Mis梁
很多人对妊娠期接受X线检查有着根深蒂固的恐惧与忧虑，也包括很多医务人员！
只能说尽量避免，但不必视如蛇蝎！
一般明知道怀孕，医生还建议做X线检查的时候一般都益大于弊的，就不必过于纠结！
有人因为不知道怀孕而做X线检查继而选择流产那更是没有必要的！
所有的辐射最重要的还是辐射剂量
下面是我们临床常用的影像检查胎儿可能接受的照射剂量（1 rad=1000 mrad）：
美国妇产科医师协会在发布的《妊娠期影像学检查指南》中，给出的建议是：
5 rad以下的暴露与流产和胎儿畸形无关。单次诊断性的X线暴露不会损伤胎儿。
显然上述的影像检查辐射剂量都没有达到，而且一般非腹部检查，医务人员会给孕妇腹部覆盖铅衣保护胎儿，所以更不用担心、纠结！
受精后8周到15周，是主要器官结构完成分化的时期，容易受外界环境影响，有研究表明：大剂量的放射确实可以影响中枢神经的发育，这个大剂量最低为20—40 rad，临床上很难达到这个剂量，即使多次接受X线检查！
也有研究显示，10—20 mGy暴露的胎儿未来白血病的发病率是正常人1.5-2倍,而白血病的发病概率是1/3000，一般检查达不到这个剂量，即使单发病概率而言也没有必要终止妊娠。
其实超声和磁共振检查与已知的胎儿影响无关。 适当情况下，应考虑用其他非电离辐射检查手段如超声和磁共振检查替代妊娠期间X线检查。但是，妊娠期间禁忌使用放射性碘同位素治疗。
偶尔会有人现身说法，把流产、畸形、还是各种遗传性疾病，归结为接受了放射检查。这些情况都有一定的背景发病率，不能简单的归咎为接受X线检查后发生这些情况！而是应该做好必要的遗传病筛查，遵医嘱定期产检！
天玥医生
X线、超声、CT、MRI及核医学成像等各种影像学检查业已成为了许多疾病诊治的重要辅助手段。因此妊娠期或哺乳期女性也有可能有意或无意的暴露于各种影像学检查。然而，由于对各种“辐射”根深蒂固的恐惧，这种暴露常常使患者及医务工作者们对胎儿或婴儿的安全产生深深的担忧。担忧的后果可能是一些必要检查的回避，从而导致临床诊治的困难，抑或不必要的妊娠或哺乳的终止，从而导致更加严重的后果。
为规范临床诊治以及指导妊娠期和哺乳期影像学检查的选择及解读，美国妇产科医师学会（ACOG）联合其他相关部门制定了专门的指南。为使大家更好的理解和熟悉妊娠期和哺乳期影像学检查的选择，现就ACOG推出的四版指南进行解读分析。
指南背后的故事
1995年ACOG首次推出了妊娠期影像学检查的指南（No.158），后于2004年首次对其进行了更新（No.299）。2016年其在前两版指南的基础上，推出了第三版指南（No.656）。第三版指南不仅对妊娠期影像学检查的知识进行了更新，更首次加入了哺乳期影像学检查的相关建议。2017年底其又在2016年指南的基础上短期内推出了一个新的临时更新指南（No.723）。由于在不足一年的时间内又对指南进行了更新，因此导致临床使用时容易出现混乱。
实际上，2017年版指南仅在2016年版指南的基础上做出了两个主要变化。第一是对个别语言的规范，如将conception改为fertilization；将Dose equivalent改为Relative effective dose等，对实际临床应用影响不大。第二是增加了一项加拿大评估孕早期行MRI检查及妊娠任何时期暴露于造影剂钆的长期安全性的大型回顾性研究。
