锦上添花

食物通过在胃部消化以后，经过幽门进入十二指肠；胆汁进入肠道，也是在十二指肠。不难发现，幽门是防止胆汁进入胃的一道重要的大门。原因无外乎以下几个：

①如果胆汁反流是因为手术破坏或去掉了这扇门(幽门)，稍有不慎，胆汁就会反流；

②很多朋友虽然没有手术，因为感染、功能失调等导致幽门的功能变差了，这个门关得没那么严实或者关的慢，也可能会造成导致的反流；

③有很多慢性胃肠道疾病的，胃肠蠕动明显偏慢，容易出现肠胀气，胆汁因压力反流到胃里；

④暴饮暴食或饮酒的朋友，也可能因为幽门的调节失调或者呕吐造成胆汁反流。

了解了上述原因，咱们就可以对症治疗了：

1.基础治疗，不是药物治疗，而是自我的调整和管理。

规律进食，拒绝暴饮暴食；烟酒最好戒掉，如果真戒不掉，也希望能尽可能降到最低；休息好是必须的，减少熬夜的几率；注意调整自己的精神状态，世界很美好，没必要老是斤斤计较。

2.既然胆汁进入胃部以后，刺激影响了胃的消化，已经导致了胃胀气不适，那咱们就来点减轻刺激的——胃黏膜保护剂。这里常用的是铝碳酸镁(达喜)，是胆汁反流的主要用药。另外，胆汁也会刺激胃酸的分泌，同时合并使用抑酸剂——奥美拉唑之类等。

4.如果合并了幽门螺旋杆菌感染，也可能导致幽门功能失调出现胆汁反流。所以很有必要给予根治幽门螺旋杆菌的抗生素——阿莫西林、克拉霉素、痢特灵等，选择2种即可。

5.当然，还有一种情况是不理想的——内科办法不奏效，又深受其苦。就要评估后考虑是否手术了。

其实，胃病大都是自己不规律饮食、情绪不佳等导致的，所以治疗胃病从自身做起更靠谱！

段医生答疑在线

引起胃部胀气的原因有很多，而胆汁返流引起的胃胀气，除了需要配合医生服用抑制或中和胃酸和胆汁的药物之外，在饮食上、生活作息上也需要格外注意。俗话说：“治病三分靠治、七分靠养”，对于治疗胃部疾病来说，这句话更加适用。在生活中，胃胀气、胆汁返流患者需要在以下几点上特别注意。

注意饮食

治标先治本，首先要减少和控制胆汁返流情况，除了配合医生进行胆汁返流的根本治疗之外，还要注意饮食宜清淡，控制油腻食物的摄入量，忌吃辛辣刺激食物，如辣椒、浓茶、咖啡等。因为油腻食物、刺激性食物均会加重胆汁返流病症。

除此之外，胃部的养护也是极其重要的。不吃过冷或过热食物、少吃油炸或坚硬的食物、日常膳食注意营养均衡、进餐要定时定量，这些对缓解胃胀气情况均有一定的效果。

饭后不要立刻躺下

饭后要适度活动或静坐一会儿再躺下，可有效缓解胆汁返流的情况。另外，睡眠姿势也需要注意，不宜躺得太平，可适当抬高枕头的高度。晚饭时间和入睡时间最好间隔在3小时以上。这些做法均可有效缓解胆汁返流引起的胃部胀气情况。

戒烟戒酒

胆汁返流多是由于幽门括约肌不能很好闭合或切除胆囊引起的，而烟和酒中均有刺激幽门括约肌的有害物质，可能导致症状加重，不利于治疗的进行。

其他因素

良好的情绪对于缓解胃胀气症状有着不可忽视的重要作用，所以，在日常生活中应注意情绪的控制与调节。注意胃部的保暖也能有效预防胃部不适；按摩腹部、预防便秘均可促进胃部气体的排出，缓解胃胀气情况。

养娃视频

胆汁反流，也叫“胆汁反流性胃炎”，是慢性胃炎家族中的一员，从名字就知道，这种胃炎是胆汁反流引起的，下面我们就来看看，胆汁反流引起的一系列不适的症状以及怎样处理。

正常情况下，胆汁贮存在十二指肠，胃的幽门口（食物由胃进入十二指肠的地方），是收缩关闭的。当食物在胃内蠕动，要进入十二指肠的时候，幽门口就会自动开放，放食物进入。而当胃内食物排空后，幽门口就会自动关闭，防止胆汁流进胃中。当幽门口出现病变，无法做好把关的工作，这时候逆向蠕动的十二指肠，就会导致胆汁进入胃中，出现一些症状，比如上腹部饱闷，隐痛或者剧痛，伴有腹胀，嗳气，泛酸，烧心，恶心，呕吐，吃饭不香，食欲不振等。

