安心96876

肩膀是人體一個脆弱的部位，許多日常的活動都可能導致它的損傷，包括火車上往行李架上放行李、公交車急剎車時拉著手環往前傾等等，另外如運動項目打羽毛球、標槍等，運動前熱身可以提前讓肩膀適應活動範圍，預防肩袖損傷。

如果在運動中感覺到肩膀抻著了，應該選擇冷敷，因為在急性損傷之後，會出現腫脹出血，熱敷會引起血管擴張導致出血加重，冷敷可以收縮血管，既可以減少出血，還可以控制炎性組織。

我們經常看到公園裡有阿姨在一邊走路運動一邊甩著手臂，這樣可以活動肩膀。肩膀痛最常見的原因有兩個，五十肩和肩袖損傷。如果是五十肩的話，那麼通過適當的鍛鍊可以減輕疼痛。

但肩袖損傷與五十肩的治療方式相反，越鍛鍊會導致問題越嚴重。肩袖可以說是上肢啟動器，損傷後會胳膊不能抬高的症狀。肩袖損傷後如果強行繼續鍛鍊，肩膀區域的骨頭沒有緩衝控制相互撞擊，可以導致韌帶損失，同時骨頭間的相互摩擦會引起劇烈的疼痛。

如果區分肩痛是由五十肩還是肩袖損傷引起？

我們可以做一個簡單的實驗，緩慢抬高上臂，在這個移動的過程中，上臂與軀幹的角度抬高到60度左右出現疼痛，咬咬牙繼續抬高，好像又沒有那麼痛了，然後再120度左右，又出現疼痛，繼續抬到最高，又沒有那麼痛了，這種60度和120度的疼痛就是肩袖損傷的特徵了。這在醫學上也被稱為疼痛弧，也可以從上往下進行實驗。

五十肩的話主要的特徵就是胳膊活動受限，基本上不管朝哪個方向活動都伸展不開，也被稱為凝肩，怎麼掰都掰不動。

肩袖損傷還有兩特點就是肩膀旋轉困難和人手臂抬舉的時候沒有力量。

為了避免錯誤的處理方式，如果感到肩膀疼痛，最好還是能去醫院做個檢查，讓專業的醫生來給出判斷，臨床上有幾個專門鍛鍊肩關節的姿勢，醫生會根據具體情況給出鍛鍊肩關節的合理建議。記住千萬不要強行活動，一旦骨骼間的摩擦損壞了韌帶，不僅會疼痛難忍，而且治療上也比較麻煩，通常需要手術來進行修復。

四月夏未生

肩膀脹痛，也是一種症狀表現，脹痛一般不是肩周炎、肩袖損傷等問題，肩周炎是肩關節活動受限以疼痛為主，肩袖損傷也是如此，先明確一下肩膀脹痛位置，我按圖片的位置進行講解。

三角肌勞損

• 這個部位脹痛，優先考慮三角肌問題，尤其對於一些經常運動，從不拉伸的人，或者在鍛鍊三角肌之後出現的脹痛。
  

• 這個判定比較簡單，可以用另一隻手觸診脹痛的區域的三角肌，按壓深層看是否有脹痛感，按壓痛和症狀對應基本可以確診。
  

處理方式也較簡單，可以用按摩球滾壓，以疼痛感覺舒適的力度進行，每天一次，每次5分鐘左右，直到酸脹痛消失，症狀消失。

神經卡壓

• 除了局部肌肉組織導致的勞損，也可以是神經放射造成的脹痛，例如，頸椎間盤突出症，或者頸椎病頸叢神經卡壓，或者胸廓出口綜合徵壓迫刺激臂叢神經，都有可能造成這個部位脹痛。
  

• 處理方式就不能盲目的按壓三角肌區域，應該在診斷明確的前提下，可以通過手法處理神經被卡壓的部位，去除卡壓痛點，再觀察症狀的變化。
  

結語

如果偶有脹痛，或者運動之後的脹痛，可以自行消失，如果長期如此，建議及時去診斷，找到原因再進行對應處理，三角肌區域肌肉疼痛可通過我講的按摩球的方式來處理！

健康新語

肩關節疼痛在日常生活中非常常見，我的門診經常會有全國各地肩關節疼痛無法緩解的患者過來，其中很多都是慕名來找我做肩關節鏡手術的。那麼肩關節疼痛肩關節脹痛到底是怎麼回事？到底是有哪些原因會導致肩膀的脹痛或者疼痛呢？遇到這種情況該怎麼處理呢？