该研究表明孕早期的MRI检查并不会增加死胎及胎儿畸形的风险，但是孕期有造影剂钆暴露时，相关风险将增加。但是该研究的不足之处在于评估造影剂钆对胎儿影响时的对照组是未行MRI检查者，而非行MRI检查但未使用钆者，且其观察指标为罕见的风湿病及皮肤病等。因此基于现有的证据，指南的推荐仍为仅在使用的益处明显大于风险时才考虑在妊娠期使用MRI造影剂钆。
抛开剂量和时间谈有害都是耍流氓
X线和CT
X线检查与CT的原理基本相同，均存在电离辐射，对胎儿存在致死及致畸性，但其对胎儿影响的大小主要与检查时的妊娠时期及辐射剂量相关。
如孕8~15周时的辐射暴露对中枢神经的影响最大。如果非常高的暴露（大于1Gy）发生在胚胎发育的早期，其对胚胎是致命的。但是实际上，在诊断性成像中并不会使用如此高的剂量。
表1中列出了辐射所致畸形与孕周及辐射剂量的关系，表2列出了常见放射学检查时的胎儿辐射剂量。尽管碘造影剂可以通过胎盘，但是动物研究表明其并无致畸或致突变效应。
为确保安全，指南建议造影剂仅在其可以给胎儿或孕妇带来绝对影响治疗的诊断信息时方可使用。由于碘造影剂为水溶性，乳汁中的分泌量少于1%，因此使用碘造影剂后无需停止哺乳。
B超和MRI
B超和MRI检查尽管原理不同，但均无电离辐射，对胎儿影响很小，应成为妊娠期影像学检查的首选。尤其现有的证据认为早孕期MRI检查无特殊考虑需推荐，可放心使用。但需强调的是，MRI造影钆对胎儿的风险还有待进一步证实，建议仅在使用的益处明显大于风险时才考虑使用。但钆剂增强MRI检查后无需停止哺乳。
核医学成像
核医学成像的基本原理是利用标记的放射性同位素所产生的示踪作用。妊娠期核医学成像检查胎儿的暴露情况取决于放射性同位素的物理及生化特征。所有的证据都支持妊娠期低于5mGy的99Tcm检查是安全的。但无论是基于诊断还是治疗目的，放射性碘（131I）均不应在妊娠期使用。放射性核素的化合物可以以不同的浓度及时期被分泌至乳汁中，且同一化合物在乳汁中的分泌量也因人而异。因此当其在哺乳期女性中使用时，建议应与母乳喂养和核医学专家共同商讨。
总结
综上所述，2017年版ACOG妊娠期及哺乳期影像学检查安全性指南给出的最终建议与2016年版基本一致，主要有以下四点：
■ 因为超声和MRI检查无电离辐射等风险，因此是可供妊娠期及哺乳期女性选择的成像技术；但也需慎重使用，仅在用于解答相关临床问题或给患者带来医疗效益时才推荐使用。
■ 除个别情况外，X线检查、CT扫描或核医学成像检查所致辐射的暴露剂量远低于胎儿的损害剂量。如果这些检查是超声或MRI的必要补充或更易于疾病的诊断，那么它们就不应该被拒绝用于妊娠期女性。
■ 应限制MRI造影剂钆在妊娠期的使用。只有在其可以明显的改善诊断及胎儿或孕妇的结局时方可使用。
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使用钆剂后无需中断哺乳。医学界妇产科频道
接受放射线检查后100天不可以备孕。
孕前不要接触X线检查，减少此类射线对人体生殖细胞的直接伤害。
X线检查已是一种常见的影像检查方式。属于X线检查的有X光片、CT、DSA、特检、陀螺刀等。
X线辐射有可能对人体细胞产生一定的损伤，对生殖细胞的损伤则会影响受照个体的后代而产生遗传效应。
但人体各部位对射线辐射敏感性不同，辐射敏感性越高越容易受损伤。
生殖细胞（精原细胞、卵细胞）属于高度敏感组织，辐射损伤程度较其余细胞会更大。
生殖细胞担负着人类遗传任务，在生殖细胞内与遗传有密切关系的重要物质是染色体和基因。
若生殖细胞染色体或基因发生变化时，这样的变化可能传给后代。
辐射可以使细胞染色体发生断裂、畸变，可以使染色体上某些基因脱失，增加或移位，从而导致突变，使后代发生畸形、遗传性疾病或使后代不适于生存而死亡。
