乙肝終身免疫是真的嗎?

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乙型病毒性肝炎,簡稱乙肝,是由乙肝病毒(HBV)引起的以食慾不振、厭油、噁心、嘔吐、全身軟弱無力、肝區疼痛、肝大及肝功能異常等一系類症狀為主要表現的疾病,具傳染性。急性肝炎約有5%-10%轉化為慢性肝炎,目前慢性肝炎無法完全康復,其預後主要取決於肝臟的炎症程度。

乙肝疫苗是一種預防乙型肝炎的疫苗,接種後會刺激人體免疫系統產生保護性抗體,這種抗體會存在於體液中,清除乙肝病毒,阻止感染,而且不會對肝臟造成損傷。

乙肝疫苗的接種需視具體情況並遵醫囑進行,目前,預防乙肝最有效的方法就是注射乙肝疫苗,但是並不是說只要打了乙肝疫苗就可以高枕無憂了,乙肝疫苗也不是終身免疫的。這是因為:

1.現性的乙肝疫苗注射需分三次進行,即使是接種完全程的乙肝疫苗,也不能保證百分之百產生抗體,約有5%-10%的接種者不產生或只產生低滴度的抗體。

2.接種疫苗後,接種者會對乙肝產生免疫,但這個有效免疫的時間並非是終身的,一般說,接種者在接種完乙肝疫苗後會產生抗體,但這個抗體的滴度並不是一致的,有高低之分,抗體滴度越高,免疫力越強,有效免疫時間相應的也越長,但不存在說終身免疫的。

3.接種疫苗後,產生的抗體水平會隨著時間的推移而逐漸下降,抗體的滴度也會隨之下降,當乙肝表面抗體的滴度降至10國際單位/毫升及以下時,對乙肝的免疫力顯著下降,應當儘快重新接種(一般在半年以內接種為好)。因此,接種乙肝疫苗後最好檢查一下乙肝五項及抗-HBs滴度。

如果注射了乙肝疫苗併產生抗體後,長時間的沒有接觸到乙肝病毒的話,因為注射疫苗所產生的免疫力會慢慢消失,乙肝疫苗的持續作用時間有明顯的個體差異,一般在12年,但因人而異,有些人只維持1-2年就消失了,而有的又可以維持十幾年甚至更長的時間。


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  眾所周知,就目前來講,預防乙肝的最有效方法就是注射乙肝疫苗了,人們一旦產生乙肝抗體,可以對乙肝病毒產生免疫。那麼,是不是打了乙肝疫苗就可以高枕無憂了呢?乙肝終身免疫的說法是真的嗎 ?

  答案是否定的,也就是說即便打了乙肝疫苗,也不可能一勞永逸。究其原因,主要不外乎有三:

  其一、接種疫苗後產生抗體,不一定成功。

  目前應用的乙肝基因疫苗共需注射3次,每次劑量10微克,在第一次注射後的1個月後和6個月後進行再次注射。即使接種全程乙肝疫苗,也有5%~10%接種者不產生乙肝抗體或只產生低滴度的抗體,必須在一兩個月後檢查乙肝五項,如果檢查結果顯示錶面抗體仍呈陰性或弱陽性則需進行再次注射。

  其二、接種疫苗後人們產生的有效免疫時長並非永久。

  一般全程乙肝疫苗接種,並於接種後產生了高滴度的乙肝抗體,有效保護期在5年以上,抗體滴度越高,免疫力越強,免疫保護持續時間也越長,不可能實現終身免疫;乙肝疫苗的持續作用期還要根據每個人的免疫情況而定,有些人一兩年就會消失而有些人可長達10-15年,個體差異很大。一些感染乙肝病毒幾率高者,例如其父母或家庭成員中有乙肝病毒攜帶者,則應定期監測抗體水平和乙肝感染指標,一旦抗體降至低水平或完全消失,則應及時複種,若表面抗體呈弱陽性則須再注射一針加強針。

  其三、接種疫苗後產生的抗體水平會逐漸下降。

  乙肝疫苗接種後,抗-HBs隨時間推移,滴度會逐漸下降,當抗-HBs滴度降至保護值以下時,也就不再對乙肝病毒有免疫了。因此,為保證預防效果,接種乙肝疫苗後,應抽血化驗檢查乙肝五項,若抗-HBs呈陽性,說明接種成功,同時還應查抗-HBs滴度。若抗-HBs滴度最高值僅為10~100mIU/m1,最好在6個月後複種1次;抗-HBs滴度最高值為101~1000mIU/ml時,應於首次接種後1~2年內複測抗-HBs;若抗-HBs在1001~10000mIU/ml時,應在2~4年內複測;當抗-HBs大於10000mIU/ml時,可在4~6年內複測;當發現抗-HBs滴度低於10mIU/ml時應複種,複種仍按初種的劑量和時間方案進行。

