领悟141159

六味地黄丸，这个药方最早记载于宋代钱乙所著《小儿药证直诀》，原名为地黄丸，“

在现代六味地黄丸主要用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精等症。怎样判断肾阴虚呢？主要是以下几点：一，舌质红，经常口干；二，脉细，且跳得快；三，四肢不温、手脚发凉、畏寒怕冷、性欲减退。这样看来，什么时候用六味地黄丸就一目了然了。

六味地黄丸不可以长期服用，毕竟是药三分毒，没有明显肾阴虚的症状者的不要选用；明显表现为肾阳虚的人更不可以用；肾阴虚但脾胃功能不好的最好也不要用。

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说到“六味地黄丸”，可以说是一种常见的药物，一提到它，关联词一定是“滋阴补肾”，但其实，除了所谓的您最关注的这个作用，它对于人体还有很多的功效。

六味地黄丸，是一种非常常用的“滋阴补肾”的代表药物，主要配料是熟地黄、泽泻、茯苓、山茱萸、丹皮这六味药物。一般情况下总被用于治疗人们常见的“肾阴不足”，具体表征一般是腰膝酸软、头晕目眩、遗精、耳鸣等情况；另外，许多资料证明六味地黄丸是一种增强免疫的药物，对于新陈代谢也有着不错的作用。

哪些人适合服用六味地黄丸？

经常熬夜的人：

熬夜是现代人群会经常做的一件事情，休息不好总会给身体带来较大的危害，比如会出现失眠、上火、烦热、消瘦等问题。

用脑过度的人：

由于工作或者学习的压力，大多数人总是会出现脑力透支、用脑过度等问题；出现这样的问题，相继就会出现疲惫无力、耳鸣盗汗等症状。

肾阴虚的患者：

低于肾阴虚的患者，可以服用六味地黄丸进行诊治。

哪些人不适合服用六味地黄丸？

出现痰热的人群：

平常生活习惯不靠谱，喜好抽烟、经常喝酒、休息不规律的人群多会出现肥胖症状，这类人群体内存在湿热、大便稀拉，这类人群不适合服用。

肾阳虚的人群：

六味地黄丸本身治疗的就是肾阴虚相关的病症，对于肾阳虚的病症不适合服用。

脾胃功能较差的人群：

六味地黄丸整体治疗的偏向是补肾阴，对于脾胃不好的人群不适合服用；但是如何脾胃不好和肾阴虚同时出现的时候，建议在饭后半小时食用。

六味地黄丸，一种比较普通的中药制剂，请您因人制宜，因病制宜，您的健康，您自己说了算。

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六味地黄丸是一味具有滋补作用的中药，可以说是一个具有代表性的中药了。它具有滋补肾阴的作用, 在我们当年上中医课程的时候，老师不止一次拿它来作为典型的例子。

六味地黄丸温补，比较适合肾阴虚的人群, 但是并非所有人都可以服用。比如肾阳虚证所致的面色苍白、四肢寒冷，神疲乏力者不宜服用。在没有什么疾病，也没有什么异常的情况下，也不能把六味地黄丸当成一味保健品来长期服用。

按照中医理论，我们人体应该是阴阳平衡的。在身体本来阴阳平衡的状态下，各种生理功能均基本正常, 那么就不能胡乱吃药，乱吃反而会破坏这种平衡，哪怕滋养也会滋阴过度，从而引起疾病。

六味地黄丸是由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮，茯苓组成，用来治疗因肾阴不足所致的头晕、耳鸣、腰朦酸软。六味合用，三补三泻，以补为主；肝、脾、肾三阴并补，补肾阴为主。虽然很好，作为一种药物，还是需要对症下药，它并不是保健品，所以健康人不能听说好，就自己随便买过来乱吃。

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六味地黄丸是一种常见的中成药，主要由熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、组成，具有滋阴补肾的作用，但它不是壮阳药，不能作为食材食用。也不能当保健产品。

很多人认为它可以“补肾”，可以“壮阳”，甚至可以用它作为保健品。在临床上，很多人都会犯错，造成不良后果。六味地黄丸是一种药，不是补充剂。药物有明确的适应证，用法和剂量也有明确的定义，应结合中医辨证，而不应只根据症状来判断。

