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胚胎本身染色体发育异常，就如同种花生，种子坏了，有再好的土壤也是于事无补。

母体因素（土壤）

母体因素包括子宫异常(如子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等)、高龄、感染、慢性疾病、免疫疾病、抗磷脂抗体综合征、内分泌异常(包括黄体功能不全，甲减，HPR，PCOS。AUB-O等) ，好种子也需要肥沃的土壤才有机会生根发芽。

周围环境因素（环境）

周围环境因素包括噪声、空气污染，甲醛、烟酒、放射线、精神刺激、外伤等，还有其他不明原因等。

由此可见，流产的因素颇多，我们能做的只有补充黄体功能这一小部分。对于胚胎发育异常者，我们无能为力，对于其他因素，我们能做的只是孕前做好相关的检查，尽量排除相关风险。

二胎政策开放以来，90后不想生，80后还在犹豫，70后抢着生。孰不知，高龄是导致卵泡数量及质量下降的独立危险因素，它导致胚胎本身发育异常的机率非常高。

所以，建议适龄的生育期女性，不要只做工作狂了，如果有生育的需要，得尽快将生育提上日程。在适当的时间做适当的事，等陷入“想怀怀不上，怀上了又保不住”的尴尬境地，便后悔莫及了。

儿科医生鲍秀兰

妇科门诊就诊患者中，流产患者占了很大的比例。得而复失的苦楚一直围绕着某些备孕准妈妈，那到么，底是什么原因导致流产？

我们所说的流产，即是妊娠时间不够28周，胎儿体重低于1000g而终止。在胚胎着床后，大约有三分之一的女性会发生自然流产，而大部分自然流产的情况是发生在怀孕早期的，导致流产的因素，无非就三种：胎儿、母体、父方。

在临床上，母体因素是最常见的。重大疾病比如全身感染性疾病、严重贫血、高血压、血栓性疾病、心脏病等都可能会导致流产的发生。生殖器官畸形也会导致流产，但很多时候畸形子宫可以通过手术来进行矫正而进行正常怀孕。女性黄体功能异常、多囊、甲减、高催乳素血症等都可导致流产。还有一些外界刺激、抽烟、酗酒也会增加流产机率。近年来，我们发现很多患者在检查导致流产的原因时多数都有免疫功能的问题。比如抗磷脂抗综合症、凝血因子阳性、抗核抗体阳性的居多，而很多人还可以伴有风湿免疫性疾病。

胎儿因素往往是胎儿的染色体数目异常。这在早期流产中常见。在流产中，胚胎已经基本退化。精子染色体和质量异常也是导致流产的原因，这也是我们在查明原因时需要同时检查男方精子的缘故。

本期答主：张俊辉，医学硕士

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造成流产的发生，是有多方面原因的，一般和下面几方面因素有关。

一、由于遗传基因造成，如：染色体数、结构存在异常，会形成流产发生。

二、怀孕期间接触了有害物质，危害到胎儿严重的会导致流产的情况。

三、怀孕期间身体发生疾病。

四、人流手术次数过多，造成习惯性流产。

五、孕期，私自服用一些药物，也有可能造成流产。

六、怀孕期间，运动或劳作过度，也怎可能导致伤到胎气，甚至造成流产。

孕妇在孕期需注意：

一、孕妇要注意饮食，一些孕妇不宜食用食物要禁忌食用。

二、孕期出现身体不适，要去医院检查，不可私自随便服药。

三、孕妇一定保持作息规律，不可熬夜，有充足的睡眠。

四、怀孕前三及后三个月不可进行性生活，防止造成流产或者感染。尤其有习惯性流产的女性，更要注意。

五、注意勤更换内衣，洗澡，建议淋浴，不要盆浴。注意阴部，避免感染。

六、怀孕期间要按医嘱，定期进行产检，这样可以让医生及时发现孕期异常情况，及早防治。

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流产分为好几种类型啊！有先兆流产，难免流产，不全流产，稽留流产，习惯性流产，复发性流产，感染性流产。所以它们的病因都不一样哦！

一.先兆流产:指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。

主要病因有：1.染色体异常2.母体因素包括全身性疾病，内分泌紊乱，免疫异常，不良习惯，等等。

二.难免流产：流产已经无法避免，临床上常见的有以下几种：

1、血型不合：由于以往妊娠或输血，致Rh因子、不合的ABO血型因子在母体中产生抗体，此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血，以致流产。

2、慢性疾病：严重贫血、心脏病、心力衰竭可引起胎儿缺氧、窒息而死亡；慢性肾炎、严重高血压可使胎盘发生梗死或早剥离而引起流产。

3、抗精子抗体：在反复自然流产夫妇中，研究发现双方或男方血清中的抗精子抗体。

三.不全流产：流产不完全，胚胎滞留一部分在母体。

它的病因常见胚胎原因1.胚胎发育异常：为早期流产最常见原因，染色体异常所致的流产约占50～60%。　　2.胎盘异常：由于滋养层发育不全，胎盘绒毛变性，或胎盘附着位置过低等，可使胎儿胎盘循环障碍，导致流产。　　母体因素　　1.急性传染病，可因病原体或毒素经胎盘侵入，造成胎儿死亡，或因高热，中毒引起宫缩导致流产;　　2.严重贫血或心衰，致胎儿缺氧死亡;　　3.内分泌失调，如黄体功能不全，致蜕膜发育不良，影响孕卵发育;　　4.子宫发育不良、子宫肌瘤或畸形，也可妨碍胚胎发育;　　5.因子宫颈内口松弛，不能承受增大的胎儿胎囊压力，致晚期流产;　　6.强烈的精神刺激、外伤或性交也可引起流产。

三.稽留流产：又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。病因：环境，母体，胎儿，内分泌异常等等。稽留流产我之前写过的。

其他的几种流产原因都差不多…原因比较复杂，总之最常见的就是母体方面和胎儿方面。

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早孕先兆流产原因较多，主要有母体因素、环境因素、父方因素、遗传因素

母体因素

1 在怀孕前或孕期感染某些病毒或疾病可导致流产的发生，如性病、风疹、重度贫血、子宫肌瘤等

2

3 免疫功能低下以及全身性疾病也可能导致流产的发生

环境因素

1 妊娠期间基础有害物质，如有机汞、铅、苯、放射性物质等

2 空气污染、被动吸烟、饮酒等

父方因素

1 男方可能患有的无症状的菌精症是导致流产的原因之一

2 精子的质量、数量的差异可导致流产

遗传因素

基因异常是自然流产最常见的原因，早期流产时，染色体异常者占5～6%

适龄男女双方做好婚前、孕前咨询及相关防范措施，并进行必要的检查，选择在最好的生理条件和环境条件下受孕，做好围生期保健