这个时候，建议您有选择性的，在医师指导下，服用一些胃动力药，比如吗丁啉，莫沙必利等，可以增强胃蠕动的动力，防止胆汁从十二指肠反流。还有就是胃粘膜保护剂，硫糖铝等，可以防止反流的胆汁对胃粘膜造成伤害，引起恶心呕吐等不适。除了吃药，平时生活中也要注意，饮食要清淡，少吃或者不吃油腻的食物，以免刺激胆汁分泌过多，加重反流。吃饭的时候最好细嚼慢咽，避免暴饮暴食，吃过冷或者过热的食物，避免重口味的油炸，辛辣，粗糙食物，浓茶，咖啡，烟酒的刺激。最后就是保证心态的平和，情绪剧烈的起伏对胃也是不好的。

药事健康

目前，越来越多的人因为高负荷工作，常常忽略自身健康问题，只顾着工作忘记了吃饭，或者为了赶时间狼吞虎咽吃几口凉菜解决温饱。于是经常出现胃肠胀气、胃鸣响等症状，很多人以为这是消化不良的表现，其实它是胃的一种亚健康状态。此时，胃镜检查可能还没发现器质性病变，但是任其长期发展下去，自己也没有任何调理干预措施的话，慢慢的可能会导致慢性胃炎、胃溃疡等问题。

对于消化系统的疾病来说，三分靠吃药，七分靠调养，胃病一定要做好“五养”，即保暖护养，饮食调养，忌嘴保养，平心静养，运动静养。其中最重要的是饮食调养。经常胃肠胀气的人群在饮食的食物选择上应该以柔软、容易消化的食物为主。养胃的食物主要有：

第一、米类，例如粳米，可以补中益气，健脾和胃，除烦止渴，止泻止痢。再如玉米,玉米性味甘、平,入脾、胃经，具有有健脾和胃之功效。

第二、菌类，例如蘑菇有健胃开脾的功效，消化不良者可以食用，香菇也有健脾开胃的功效。此外银耳，可以滋补生津，润肺养胃。

第三、蔬菜类。例如甘蓝、番茄、白菜等，都可以通利肠胃，养胃和中，山药也是健脾养胃的很好选择。另外，胡萝卜有治疗消化不良，健脾的功效，而白萝卜有消积滞的功效。　

此外，中医认为，忧思恼怒、情志不遂或饮食不节，致肝失疏泄，胃失和降，或久病损伤脾胃，导致运化失职，痰凝气滞，热毒血瘀，交阻于胃，积聚成块导致消化不良等症候。因此，对于胃肠功能紊乱的人群来说，注意调养情志是很重要的。平时还要注意少吃油炸食物、腌制食物、生冷食物等刺激性食物，做到有规律地进餐，定时定量，温度适宜，细嚼慢咽。饮水择时，注意防寒，尽量不要吸烟喝酒，只要注意了这些生活细节，胃肠功能慢慢恢复就会达到最健康的状态。

关注“家庭医生在线”头条号，更多健康问答轻松看~~~

家庭医生在线

胆汁反流形成的主要原因在于胃体幽门部括约肌由于各种刺激因素的作用变得松弛，由于胃肠压力差的变化，使幽门不能抵抗十二指肠内容物反流入胃，使胆汁、胰液等肠内物质流入胃体，混同胃酸、胃蛋白酶等物质，使胃内黏膜产生一系列的病理改变，从而引起腹胀、上腹部不适、烧灼感等症状。这就是胆汁反流性胃炎，是一种非常常见的慢性胃病，形成原因很多，比如幽门螺旋杆菌感染使胃内微生态环境改变造成胃粘膜的炎症性损伤；长期不加节制的饮食习惯导致的消化不良、胃动力异常、慢性炎症等的相互作用，形成恶性循环，互为因果；自身免疫系统、体质差异、胃黏膜营养因子等病理性改变。

