鼻咽癌的放疗方案是如何决定的?

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(耳赵问答20181205)放射治疗(放疗)是针对鼻咽癌的重要治疗方案,随着放疗的设备和技术在近几十年来不断发作,鼻咽癌患者的放疗后平均五年生存率大幅度提高(50年代20%,70年代50% ,90年代70% ),目前鼻咽癌Ⅰ期患者放射治疗的五年生存率超过90%。

鼻咽癌的放疗方案主要是根据肿瘤的分期来决定放射剂量和放射范围,比较经典的放疗方案是:每周照射5 次, 每天1 次, 每次1 .8 ~ 2 .0Gy , 总剂量60-70Gy/30-35次, 持续6- 7 周左右。在经典放疗方案基础上,针对不同情况的患者,还有些非常规放疗,比如超分割放疗 每周照射5 天, 每日照射1 次以上, 每次剂量减少, 总疗程不变,总剂量增加;加速超分割放疗 治疗总时间缩短, 总剂量相应降低或不变;同期加量加速超分割或后程加速超分割 在放疗4- 5周后, 每天第1 次照射大野,第2 次缩小野, 间隔六小时以上 , 每周5 天。

除了传统外放射治疗,对于放疗后残余或复发的病例,还有将放射源植入肿瘤附近的近距离放疗, 是辅助外放射的一种重要手段。


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