反恐金鹰
感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。
简单来说，肺结核（PTB）属于结核病中的一种较为常见的疾病，是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，属于传染病的范畴。
古籍中的“肺痨”、“痨症”多是指此病，在医疗水平落后的年代里，人们几乎谈“痨”色变，更是将其引为绝症。可见其对人类健康的威胁之大。而如今医疗水平得到极大的提高，对结核病的研究已经取得了极大的进展，虽然结核病仍属于较严重的疾病，却也不算是令人谈之色变的“绝症”。只要积极预防和治疗，取得痊愈还是很有可能的。
从病原学的角度上说，引发肺结核的结核菌属于分枝杆菌，于1882年被德国微生物学家发现。结核菌是专性需氧菌，其生长缓慢，有抗酸的特点。在结核菌群中，人型、牛型和非洲型可致结核病。它们一经传播感染，将会导致结核病的发生。
从流行病学的角度来看，结核病的传染源主要是痰涂片和活动性肺结核患者。其传播途径主要是通过呼吸道传染，如果活动性肺结核患者在公共场所咳嗽或者随地吐痰，则排出的以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中，借机传染新宿主。结核菌生命力较强，可在干燥环境下生存一段时间，附着在带菌尘埃上进入新宿主的呼吸道亦可感染机体。
如果暴露于结核菌环境中的人免疫力薄弱、营养不良，则更易感染肺结核。如果您喜欢的话，请点击右上关注，更多健康知识和您分享！
结核菌感染和发病的生物学过程可分为起始期、T细胞免疫期、共生期和细胞外繁殖传播期。侵入呼吸道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬，在其中存活和复制，扩散至邻近非活化的肺泡巨噬细胞和形成早期感染灶，如被杀灭，则不会形成感染灶。在T细胞反应期，形成结核灶，T细胞介导的细胞免疫和迟发性变态反应由此形成。此时多会出现细菌与宿主共生状态，纤维包裹的坏死灶干酪性中央部位被认为是持续存在的主要场所。
低氧、低pH和抑制性脂肪酸的存在使细菌不能增殖。宿主的免疫机制亦是抑制细菌增殖的重要因素，免疫损害便可引起受抑制结核菌的重新活动和增殖，大量结核菌从液化干酪灶释放形成播散。
关于肺结核的病变，多有三种情况：
其一是渗出性病变，表现为充血、水肿与白细胞浸润。渗出性病变通常出现在结核炎症的早期或病灶恶化时，亦可见于浆膜结核。当病情好转时，渗出性病变可完全消散吸收。其二是增殖性病变，会形成类上皮样肉芽肿结节，属于结核病的较具特征性的病变。这种结节形成的过程，就是巨噬细胞吞噬、杀死结核菌，使病变局限化以防止细菌播散的过程；其三则是干酪样坏死，常发生在渗出或增生性病变的基础上。以上三种病变通常是以其中一种为主，也可以并存。
当机体出现以下几种变化时，要及时去医院检查是否感染了肺结核――包括结核中毒症状、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、结核性变态反应。对于肺结核，应当早预防、早发现、早治疗，达到远离此病的目的。
吴一波
我的重症医生康骏朋，我每天都接触肺结核患者，对于肺结核的发病原因，我希望从社会和医疗两个角度来分析。
1、社会原因浅析
（1）、\t结核病的防治意识淡化，自从
有了结核药，成千上万的结核患者得到了及时有效的治疗，大家不再害怕结核，慢慢的很多人也就淡忘了结核的存在了。即便是现在，互联网发达，知识随手可得，依然有很多结核病患者不知结核病为何物。
（2）、\t改革开放以后，人口流动加速，流动人口健康素养良莠不齐，健康意识层次不齐，经济收入高低不同，因此，低收入群体，健康意识薄弱群体，往往成了结核易感人群，再加上目前的政策是属地管理，也就造成了许多结核患者和当地疾控部门“失联”，结核治疗不规范，很多人没有按照要求完成治疗疗程，这也加速了耐药结核的发生。
2、肺结核发病原因
一般人，在呼吸时吸入了有结核分枝杆菌的粉尘、气道分泌物、气溶胶等，结核分枝杆菌就可以侵入人体呼吸道，粘附在气道黏膜表面，在肺泡巨噬细胞内存活和复制，然后再扩散至周围组织，形成早期的结核病灶