针对这一症状的主要治疗手段就是改善幽门括约肌的功能状况，如果这一情况不能及时解决，其他的治疗只能是短暂的控制病情，不能从根本上纠正胆汁反流的状况。其次要对因治疗，应该及时纠正或者清除导致本病发生的相关因素，比如有幽门螺旋杆菌感染的患者应该及时在医生指导下使用联合用药的形式，及时控制感染状况；有自身免疫症状时，应该考虑激素治疗，并需要及时补充复合维生素，以改善胃肠的营养状况。

再者，就是对症治疗，适当的选择抑制胃酸的药物，及时改善胃酸对于胃肠粘膜的损害，使患者的症状缓解，对于有并发症发生的人群，比如贫血，应该及时纠正。最后，对于患者的健康教育也是至关重要的，2017年中国健康知识传播计划的乐享健康生活项目所提倡的“5125”理念是值得了解和学习的，主要倡导就是饮食多样化，每天应该食用至少12种食物，每周超过25种；适度饮食，不过饥过饱，晚餐少吃油腻煎炸食品，不吃霉变、腌制、熏制、含硝酸盐的食物；戒掉烟酒，保持适度的运动量，使身心保持在良好的状态。

本期答主：王泽 医学硕士

杏花岛

前段时间做胃镜检查时，也是胆汁反流性胃炎，医生开了好几种药，吃了有十天了感觉好多了，我把医生开的药拍了下来，大家可以借鉴一下。

印象中国美

作为一个消化科医生，这个问题还是很好回答的。

现在人生活节奏加快，工作、生活压力大、睡眠不规律、三餐不规律导致胃肠功能紊乱，胆汁反流的患者明显增加。

胆汁反流性胃炎的患者临床表现跟慢性胃炎很相似，但大部分胆汁反流的患者有一个比较突出的症状就是反复的腹胀、胀气，特别是饭后腹胀，有时候心情不好的时候无论是空腹还是餐后都腹胀，持续的腹胀，涨到怀疑人生，很多人都以为自己胃里面长肿瘤导致自己如此的腹胀然后跑过来做胃镜。下图就是我做胃镜时候发现的黄色胆汁反流到胃的患者，胃镜下去除了胆汁反流并没有其他问题。对于胆汁反流胀气也是靠综合保养的。

先来聊一下为什么胆汁反流会导致腹胀。

我们正常胃内含有胃酸呈酸性环境，酸性环境下胃比较正常，我们胆汁呈碱性，正常胆汁在小肠里面。两种消化液各自待在各自胃肠道内互不影响，相互不打扰对方。但如果碱性的胆汁反流回到胃里面把呈酸性的胃酸给中和了，那会产生什么样的结果？

胃内失去了胃酸的环境就会出现消化不良，消化不良、消化不好吃进去食物后就会感觉胃胀、不好消化的表现。

所以胆汁反流的患者就要想办法不要让胆汁反流，反流回来的胆汁也要让它哪里来返回到哪里去，不要一直呆在胃里面。具体如下：

1.胆汁本来应该乖乖的待在小肠里面帮忙消化我们吃进去的脂肪和胆固醇的，所以为了减少胆汁分泌要先低脂低盐饮食，避免高脂肪、高胆固醇饮食。2.工作生活规律，减轻工作生活精神压力，工作压力大会导致胃肠功能紊乱进而导致胆汁反流。3.减肥控制体重，肚子太大腹部压力高会压迫胆汁反流入胃的。4.运动，多运动会让胆汁向下流动，不反流回来，经常运动的人几乎没有胆汁反流的困恼的。

单人如果好好保养依然没有好转，建议进一步检查排除其他问题导致的腹胀。排除其他原因导致的腹胀还没好转就吃药配合好好保养，推荐两类药物，一是促进胃肠动力的药：吗丁啉、莫沙必利、曲美布汀等药，买一种在饭前半小时吃一片，另外一种就是吃到胃里面会吸附胆汁把胆汁带到肠子里面的药：铝碳酸镁，硫糖铝、蒙脱石散等。

最后想说一下，如果你工作压力大，心情不好又遇上胆汁反流，两者会互相影响相互加重，所以如果有胆汁反流患者一定要调整一下心情，减轻压力。可以休假去旅游一下， 调整一下工作节奏，适当多运动，要建立强大的内心，要不以物喜，不以己悲方能过上开挂的人生！