六味地黄丸都有什么功效？

1、抗疲劳、耐低温、耐缺氧与人参相似。

2、它能激活细胞免疫和抗体产生，改善细胞免疫功能，促进扁桃体细胞产生干扰素，提高血清干扰素水平。

３、血管扩张可显著降低动脉高压患者的血压，改善肾功能。

4、降低心肌胶原胶原含量，预防高血压心血管损害。

5、改善血液流变性，降低血液粘度、血浆粘度等，预防冠心病和心肌梗塞。

6、对血脂的影响可明显降低胆固醇、甘油三酯和磷脂，增加高密度脂蛋白。

7、改善自主神经系统功能障碍。

8、改善性腺功能障碍。

9、促进肾脏内尿素的排泄，保护肾脏的排泄功能。

10、对肝损伤有保护作用。

11、它能抑制氨基甲酸乙酯和亚硝胺的肿瘤诱导率。

12、对于食管上皮增生综合征，阻断癌变，可预防食管癌。

13、六味地黄丸中泽泻锌含量高，山茱萸铬含量高，能预防动脉粥样硬化和糖尿病。

14、恢复红细胞的正常葡萄糖代谢。

注意事项：

1、避免不易消化的食物。

2、感冒发热患者不宜服用。

３、患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等严重慢性病的，应当在医生的指导下服用。

4、儿童、孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下服用。

5、对本品过敏禁止。

6、儿童必须在成年人监护下使用。

以上为大家介绍六味地黄丸的功效，我们应该明白，六味地黄丸是药物，不是保健品，不要吃六味地黄丸变成保健品。

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六味地黄丸是一味很经典的中成药，被称为“直补真阴之圣药”，后世医家在地黄丸的基础上加味衍生出不少成药，如杞菊地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、明目地黄丸、七味都气丸等。

六味地黄丸由熟地黄、酒萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮等六味药物组成，熟地黄具有补血滋阴、益精填髄的作用，为君药；酒萸肉具有补益肝肾、涩精的作用，山药具有补脾补肾固精的作用，二者共为臣药；泽泻利湿泄热而降肾浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，助山药之健运，与泽泻共降肾浊；丹皮清泄虚热，并制山茱萸肉的温性，共为佐药。六药合用，三补三泻，以补为主，三阴并补，以补肾阴为主，寓泻于补，补不碍邪，泻不伤正。

六味地黄丸具有滋阴补肾的作用，是滋补肾阴的代表方，临床应用主要包括：

一、眩晕

用于先天肾阴不足或者年老肾亏或久病伤肾或房劳精耗等原因引起的头晕目眩、视物昏花、神疲乏力、 腰痠腿软、耳鸣等；

二、耳鸣

用于中精气不足、房事不节等所致的耳鸣、眩晕、腰膝痠软等；

三、发热

用于阴虚、久病伤阴、过度使用温燥药物等原因所导致的阴精亏虚，阴衰则阳盛，水不制火而引起的午后潮热、骨蒸劳热、夜间发热、手足心热、烦躁、口燥咽干、腰膝痠软等；

四、盗汗

因烦劳过度、邪热伤阴等所致的睡觉中出汗，醒后自止、五心烦热、颧红、口渴咽干等症；

五、遗精

用于房事劳伤或手淫过度引起的遗精、头晕、耳鸣等症；

六、消渴

因阴虚、热病伤阴、劳欲过度等所致的口渴多饮、口干舌燥、尿频量多、形体消瘦等；2型糖尿病见上述证候者也可以使用。

药事健康

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，六味地黄丸可用于保肝、糖尿病及肾病的预防治疗、更年期综合征的改善、阿尔茨海默病 (AD)的防治等。

说起六味地黄丸，大家都知道，可能也会搜一下它的用处，网上说此丸是补益剂，具有滋阴补肾之功效。真相到底是怎么样的呢？

下面我们一起来了解一下六味地黄丸的药用成分和功效吧。

事实上，六味地黄丸是由北宋名医钱乙创制的补肾经典名方，被誉为“补阴方药之祖”。经过历代医家的验证，因其具有显著的临床疗效而流传至今。根据该药方，把熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮和茯苓六味药材，经过提取和精制成丸剂，得到的就是六味地黄丸了。

中药学上认为，“该方重用熟地黄为君，滋阴补肾，填精益髓；配伍山茱萸养肝肾涩精，山药补脾固精。又配泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻；

而现代药理研究表明，六味地黄丸中的化学成分相当复杂。

其中主要的药效成分有熟地黄中的毛蕊花糖苷、山茱萸中的莫诺苷、马钱苷和山茱萸新苷等环烯醚萜苷类成分、牡丹皮中的丹皮酚等酚酸类成分和芍药苷、山药中的尿囊素、茯苓中的茯苓酸、泽泻中的23-乙酰泽泻醇B

