【何醫生教你辨體質，教你選對中成藥】第31期。今天聊聊口臭、口腔異味。
一、病因
主要包括口源性因素、全身性因素和精神性因素。
1.口腔
80％～90％的病因來源於口腔，是主要致病因素；5％～8％是由耳鼻喉等系統性疾病造成的。
2.全身
一些消化系統疾病、呼吸系統疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤等也可造成口腔異味。
如急慢性胃炎、消化性潰瘍可出現酸臭味；幽門梗阻、晚期胃癌者常出現臭鴨蛋性口腔異味；肝昏迷患者呼氣時可嗅到特殊氣味，似泥土味、果味，俗稱“肝臭”；糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味氣體，尿毒症患者可呼出爛蘋果氣味。
有研究顯示，1／3～1／2的胃腸道疾病患者主訴口腔異味，說明消化道疾病在口腔異味發生中具有重要的作用和地位。
3.精神性因素
所致口腔異味患者，臨床檢查不能檢查出任何引起口臭的原因，多是患者因他人態度推測出的假想性口腔異味。
中醫認為，口腔異味主要與脾胃功能失調、情志不舒、勞累過度等因素有關，其中尤與脾胃關係最為密切。
西醫治療以針對原發病和保持口腔清潔為主。對於口源性口臭，如未治療的齲齒、殘根、殘冠、不良修復體、牙齦炎、牙周炎及口腔黏膜病等，針對病因進行相應的口腔專科治療；對於消化系統疾病、呼吸系統疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤等引起的口腔異味，治療其原發病，同時平時注意養成良好的刷牙習慣以保持口腔衛生。
三、中成藥選擇方案
具體見下圖，中成藥具體牌子不做介紹，大家可以根據症狀，自行在大型藥店購買，具體服用方法見藥品說明書。當然，最好在中醫師的指導下運用。
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