消化内科叶医生

胆汁反流性胃炎就是说胆汁经过十二指肠的反流进入到胃内，从而损伤了胃黏膜并且中和了胃酸引起的一系列临床症状。

胆汁是属于碱性的物质，胆管的开口在十二指肠大乳头，按照正常的来说，胆汁从十二指肠大乳头流出，进入到小肠参与脂肪类物质的消化和吸收，但是胆汁反流性胃炎的患者是由于各种因素引起的，使得胆汁反流到胃内，由于胆汁属于碱性，而胃内却是一个强酸性的环境，所以胆汁会中和一部分胃酸、胃蛋白酶，并对胃黏膜造成一定程度的损伤，当胃酸和胃蛋白酶被中和，胃内就缺乏了消化食物的东西，从而就会出现腹胀的情况。

对于胆汁反流性胃炎，可以通过药物来改善症状，主要有保护胃黏膜药物和促进胃肠蠕动药物。

保护胃肠药物有：铝碳酸镁、果胶铋、枸橼酸铋钾等。

促进胃肠蠕动药物有：莫沙必利、曲美布丁等。

胆汁反流的患者还可以通过改变生活习惯来缓解症状，主要是进食易消化的食物，避免粗糙和难以消化的食物，饭后不要立即平躺或者入睡，也不要在睡前进食过多的食物，控制高脂肪类食物的摄入，避免刺激胆汁的分泌。

对于肥胖的患者，必须要减轻体重，来减少腹压，从而有效的缓解症状。对于症状较严重的患者，可以在睡时适当的抬高床头10-20厘米，有效的防止反流的发生。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

小克医学

作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。

胆汁反流性胃炎是非常常见的一种疾病，我来科普一下，什么是胆汁返流，为什么会胆汁返流，应该怎么治疗。

正常情况下，胆汁是由胆囊分泌的，进入到十二指肠里面，然后进入小肠，参与食物的消化和吸收，主要是脂肪的吸收。

那么胆汁是在十二指肠里面的，为什么会跑到胃里面去呢？原来胃和十二指肠是连着的，正常情况下，胃和十二指肠连接的地方叫做幽门，幽门的肌肉会收缩，一般是只能形成单向活动，也就是说胃里的东西可以进入十二指肠，而十二指肠的东西很少返流进入胃里面。但是，如果幽门功能不好，胃蠕动能力减弱，因为胃病，做手术把幽门给切掉了，这些情况下就会出现胆汁返流。

相对的胃液的强酸性，胆汁的pH值偏高，胆汁返流就会破坏胃粘膜的正常结构，导致胃粘膜糜烂，水肿，甚至溃疡，患者就会出现腹胀，恶心，烧心，腹痛，食欲下降等不适。

第一，口服促胃肠动力药，例如莫沙必利，曲美布汀等等；

第二，胃粘膜保护剂，保护胃粘膜的，例如达喜，枸橼酸泌钾等等。

第三，规律饮食，清淡饮食，不要暴饮暴食，不吃辛辣刺激性食物，不喝酒，不抽烟。

大部分胃病都是三分治疗，七分养，所以养胃很重要，一定要注意规律饮食，合理安排自己的作息。

希望我的回答对你有帮助，可以留言咨询，更多医学科普，请关注我。

普外科曾医生

看了很多医生对胆汁反流的分析，都非常到位。我想说的是，胆汁反流主要三大症状：痛，胀，苦。但它不仅仅是躯体疾病，更是一个心身疾病。很多医生只注重胆汁反流的药物治疗，而忽视了心理疏导，这是导致疗效不佳的主要原因，因此患者症状持续时间长，四处求医未果，总担心自己得了绝症，慢慢对生活失去了信心和激情。为什么说是心身疾病呢？第一，这种患者以女性居多，主要表现为感情细腻，做事追求认真完美，凡事喜欢巴倒想，或老是唠叨。第二，患者病前往往有情感创伤，工作学习压力，人际关系紧张，领导岗位退休失落等经历。第三，患者往往合并失眠多梦，咽部异物感，吞之不下吐之不出，胸闷叹气，腹泻便秘，全身酸软等多系统症状。所以，这个疾病的治疗，要将心理疏导排在首位，药物治疗才有效果。我是采取“高枕无忧“疗法，收到了意想不到的满意。以上意见望对各位病友有帮助作用。也希望同行进行指正。若患者有需要咨询，可以私信给我。

關鍵字: 详说 健康 生活