但是作为一味经典的中成药，六味地黄丸在临床上早已被广泛应用。我们来看看六味地黄丸都被用来治疗哪些疾病。

保肝，预防糖尿病：

现在人们普遍生活水平提高，时不时来个胡吃海塞。于是高血脂症、肥胖症尤其是糖尿病的患病率逐年升高。血糖为细胞提供能量，多余的血糖会转换成肝糖原，因此肝脏作为胰岛素作用的靶器官，在糖尿病的发生中发挥着重要作用。

研究表明，六味地黄丸能够改善脂肪的代谢，减少肝脏的局部脂肪堆积，保护肝脏形态，从而预防糖尿病，降低糖尿病的发病率。

糖尿病本身表现的血糖升高并不可怕，可怕的是糖尿病引起的一系列并发症。比如糖尿病肾病，就是糖尿病严重的微血管并发症之一。它会导致肾小球硬化，危害患者生命。

临床研究表明，六味地黄丸能够降低血肌酐、血尿素氮及尿蛋白含量，抑制肾脏炎症反应，改善患者肾功能，治疗肾病。

改善更年期综合征患者的生命质量：

妇女绝经前后属于更年期，这时因为卵细胞数目减少，卵巢功能下降，雌激素水平失调，导致内分泌功能紊乱，从而出现腰膝酸软，头晕目眩，失眠多梦，烦躁不安，月经紊乱等一系列症状，临床上称之为更年期综合征。如果不及时医治，长期发展就可能导致器官发生病变，危害生命。

如果采取补充雌激素的方法进行治疗，的确可以收到一定疗效，但是容易复发，而且存在不良反应。而六味地黄丸可以纠正更年期患者体内神经递质水平的错乱，调节患者神经内分泌免疫网络。

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防治阿尔茨海默病 (AD)：

现代医学认为，阿尔茨海默病的发病主要是由于大脑微血管功能障碍导致的。

六味地黄丸可以改善血管内皮细胞的功能、调节血管微循环和脂质的代谢，能够用来防治老年病。

顽固性劳损性腰痛是临床上的常见病，患者大多因为运动、劳作、久坐等原因长时间处于强迫体位负重工作，造成腰部疼痛，腿膝无力。而且许多患者不够重视，没有及时接受治疗，最后拖延成慢性疾病，更加顽固难治，长期反复发作，严重影响患者生活。

柳氮磺吡啶肠溶片是临床治疗顽固性劳损性腰痛的常用药, 它是通过调节机体的免疫功能, 保护关节, 但是单一用药很难达到理想的疗效。而中医认为，腰疼的病因在于肾虚，临床研究表明，用六味地黄丸辅助治疗能够有效减轻顽固性劳损性腰痛患者的疼痛和功能障碍程度, 改善日常生活活动能力, 提高他们的生活质量。

总而言之，六味地黄丸的临床适用范围十分广泛，经常被用来和其他药物配合，治疗一些肾阴虚导致的疾病。

吴一波

一旦患上肾虚，患者就会有腰酸背痛、头晕目眩、耳鸣以及口舌干燥等的一些表现症状。治疗肾虚的方法有很多，比如针灸法、推拿法、服用药物、运动疗法等等对治疗肾虚都有一定的帮助。治疗肾虚最主要的还是需要慢慢调理，在平时的生活中也要养成良好的饮食习惯。说到治疗肾虚很多人想到的治疗用药便是六味地黄丸，那这个药物对治疗肾虚的功效究竟有多大呢。

六味地黄丸的主要成分是由熟地黄、牡丹皮、山茱萸、山药、茯苓以及泽泻构成。地黄最主要的功效就是滋补肾阴，在一定程度上有助于肾虚的治疗。而牡丹皮、茯苓、泽泻这三种成分的共同特性就是利水清火，就是去除患者体内的热气。

山茱萸它有两种功能，第一种就是能够利水清火，排除患者体内的杂质。另一种功能就是能够收住装肾精的口袋。很多人都知道山药其实是养脾的。为什么要把山药这种成分加入进去呢？因为地黄成分对患者来说不容易消化，而山药正好有养脾的功能，所以将山药作为六味地黄丸的成分之一，就可以进行很好的安抚患者的脾胃。

这里需要特别注意的是，六味地黄丸总体上是比较偏凉的特性，所以体质虚寒或者脾胃气虚的患者，千万不要过度的服用六味地黄丸，以免使脾胃受到一定的损伤，从而不利于治疗和恢复。总之，肾虚严重起来会影响正常的生活，所以需要及早治疗。

