：因可刺激胃酸，胃蛋白酶的分泌並抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，故可誘發或加劇胃，十二指腸潰瘍，甚至出血穿孔。
（4）心血管系統併發症：長期應用可引起高血壓和動脈粥樣硬化。
（5）骨質酥鬆，肌肉萎縮，傷口癒合遲緩等
（6）糖尿病：糖皮質激素可引起糖代謝紊亂讓患者出現糖耐量受損或糖尿病。
五羥色胺5HT
因治療類風溼而吃了一年激素藥對人的身體是有很大的傷害的。我們所知道類風溼是一種全身性免疫疾病，是由身體感受風寒引起的關節病變。通常表現為發燒、關節疼痛、全身發腫、怕冷生活不能自理。因為目前對類風溼沒有更好的療法，所以好多患者都選擇價格便宜的激素藥來維持病情。但激素藥用多了會對人體造成很大的傷害的，輕者表現為水腫、高血壓、糖尿病、滿月臉。重者表現為骨質疏鬆、股骨頭壞死、肌肉萎縮，還可誘發消化性潰瘍，還會對肝腎功能造成損害，所以用激素藥來治療類風溼是不可取的。治療類風溼最好的療法是提高免疫系統和滋補肝腎來全面調理，再配以調和脾胃、除風通絡、活血散瘀、消腫止痛的中藥來達到治療的目的，控制病情的發展。
愛你多一點2168
你好類風溼關節炎是常見的風溼性疾病，表現為全身多發性對稱性的關節腫痛，主要是以四肢小關節為主。建議目前該病尚不能除根，治療目的是緩解疼痛，防止病情進展。常用藥物是非甾體類抗炎藥，改變病情抗風溼藥，生物製劑。常用方案是甲氨蝶呤+來氟米特+葉酸+非甾體類抗炎藥，若是經濟條件可以，聯合生物製劑治療。
健康守門人
我是一名鄉村醫生，類風溼絕對不能用激素，主要是副作用大，骨質疏鬆，停藥症狀更嚴重。類風溼，有好藥，親身體驗，本人一個鄉村醫生自己家人吃了十幾年了，效果非常好，一天吃幾粒，生活能力不受影響。有類風溼的可以試試，自己的淘寶店健康之家老診所，貴州八福痛除根。鄉村醫生為了給類風溼患者解除痛苦，不是廣告信不信由你。
自由自在110904856
本人患類風溼關節炎14年 就在剛剛查出病因的時候吃過兩年的藥 吃藥期間也沒有多大的變化 我自己停藥 四年後因為連續爬樓累著了 一直髮低燒 在普通門珍打青黴素半個月後堅持了五年 這期間出去工作又累著了 連續發低燒 打了半個月青黴素好多了 不能繼續工作 只要累了就發燒 後辭職回家 希望好好養著病情別再發展
雙貴魚
激素藥最大的危害是對肝腎影響大，然後就是骨質疏鬆，最後的結果就是越來越嚴重。從我個人經驗來看風溼病，首先我們要知道自己是什麼風溼，風溼，類風溼（寒症，熱症），然後對症下藥非常重要，風溼和寒症類風溼，我可以推薦大家用一個藥，國藥準字號的，效果非常好，本人不是廣告，而是見證過這個藥的效果，私聊我，就發藥名給你
自由丨飛翔176795125
我本人類風關三年，剛查出來時也是西藥。來弗米特十甲安蝶十白芍總苷十雷公藤十葉酸十鈣片吃三個月後腸胃不舒服停藥，現服中藥也不太好，剛剛能控制腹部不熱，膝關節，肘關節都有腫痛。還在尋找中醫藥的路上，如果好的中醫能辦症的話這個病也能治地差不多痊癒狀態，否則沒辦法。長期吃西藥損害內臟，骨質疏鬆等毛病就出來了。
松林聽濤孤獨老人
長期服用激素藥對肝腎脾肺胃都有不同程度的損傷，建議患者在能忍受疼痛的情況下最好別服用；風溼類風溼關節炎本人釆用純中藥內服強腎補脾、衛氣營血、舒經活絡、外熱敷祛溼除寒、活絡各僵硬受阻關節，效果非常顯著