，免疫系统在识别了入侵的结核菌后，启动体液和细胞免疫，在消灭和增生之间此消彼长，当免疫力减弱时，细菌就突破免疫屏障，大量增生繁殖，直到出现典型的临床症状。
所以，引起结核发病的原因就是大量增殖的结核分枝杆菌 大战减弱的免疫系统。
目前结核可以治愈，但是为了减少结核发病，从我做起，养成良好的卫生习惯，做到一下几点：
1、注意咳嗽礼仪，不随地吐痰，咳嗽时不要对着其他人，注意用纸巾或手帕遮掩口鼻。
2、每年定期体检，早发现、早隔离、早治疗。
3、注意婴幼儿接种卡介苗，以使肌体产生免疫力，减少结核病的发生。
4、有症状（低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食减少）及时就医。
5、怀疑有结核病，即应该积极配合医生检查，确认是否结核病。
6、平时注意加强营养，增强体质。
这个是一个咳嗽礼仪，大家可以参考学习。
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康骏朋医生
肺结核是由于结核杆菌感染后导致的一种慢性肺部疾病
在古代被称为“肺痨”，这种病在古代，大多束手无策，因此民间诞生了很多偏方，比如在鲁迅的小说中提到的“吃人血馒头治肺痨”。这个病曾经是中国的第一大杀手。《红楼梦》中的林妹妹据分析就是患的肺结核
结核杆菌可以通过呼吸道、消化道和黏膜破损处进入人体的体内，传染性很强。在体内繁殖生长，引起机体免疫反应，导致疾病发生。结核杆菌最常见的入侵方式是通过飞沫进入人的呼吸道，定制在人体的肺部，形成肺结核。病人表现为持续性的午后低热，咳嗽，咳痰，盗汗，身体虚弱，严重者有咯血症状。
这是被结核杆菌破坏后的肺脏，可见千疮百孔
另外，肺结核还可以进入血液，播散到前身各处，形成腰椎结核，肾结核。
腰椎结核俗称“龟背炎”，初期表现为疼痛，如果不及时治疗，甚至会发展为驼背畸形
腰椎结核患者，结核向内破坏骨质，向外破坏皮肤，形成窦道。
结核一旦感染，治疗非常麻烦，比如治疗肺结核，需要正规服用抗结核药物一年到一年半时间，非常痛苦，耽误时间，身体遭罪。
所以一定要做好预防工作
怎么样预防结核呢
1、注射疫苗——卡介苗，这是预防结核的最好首段
2、结核菌喜欢身体不好的人。因此要加强体育锻炼，加强营养补充，不要熬夜。否则一旦免疫力不佳，这些疾病就可以趁虚而入
3、尽量少去人多而又通风不良的地方。
如果不幸患上了结核病，请及时治专科医院就诊，不要随地吐痰，以免传染他人
人体探索者
肺结核，真的远离我们而去了吗？
现在还有肺结核吗？肺结核不是早就已经被消灭了吗？答案是：肺结核不是还有，而是还有很多。《2017年全球结核病报告》显示：肺结核是全球头号传染病杀手，是全球第九大致死疾病，我国还有500多万名活动性结核病患者。
肺结核是如何传播的呢？
很简单，主要是通过飞沫的呼吸道传播。举个例子就是假如我有肺结核，然后在你面前和你面对面然后打了一下喷嚏或者咳嗽，结核分枝杆菌就可能通过飞沫被你吸进体内，然后你可能就被感染了。
实际上，会有结核分枝杆菌传播风险的还包括：气管插管、支气管镜检查、痰液诱导、胸部物理治疗、使用雾化药物、结核性脓肿的灌洗、对未经治疗的TB患者的尸体进行尸检，都有可能发生传播风险。
哪些人群是结核病高发人群呢？
其实对于我们中国人来说，风险很简单，就是生活在高危风险的环境之内。最主要的高发人群是HIV病毒感染者，其他的高发人群还包括儿童老人等免疫力低下者、长期服用皮质激素的患者、慢性肺部疾病等。
肺结核虽然听起来很可怕，但是如果正规服药，绝大多数肺结核均能得到治愈，大家不用恐慌。但是，耐药性结核在我国越来越多，还没有引起足够重视。
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药物咨询师军
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概述
