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硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，是常用的降压药物之一。最常见不良反应为头晕、面红、头痛、低血压、外周水肿、心动过速和心悸等，其不良反应的发生与它的扩张血管作用有关，持续治疗通常可以减少它的发生。
少数患者使用硝苯地平 过度的血压降低可导致脑部或心肌局部缺血或暂时性失明。也有报道一部分患者服用硝苯地平后出现局部脑缺血。用药后缺血性疼痛的患者应停止使用硝苯地平。
脚部和踝部水肿是硝苯地平等二氢吡啶类钙通道阻滞剂普遍的不良反应，在开始治疗后的2周或更长时间可发生，主要是由于毛细血管前小动脉扩张而不是体液潴留。有的水肿可通过简单的治疗措施缓解，例如抬高足部，或减少用药剂量。但如果症状持续，则应停用钙通道阻滞剂。
硝苯地平的不良反应发生率较高，但患者易于耐受，且随着剂量减少而减轻，为了更好的达到治疗效果减少不良反应，有以下建议：
- 一定要熟悉其药理作用，严格对症选择。
- 以小剂量开始为宜，尤其是老年人及心功能不全者，硝苯地平剂量以每次10-20mg为宜，大约20mg时患者常不易耐受，心绞痛应用硝苯地平时，停药时宜逐渐减量。
- 糖尿病患者应定期复查血糖及尿糖。
- 一且出现严重不良反应，应立即停药或减量，并积极采取相应措施，以免发生意外。
参考文献：
- 马丁代尔药物大典原著第37版
- 古德曼 吉尔曼 治疗学的药理学基础 第10版
- 硝苯地平的不良反应及防治 中国医药指南2009年10月第7卷第20期
临药健康
硝苯地平是二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，是临床使用最为广泛的一种降压药。硝苯地平的降压作用机制是通过抑制钙离子的跨膜转运，阻止进入心肌细胞和平滑肌细胞，这样就可以起到舒张冠状动脉，使外周血管阻力降低达到降压的功效。硝苯地平还能拮抗体内麦角新碱导致的冠状动脉痉挛，他可以增加冠脉的氧传送，所以除了降压作用外，还能够有效缓解心绞痛。
也正是由于硝苯地平具有舒张血管作用，所以在舒张冠状动脉的时候也能够扩张颅内血管，这样颅内血管如果扩张厉害就会引起头痛的副作用。除了可能引起头痛，还可能引起面部潮红、双下肢水肿，这些都是由于扩张血管造成的副作用。
比如导致双脚水肿是由于它能够扩张动脉和静脉，而扩张动脉作用强于静脉，血液就会难以回流，再加上平时如果站立较多时间，就会加重双下肢水肿症状。
对于硝苯地平引起的下肢水肿、头痛等副作用，个体差异比较大，有的人表现比较明显，有的人怎比较耐受，不会发生明显副作用。
使用硝苯地平剂量越大发生这些副作用的可能性就越高，所以首先可通过减少剂量或者服用缓控释片，可能有助于缓解症状。另外为了避免发生头痛等副作用，可以在开始服用的时候小剂量服用，然后逐渐增加剂量，大多数患者都可以耐受。但是如果发生头痛比较明显，症状比较严重的话，可能就需要考虑停用该药，可以换用同类药物比如氨氯地平试试，如果还是不行的话，就要换用其他类型降压药。
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主要是因为钙离子通道拮抗剂服用之后，颅内血管扩张造成头痛。服用一段时间之后就会逐渐适应 头痛症状就会逐渐缓解。
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硝苯地平为钙离子拮抗剂，服用硝苯地平后，最常见的副作用为双下肢水肿部分病人可以出现头痛，头晕，如果你服用硝苯地平后头痛厉害，建议更换降压药物应用，或者两联降压药，用以拮抗副作用，一切都得和你的医生沟通后执行！