女性的卵细胞从形成到完全成熟再排出，是需要一定时间的。
一般来说，每个女性每个月可以排出卵子，卵子可以存活48小时。
但是卵细胞的形成却花费更多的时间。
男性的精子从精原细胞开始发育，到完全成熟的可以游动的精子，那么至少是需要三个月的时间的。
同时给人体一定的时间恢复自身可能出现的自由基失衡，最少三个月后再考虑怀孕是比较好的，别太早了，要对自己和宝宝负责。
同时，专家也提醒：如果打算怀孕，提前调理下身体，做好孕前检查，提前吃三个月的叶酸。
建议日常饮食注意含维生素C丰富的蔬菜和水果食用，同时日常建议坚持食用40克左右的油脂类坚果，并坚持每天400毫升左右的酸奶饮用。
湖南医聊
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1.B超没有辐射，是孕期检查首选。
2.MRI没有辐射，孕期可以MRI平扫。但高剂量及重复剂量的钆剂具有致畸性，孕妇增强 MRI需要进行评估，利大于弊的情况下才使用。
3.单次X线检查是安全的，没必要为了拍片子去做流产。但知道怀孕后，能不拍尽量不拍片子！
4.CT或PET-CT能不做尽量不要做，毕竟辐射量较大，而且涉及到造影剂。但是如果病情严重、迫切需要，也不是不行，毕竟生命安全才是第一位的！这需要充分权衡利弊慎重使用。
5.若射线剂量超过100mGy,建议终止妊娠。
神黄中医智库
备孕男女，已怀孕的准妈妈，或者哺乳期，如果可疑发生骨折或肺炎等疾患必不可少要吃线拍片，是否可放心拍片，对胎儿影响多大？这孩子还能要吗？这恐怕不止是骨科医生经常被问到的问题。
受精后8周的人胚称为胚胎，是主要器官结构完成分化的时期，容易受外界环境影响，这时候尽量避免拍片，因为易感期会增加致畸概率;然而，即使拍片也不一定有致畸形的严重后果。如果一定要照，最好利用铅服等在保护盆腔的情况下照X线。怀孕前3个月照了X线，下个月备孕怀上了则基本没啥大问题。怀孕3到6月则是相对稳定，母胎一致对外，不易出事，可以拍片。怀孕最后3个月保护盆腔情况下也可以拍。
另外，男性在照过X光胸透，三天后可以要孩子。
哺乳期也是可以照X线的，这取决于辐射是否会在乳房和乳汁中蓄积，造影剂是否会被宝宝身体吸收，危害身体健康。 哺乳期安全的检查有：B超、X光、CT/MRI平扫、PET、红外线检查。麻麻做完检查后可立即喂奶。但做CT/MRI增强时，需要打造影剂，比如硫酸钡、丁酰碘番酸、含碘剂等，它们能进入乳汁，但宝宝口服后基本不可吸收。只有像锰氟地吡三钠这类可被小孩子吸入体内，所以可等检查后4小时以上再哺乳。，因为它会使母乳中锰含量迅速升高，并被宝宝吸收入体内。一般建议做完检查后至少4个小时再哺乳。最好检查前询问影像学医师造影剂是什么，医师会告诉你或通过自己查寻该造影剂半衰期及吸收度，在5个半衰期后再哺乳。
还有一种检查或治疗是具有放射性同位素，这个会出现在乳汁里并蓄积，会影响到宝宝。具体再说。
最后想说一点，任何时候照X线或者CT可以让医生给你一套铅服或者其他有效武装对性腺部位以及甲状腺等腺体进行保护，这是一个明智的选择！
骨科李建龙
我们科室的病人在怀孕期多次使用B超，是安全的，MRI本身对胎儿是安全的，但使用的造影钆是否安全有待考证。我的宝宝出生后在北美最大的儿童医院呆了几天，要用MRI做头颅检查，儿科医生告诉我MRI对婴儿是安全的，我当时也非常担心他们会给他使用药物，所以医生看出了我的担心，在宝宝安静入睡情况下给他做了MRI,没有使用任何药物。但是建议孕期不使用X-Ray和CT