我前一阵子就得了结核，结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。排菌患者为其重要的传染源人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病本病的基本病理特征为渗出、干酪样坏死及其他增殖性组织反应，可形成空洞除少数起病急聚外，临床上多呈慢性过程。表现为低热消瘦、乏力等全身症状与咳嗽、咯血等呼吸系统表现若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈50年代以来，我国结核病的流行趋势虽有下降，但各地区疫情的控制尚不平衡仍是当前一个突出的公共卫生问题，是全国十大死亡病因之一。
影响结核病发病的主要因素
1、遗传因素
遗传因素影响人体对结核菌的易感性已经被许多研究所证实。
2、年龄
国内最近的几次调查结果显示，20岁以下年龄的人患病车随着年龄的增长而快速增长，然后又转为平缓增长，到70岁达高峰，此后又下降。
3、性别
研究结果发现，20岁前的患病率女性高于男性，20岁以后则是男性高于女性，由此可以看出，年龄和性别都对结核病的发病、患病有一定的影响。
4、职业
某些职业与结核病密切相关。如从事粉尘作业者患矽肺(现称“硅沉着病”)的多，而矽肺患者很容易患结核病。
5、药物
药物和其他疾病皮质激素类、免疫抑制剂等药物的使用常常会造成隐性结核的发生，如有哮喘病长期用激素的入、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂的人、恶性肿瘤手术后进行化疗的人都容易得结核病。糖尿病、肝肾疾病、胃大部切除术后、流感、麻疹、百日咳感染后，都容易得结核病;恶性肿瘤影响淋巴细胞免疫的人，如淋巴瘤、白血病、艾滋病等病的患者也容易患结核病。
6、其他
营养不良、过度劳累也是诱发因素之一人口和移民由于生活不安定、营养差、劳累、居住拥挤也易患病。
引起肺结核的主要原因有哪些?
1、原发型肺结核
当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发灶，约90-95%发生在肺部，吸入感染的结核菌经上呼吸道、气管、支气管而达到肺泡，在肺部的任何部位都可以形成渗出性炎性病灶，称为原发病灶。
2、血型播散型肺结核
当机体抵抗力降低时，大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起，此时，由于机体变态反应增高，可致血管通透性增强，结核菌可通过血管壁侵入肺间质，进而侵及肺实质形成粟粒大小的结节。
3、继发型肺结核
继发性肺结核是指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的肺结核，多见于成人，所以又称成人型肺结核病。
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快乐的小大夫
全世界范围内的结核病状况
长期以来，结核病一直是严重的公共卫生问题。据信，全世界总人口中约有 1/3 感染结核。大多数感染者为隐匿性（潜伏性）感染。他们中仅有大约 5-10% 进展为活动性结核病。全世界在任何一个时候的活动性结核病例约达 1100 万。
在全世界范围内，结核病是感染性疾病中的第二大死因，仅次于人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染。在这两种感染高发的地区，感染 HIV 或罹患艾滋病可大大增加结核病的患病风险以及死亡风险。
结核病是由结核分枝杆菌经由空气传播而引起的一种传染病。
病原体是结核分枝杆菌，其他还有牛型结核杆菌、非洲结核杆菌和田鼠分枝杆菌等，也可引起类似感染。
分枝杆菌仅生存在人体内。动物、昆虫、土壤或其他非生命物质一般都不能传播结核菌。结核菌的唯一感染方式是通过呼吸被活动性感染者污染的空气。身体的接触一般不会导致感染，因为结核分枝杆菌几乎只通过空气传播。
活动性结核患者咳嗽、喷嚏甚至说话时均可排菌污染空气。这些细菌可在空气中存活数小时。其他人在吸入它们后可能会发生感染。所以，接触过活动性结核病患者的人（比如患者的家人或治疗者）具有更高的感染风险。但是，一旦患者开始接受有效的治疗后，其传染性即会迅速下降。潜伏感染人群及或是非肺部的活动性结核都不会导致结核传播。
结核病的发病过程
