榮成市中醫院建立“三位一體”糖尿病慢病防控機制

隨著糖尿病患者的增多,糖尿病視網膜病變的患病率、致盲率也逐年升高。目前我國糖網病在糖尿病罹患人群中的患病率為24.7%~37.5%, 其中增殖期視網膜病變比例在3.3%~7.4%,榮成市總人口60萬,確診的糖尿病患者達5萬人,2018年初在衛計局領導和院領導的指導和支持下,藉助榮成市中醫院分院(榮成眼科醫院)專業眼科優勢,聯合醫院內分泌科與鄉鎮衛生院、村衛生室建立了“三位一體”的糖尿病慢病防控機制。

一是建立專門的醫療團隊,配備必要的專門醫療設備(血糖儀、裂隙燈、眼底照相機為主),每週到全市範圍內各社區及鄉村,開展糖尿病和糖尿病眼底病的篩查及健康宣教,建立患者健康管理檔案,為每位患者制定個體化、規範化的中西醫結合治療方案,督促患者按時規範治療。截至目前,半年的時間,即到尋山、俚島、埠柳等8處鄉鎮衛生院及市區各社區、幹休所、老年大學開展糖尿病知識講座40餘次;到邱家、埠柳、人和等11個鎮及市區花園、曙光、西城等8個社區開展糖尿病篩查,共接診3000餘人次,篩查出新診斷糖尿病患者1000餘人,已來院接受規範治療的較重患者70餘人,對新診斷較輕糖尿病患者及無需住院治療的已患糖尿病患者進行再次規範治療指導共3000餘人次。

二是投資建立了糖尿病慢病管理軟件系統及糖尿病眼底照相上傳系統,讓榮成市中醫院內分泌科與分院(榮成眼科醫院)之間建立起了一套完善的糖尿病及糖尿病視網膜病變的篩查、治療、跟蹤隨訪體系,對糖尿病及糖尿病視網膜病變起到了很好的防控。通過該系統,在醫院住院的糖尿病患者在科內就能進行糖尿病視網膜病變篩查,並將眼底拍片第一時間上傳至眼科醫院,增加了糖尿病視網膜病變的檢出率,使該類慢病得到及時的治療或用藥指導。同時,通過該系統,鄉鎮中心衛生院轄區的糖尿病患者監測的血糖信息可隨時傳輸至我院內分泌科,開展跟蹤隨訪及科學指導。

其他,結合健康扶貧工作、醫聯體建設,以及由我院牽頭、覆蓋整個榮成市26個基層醫療單位參與的“榮成市中醫藥聯盟”,上引上級醫聯體專家定期來院坐診、下聯各鎮基中心衛生院、中間選派臨床醫生下鄉入戶開展慢性病篩查,三級聯動,進一步規範了全市轄區內高血壓、糖尿病、糖尿病視網膜病變、高血脂等慢性病的防控管理。(通訊員王金玲)


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