首先，肩周炎，肩周炎這個名詞在中國是家喻戶曉，很多老百姓覺得肩關節疼痛就是肩周炎，但事實上我們臨床上所說的肩周炎，單純就是凍結肩。對於肩周炎，一般口服一些非甾體的消炎藥，還有注重日常的康復鍛鍊就行了，隨著時間的推移，普通的肩周炎會慢慢緩解，甚至痊癒。但是有一部分頑固性的肩周炎，保守治療超過三個月到半年，還沒有緩解疼痛劇烈，活動明顯受限的患者，可以考慮做關節鏡下鬆解手術，這手術我做過很多，手術後很快就能恢復到正常的活動度，關鍵是解決了疼痛。

第三，盂唇損傷，肩關節的肩胛盂周圍有一圈軟組織覆蓋，這一圈軟組織就是盂唇，盂唇對於肩關節的穩定性有非常重要的作用，一旦有肩關節的不穩定，或者肩關節脫位，很多情況下，盂唇都會有損傷，而盂唇損傷跟肩袖損傷是一個原理，很難自己癒合，需要在關節鏡下行盂唇修補手術，才能達到癒合。這個手術我做的也非常多，尤其是肩關節不穩定，或者肩關節脫位的患者，絕大部分都會有盂唇損傷。

第四，神經壓迫導致的肩關節疼痛，有時候甚至伴有上肢的放射疼痛。比如頸椎病，椎間盤突出，壓迫神經導致肩關節的疼痛。又比如胸廓出口綜合症壓迫神經導致的肩關節疼痛。所以頸椎病的最好做一個頸椎的核磁共振，懷疑胸廓出口綜合徵的可以做上肢的肌電圖，然後再進一步處理。

總之，肩關節脹痛或者疼痛的原因有很多，如果休息一段時間，比如休息一到兩週無明顯緩解的情況下，建議儘快到醫院去看一下，需要結合醫生的體格檢查。

骨科袁鋒

俗語謂四十腰，五十肩，有的人一到了四十至五十歲之時，會感到手腕不能抬高，甚至不小心碰了一下，就疼痛得涕淚交流，這是一種老化的現象，如果嚴重到無法自己梳理頭髮或難以提筆寫字，就很難以自處，日常生活上，也會十分的不便。

我在50幾歲時，右肩到手腕生疼，手不能洗臉，胳膊也背不到後背，後來我就在小單杆上練習，終於抻開了胳膊，不疼了。用食療方可治療。

一，將二十克的姜磨成泥狀，放入小布袋中，置於八百毫升的熱水中振盪幾下，再用毛巾浸入姜水，絞乾後，溫燙患部有效。

二，將芋頭削去外皮，磨成泥狀，加入等量麵粉和姜泥（約全量的百分之十至二十、，充分拌成芋藥，貼於患部。

玉傑中醫

很高興有機會可以回答您的問題。

經常肩膀脹痛，很有可能是以下原因引起的：

一、肩周炎

肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。這是一種肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。以肩關節疼痛，活動不便為主要症狀。一般受寒、長期過度勞動、姿勢不良等所產生的慢性損傷是主要病因。

二、頸椎病

由於長時間不正確的工作、生活姿勢，頸椎容易發生增生或退行性改變，壓迫神經引起肩痛。這類疼痛比較常見，一般沿著臂叢神經走行放射，多見於神經根型頸椎病。

三、肩袖損傷

肩袖損傷的根本原因是外傷，該病發生原因較多，如中老年人手拉公交車吊環時遇緊急剎車、日常提重物等都容易造成拉傷。

四、心絞痛、心肌梗死

心絞痛、心肌梗死引起的肩膀痛，跟膽囊炎引起的肩膀痛方向相反，心肌缺血會放射到左肩膀疼痛。

五、膽囊炎或膽結石

膽在人體的右側，膽囊炎或膽結石的疼痛，通常會放射到右肩部或右肩胛骨處，患者常有反覆發作的病史。

六、肺癌

部分肺癌患者會有肩關節疼痛、頸部腫脹、頭疼等症狀，是因為肺尖端的上方正好是胸腔出口，其周圍有很多神經叢，當肺尖發生腫瘤後，隨腫瘤不斷長大，會壓迫或侵犯周圍部分的胸膜，就會出現類似肩周炎的症狀，如肩關節以及肩背肌肉疼痛。

家庭醫生雜誌

你好，肩脹痛，原因和各種外傷以及頸椎病都有關係，最常見神經根性頸椎病都能造成肩疾病。頸椎變形，受到某種刺激興奮經孿等就刺擊神經興奮經欒造成頸椎疾病反謝到肩的各種疾病，因為頸椎上管大腦供血，下管雙肩以及胸椎，頭面五關都歸頸椎管。所以說有上敘疾病都治頸椎。找中匡找正規專業中醫臨床經驗豐富的，最好懂穴位功能的，會點穴位，會陰陽五行，相生相剋的中醫診治。謝謝。

關鍵字: 漲痛 肩膀 頸椎病