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硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，是常用的降壓藥物之一。最常見不良反應為頭暈、面紅、頭痛、低血壓、外周水腫、心動過速和心悸等，其不良反應的發生與它的擴張血管作用有關，持續治療通常可以減少它的發生。
少數患者使用硝苯地平 過度的血壓降低可導致腦部或心肌局部缺血或暫時性失明。也有報道一部分患者服用硝苯地平後出現局部腦缺血。用藥後缺血性疼痛的患者應停止使用硝苯地平。
腳部和踝部水腫是硝苯地平等二氫吡啶類鈣通道阻滯劑普遍的不良反應，在開始治療後的2周或更長時間可發生，主要是由於毛細血管前小動脈擴張而不是體液瀦留。有的水腫可通過簡單的治療措施緩解，例如抬高足部，或減少用藥劑量。但如果症狀持續，則應停用鈣通道阻滯劑。
硝苯地平的不良反應發生率較高，但患者易於耐受，且隨著劑量減少而減輕，為了更好的達到治療效果減少不良反應，有以下建議：
- 一定要熟悉其藥理作用，嚴格對症選擇。
- 以小劑量開始為宜，尤其是老年人及心功能不全者，硝苯地平劑量以每次10-20mg為宜，大約20mg時患者常不易耐受，心絞痛應用硝苯地平時，停藥時宜逐漸減量。
- 糖尿病患者應定期複查血糖及尿糖。
- 一且出現嚴重不良反應，應立即停藥或減量，並積極採取相應措施，以免發生意外。
參考文獻：
- 馬丁代爾藥物大典原著第37版
- 古德曼 吉爾曼 治療學的藥理學基礎 第10版
- 硝苯地平的不良反應及防治 中國醫藥指南2009年10月第7卷第20期
臨藥健康
硝苯地平是二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑，是臨床使用最為廣泛的一種降壓藥。硝苯地平的降壓作用機制是通過抑制鈣離子的跨膜轉運，阻止進入心肌細胞和平滑肌細胞，這樣就可以起到舒張冠狀動脈，使外周血管阻力降低達到降壓的功效。硝苯地平還能拮抗體內麥角新鹼導致的冠狀動脈痙攣，他可以增加冠脈的氧傳送，所以除了降壓作用外，還能夠有效緩解心絞痛。
也正是由於硝苯地平具有舒張血管作用，所以在舒張冠狀動脈的時候也能夠擴張顱內血管，這樣顱內血管如果擴張厲害就會引起頭痛的副作用。除了可能引起頭痛，還可能引起面部潮紅、雙下肢水腫，這些都是由於擴張血管造成的副作用。
比如導致雙腳水腫是由於它能夠擴張動脈和靜脈，而擴張動脈作用強於靜脈，血液就會難以迴流，再加上平時如果站立較多時間，就會加重雙下肢水腫症狀。
對於硝苯地平引起的下肢水腫、頭痛等副作用，個體差異比較大，有的人表現比較明顯，有的人怎比較耐受，不會發生明顯副作用。
使用硝苯地平劑量越大發生這些副作用的可能性就越高，所以首先可通過減少劑量或者服用緩控釋片，可能有助於緩解症狀。另外為了避免發生頭痛等副作用，可以在開始服用的時候小劑量服用，然後逐漸增加劑量，大多數患者都可以耐受。但是如果發生頭痛比較明顯，症狀比較嚴重的話，可能就需要考慮停用該藥，可以換用同類藥物比如氨氯地平試試，如果還是不行的話，就要換用其他類型降壓藥。
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主要是因為鈣離子通道拮抗劑服用之後，顱內血管擴張造成頭痛。服用一段時間之後就會逐漸適應 頭痛症狀就會逐漸緩解。
許柯ACE
硝苯地平為鈣離子拮抗劑，服用硝苯地平後，最常見的副作用為雙下肢水腫部分病人可以出現頭痛，頭暈，如果你服用硝苯地平後頭痛厲害，建議更換降壓藥物應用，或者兩聯降壓藥，用以拮抗副作用，一切都得和你的醫生溝通後執行！