从事中医内科临床工作21年，擅长中医常见疾病的诊断、中药与针灸治疗。

医联媒体

六味地黄丸是由北宋太医钱仲阳依据医圣张仲景的“金匮肾气丸”(《金匮要略》)化裁而成，是著名的中医滋阴补肾代表方。

组成：熟地黄15克、山茱萸10克、牡丹皮5克、山药10克、茯苓5克、泽泻5克。

功效：滋阴补肾。用于肾阴亏损，头昏耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

六味地黄丸的适用人群

六味地黄丸主要适用于肝肾阴虚的患者，临床表现主要有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、小便短黄或大便干结，男子兼见阳强易举、遗精、早泄，女子经少或经闭、崩漏等。六位地黄丸适宜秋冬季服用，以顺应春夏养阳，秋冬养阴的养生宗旨。

六味地黄丸的不适用人群

肾阳虚者不宜服用六味地黄丸，肾阳虚者常大便溏泻（即大便不成型）、舌苔白、四肢发冷，服用六味地黄丸会加重阳虚症状，补阴之药用于阳虚症，犹如“雪上加霜”，越补越虚。

脾胃虚弱者不宜服用六味地黄丸，吃了后对消化功能会有影响，表现为腹满、便溏、食欲不振。

感冒发热病人不宜服用，因六味地黄丸中的滋补药易腻滞留邪，不利于外感表邪的透解。

糖尿病的患者不宜服用六味地黄丸蜜丸，因六味地黄丸蜜丸含糖量较高，易引起血糖波动。

健康人群不宜服用，否则可能会滋阴过度而破坏阴阳状态。

另外，有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

逸仙药师

六眯地黄丸全方由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮组成，为阴中求阳的代表方。在中医中本方治疗因肾阴不足，虚火上炎所致的头晕、耳鸣、腰朦酸软、盗汗、遗精、手足心热等。六味合用，三补三泻，其中补药用重于泻药，是以补为主；肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主、这是本方的配伍特点。

而任何药物的效果都应该依从证据为主的特点，也就是有科学化的研究提供证据支持，即循证医学。现代药理学的实验显示，六味地黄丸具有一定的免疫调节、抑制肿瘤、降血脂、抗疲劳抗缺氧、抗心律失常、降血压等作用，目前临床使用多在于高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病的辅助治疗中。

不过有关六味地黄丸的临床研究比较欠缺，例如有一篇关于六味地黄丸与高血压病的meta分析，虽然最终结果倾向于认为其有效，但现有的实验质量都非常低，很难提供强有力的支持。

所以我们应该期待更多的标准化临床研究，尤其是高质量的随机对照（RCT）研究，有助于让我们更加清楚的了解六味地黄丸的药理和使用。同时应该注意的是六味地黄丸绝对不是适合每天吃的补药，哪怕是从传统文化的角度出发，六味地黄丸的主要功效是滋阴补肾, 所以应选择在秋冬两季服用, 以顺应春夏养阳, 秋冬养阴的养生宗旨。该药具有滋补肾阴的作用, 适用于肾阴虚的中老年人, 而具有肾阳虚证所致的畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力者不宜服用。如果人体本身是处于阴阳平衡的状态, 各种生理功能均基本正常的健康人群也不宜服用, 否则可能会因滋阴过度破坏阴阳平衡状态而引起疾病。

同时脾胃虚弱便溏者不宜服用, 六味地黄丸属于滋补之剂, 有腻胃和阻碍脾胃运化的弊病, 所以患者有脾胃虚弱, 消化不良, 大便溏泄者慎用。因六味地黄丸中的山萸肉能析出大量的有机酸, 能导致利福平的肾脏重吸收而引起肾中毒, 所以服用利福平时禁服该药。

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茄子营养师

六味地黄丸是由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成的，被誉为补阴方药之祖。

最早由宋代著名儿科医家钱乙的弟子阎孝忠，记载于其编著的《小儿药证直诀》中。

它以熟地黄滋阴填精为主，山药健脾胃，山萸肉养肝涩精。可只滋补恐怕会造成人体的阴阳失衡，便又用三味药以平衡前三味：泽泻祛肾之湿浊，使熟地滋而不腻；丹皮清泻肝火，并抑制山萸肉之温；茯苓渗湿，以助山药健脾。

这样，补中有泄，使补而不腻，祛邪而不伤正。

温馨提示：

它并不适合所有人服用，尤其不能当营养药、保健药长期服用。

脾胃虚弱的人服用六味地黄丸后易产生腹泻、消化不良、腹胀等不良反应。

普通百姓不辨寒热虚实，恐怕滥用。因此，用药之前应先咨询医生：有没有肾虚，是肾阳虚，还是肾阴虚？该不该服用六味地黄丸？服多长时间？避免盲目用药以造成身体不适。

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關鍵字: 健康 小儿 六味地黄