除年幼儿童和免疫功能低下者外，很少有人会在结核菌进入体内后立即发病（这一阶段称作初次感染）。大多数情况下，进入肺内的结核菌会被机体的防御系统杀灭。未被杀灭的结核菌会被巨噬细胞（一种白细胞）吞噬掉。这些被吞噬的结核菌可在巨噬细胞内以休眠状态存活很多年（这一阶段称作潜伏感染）。其中 90%-95% 的病例中，结核菌不会引起进一步的问题，但在大约 5%-10% 的感染者中，结核菌最终会开始繁殖并引发活动性疾病。在这一阶段，感染者会真的发病并具有传染性。
大医惠众
肺结核是由结核分枝杆菌（简称结核菌）感染引起肺部病变的一种慢性传染性疾病。顾名思义，肺结核的致病菌是结核菌。我国的肺结核疫情比较严重，5岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10万人。结核菌广泛存在于自然环境中，在干燥的环境中可存活数月或数年。据估计，世界上1/3人口感染了结核菌，但绝大部分没有临床症状。只有当满足下列条件后，结核菌才可能引起肺部病变，发展为肺结核：
一、传染源
环境中的结核菌数量较少，正常情况下，不会引起感染而发病。而肺结核患者则不一样，其可以通过咳痰排除大量的结核菌。通常认为，痰涂片阳性患者的痰液含有大量的结核菌，传染性强；痰涂片阴性患者的痰液含有相对较少的结核菌，传染性相对弱一些。
二、易感因素
人体对结核菌拥有自然抵抗力，当结核菌首次进入人体后，可以
通过激活免疫系统予以清除。并且，现在婴儿出身后均第一时间接种“卡介苗”，获得特异性抵抗力，增加免疫系统对结核菌的清除能力。但是，当人体免疫力降低，不足以及时杀灭感染的结核菌，则会引起结核定植繁殖，以至于发病。一般来说，婴幼儿及老年人免疫系统较成人弱，属于肺结核的易感人群；HIV感染、长期营养不良、使用糖皮质激素或其他免疫抑制药物、癌症等患者的免疫功能低下，属于肺结核的高危人群。
综上所述，当满足上述两个条件的情况下，肺结核的发病概率较高。因此，在生活中，我们应当做到多运动，强身健体，提高自身免疫力，以达到防病的目的。
参考文献：1.全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告.中国防痨杂志,2012,34(8):485-508.
药事健康
肺结核，古称肺痨，有童子痨，传尸痨，肝血痨，痨虫病。主要是人起居无节，七情六欲之火动之其中。饮食不节，劳累过度，伤极身体，水干火重蒸发，流汗过多，一冷一热所致。象打摆子又不像打摆子，又称为热病。名类很多，症状不一，一般都是咳嗽发热，咯血吐痰，白浊白淫，遗精盗汗，心神恍惚，梦与鬼交。妇女则月经不通，日渐消瘦，渐成肝血痨。
初得此病者，起初不注意治疗，直至身体消瘦，咳血吐血，气力虚脱后，虽求医治疗，往往效果不佳。然则这种病还会传染人，名为(五尸虫)。其有二十四种，三十六种之多，专吃人腑脏精血，使肺部变得奇形怪状。
又有人说，这种病跟平生作用有关，及三生多厄而成。
诊脉：脉迟者为亡血失精，沉小迟者脱气。脉动微紧者，男为失精，女为鬼交。
治法必先杀虫，然后补气补虚，增添气力。再分病情用药根治。
验痨虫法：用乳香烧烟熏病人手背，男左女右，以绸帕盖手掌心良久。有毛从掌中出，白者易治，红者难治，黑者不治。无毛者即无痨虫。
在民间就有很多治疗肺结核的名医，有着很多的传统良方，治疗肺结核效果不错的，只是现在人们习惯了有病进医院而不访民医。虽然现在医院也可免费或治疗肺结核，他们的过程长久，六个月至一年以上，还得不能断药，好与不好还没有定论。民间草药奇特，效果显著，用得好五至七天有效，一个月可改善症状，恢复身体。好药方是有的，只是你遇与不遇罢了
民间名医23事
肺结核是由结核杆菌引起的一慢性肺部感染性疾病。病因主要是咳嗽和咯痰带血，或见四肢结节性红斑。中医的痨瘵和肺痨是本证的结核之类。本症主要表现是痨虫侵蚀于肺，肺气受损，有不矩则咳嗽，，其虚火灼津而成痰，损伤了肺络则咯血，和肾阴不足导致水不济火，心火扰动，影响到心神迫津液外泄，心烦不安，心悸，盗汗，阴精亏损，阴不敛阳，出现低热，两颧潮红，形体逍瘦，体重减轻，脾肺气虚，食欲减退，精神疲乏无力，气血不和，影响冲任，型成妇女月经不调，出现紫绀，高热，肺萎缩和肺气肿等症状。肺本是娇虚清脏，容易病毒感染？结核杆菌是肺的克星，容易患肺痨结核症。
杨飞136057595
肺结核一是由遗传，二是病毒细菌引起的
