經濟觀察報網 記者 阿茹汗帶量採購是對既往藥品集中採購制度的重大改革。隨著12月6日國家醫保局公佈首份“4+7”城市帶量採購開標結果，帶量採購新政如何影響藥企以及更加廣泛的醫療保障市場，也成為市場關注的焦點。12月8日，國家醫保局對於國家組織藥品集中採購試點的熱點問題予以解讀。
國家醫保局相關人員介紹，此次“4+7”城市帶量採購共涉及31個試點通用名藥品，最終結果顯示，25個集中採購擬中選，成功率81%。其中，通過一致性評價的仿製藥22個，佔比88%，原研藥3個，佔比12%，這也意味著仿製藥替代效應開始顯現。
事實上，12月6日招標結果首次公佈之後，藥品採購價格的降低一度成為焦點，價格降幅遠超行業預期。對此，聯採辦負責人介紹，與試點城市2017年同種藥品最低採購價相比，此次擬中選價平均降幅52%，最高降幅96%，降價效果明顯。例如，原研藥吉非替尼片降價76%，福辛普利鈉片降價68%，與周邊國家和地區相比低25%以上，“專利懸崖”顯現。
“此次國家組織藥品集中採購擬中選藥品價格平均降幅達到52%，展示了聯盟採購、帶量採購的力量。”聯採辦負責人認為，該結果符合預期。“集中採購本身具有降低採購價格的效應，具體到企業，由於各自的費用結構不同、市場結構不同，降幅有高有低。上海市2017年對26個品規藥品開展帶量採購，平均降幅為54%。參考上海市效果，本次集中採購總體降幅符合預期。”
值得一提的是，中標價格的降低反應在資本市場是醫藥股的下挫。聯採辦人員進一步說明，中標不會影響企業的發展。藥價虛高嚴重是我國醫藥領域存在的突出問題。根據權威部門調查資料，在藥品銷售價格中，生產企業的生產成本和合理利潤，僅佔了較小的部分。因此這些擬中選藥品價格大幅度下降後，擠掉的主要是銷售費用等“水分”，藥品生產企業“還是能賺錢的”。
聯採辦負責人從長遠分析道，長期利好效應會顯現，且當期非利空。他進而稱，擬中選藥品價格大幅下降，根本原因是在國家組織藥品集中採購模式下，既往包含在銷售價格中的銷售費用、市場推廣成本等“水分”沒有存在必要了。第一，帶量採購大大降低了藥品進入醫院的成本。第二，承諾及時還款降低了企業佔款和融資成本。第三，聯盟採購顯著降低了其市場推廣成本。第四，以市場換價格，通過規模效應降低了藥品的單位生產成本。這些因素可以對沖藥品降價的影響，給中選企業帶來實實在在的好處。
對於集中採購帶來的預期效應，試點辦負責人進一步介紹，將在四個方面起到作用：一是藥品降價提質；二是藥品行業轉型升級；三是公立醫院深化改革；四是醫療保障減負增效。
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