  綜上所述,儘管注射乙肝疫苗預防乙肝措施有效,但不會終身免疫,還應注意保持良好的生活習慣,平時多運動,作息規律,提高自身免疫力;另外,一定注意切斷乙肝傳染途徑,即阻斷血液傳播、母嬰傳播、“性”傳播、親密接觸傳播、醫源性傳播等。

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乙肝抗病毒治療,根據藥物研究,關鍵是該藥是否能抑制HBV的超螺旋共價閉合環狀DNA,而現有的抗病毒藥物對肝細胞核中的病毒cccDNA沒有影響,故停藥後cccDNA重新工為病毒複製中轉錄的模板,病毒複製。

乙型肝炎是世界上第九大殺手。通常認為必須在疫苗接種後每隔幾年注射一次加強劑以維持體內的抗體水平。然而,香港大學完成的為期18年的乙型肝炎疫苗研究結果表明,

曾接種疫苗而有反應的人士可終身免疫,無需再注射加強劑。

港大內科學系名譽臨床副教授袁孟峰說,該學系從18年前就開始跟進318名初生嬰兒,他們的母親或家人都是乙肝帶菌者,所以他們在出生後不久就注射了三劑疫苗。研究人員在18年後再次檢測了其中88例乙型肝炎病毒抗體指數,發現淋巴系統的記憶功能仍能保持疫苗的抗病性。此項研究結果證明,只注射一次疫苗便可終身免疫。

患有慢性腎病,艾滋病和服用抑制淋巴功能的藥物的人淋巴功能較差,可能需要注射加強劑。

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的世界性疾病。發展中國家的發病率很高。據統計,全球有2.8億多人患有無症狀乙型肝炎病毒攜帶者(HBsAg攜帶者),中國約有9300萬人。他們中的大多數是無症狀的,其中三分之一具有肝損傷的臨床表現。目前,中國有3000萬乙肝患者。乙型肝炎的特徵在於起病緩慢,並且在亞臨床和慢性形式中更常見。無黃疸型HBsAg持續陽性者易慢性化。本病主要通過血液、母嬰和性接觸進行傳播。乙肝疫苗的應用是預防和控制乙型肝炎的根本措施。

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乙型病毒型肝炎,簡稱乙肝,是由乙肝病毒引起的,以肝臟為靶器官,並可引起多種器官損害的,主要經血傳播的傳染病。乙肝病毒主要感染兒童和青少年,乙肝的病程遷延,容易轉成慢性肝炎、肝硬化及肝癌。接種乙肝疫苗是預防乙肝最經濟、最有效的手段。

一、乙肝疫苗的免疫程序

新生兒:第1針在新生兒出生後24小時內接種,第2針在1月齡時接種,第3針在6月齡時接種。

重點人群:按照0、1、6個月的程序,接種3針。

二、乙肝疫苗的初免效果

完成乙肝疫苗3劑免疫後,機體會產生保護性抗體,即乙肝表面抗體(抗-HBs)。乙肝表面抗體≥10 mIU/ml為陽性,即有保護,能夠保護個體不發生急性或慢性乙肝病毒感染。

乙肝疫苗的初免成功率很高,一般達95%以上。

三、乙肝疫苗能保護多長時間

1、某些研究表明,接種乙肝疫苗後1年,抗體陽性率為89%,3年為79%,5年為60%,7年為47%,9年為40%,14年為29%,21年為20%,28年為15%。研究顯示,乙肝表面抗體陽性率隨免疫時間延長而下降。

2、乙肝疫苗可產生較好的免疫記憶並可能持續存在,儘管乙肝表面抗體已降為陰性(<10mIU/ml),當再次受到乙肝病毒侵襲時,乙肝表面抗體可迅速回升,使機體免受感染,保護個體不發病。

3、接種過乙肝疫苗的人群,乙肝表面抗原陽性率始終在<1%波動,未隨免疫後時間的延長而上升,說明疫苗的長期保護效果良好。新生兒全程接種乙肝疫苗後12 年的保護效果為88%。

4、接種乙肝疫苗的保護效果一般至少可持續12年。乙肝疫苗能達到良好的遠期效果和社會效益,故認為乙肝疫苗免疫後一般沒有必要加強免疫。

5、有可能接觸乙肝病毒的高危人群,如接受輸血及血製品者,血液透析及腎移植患者,醫務人員及實驗室人員等,可以定期抽血檢測乙肝表面抗體,如果抗體陰性,推薦再接種3針乙肝疫苗。


計劃免疫王醫生


打了乙肝疫苗不是萬無一失的。但肯定是絕大多數情況都是有用的。


中國1億左右的乙肝感染者,極大多數都是在嬰幼兒時期感染的乙肝,所以孩子一出生就注射疫苗是非常重要的。目前我們國家已經強制給新生兒注射疫苗了。療效很明顯,20年前有研究顯示我們嬰幼兒感染乙肝概率大約是10%,如果母親本身有乙肝,那麼這個感染率會更高。而在目前,由於有了乙肝疫苗的接種,嬰幼兒感染乙肝的概率已經不足1%了。這個成就是相當大的。


但是注射乙肝疫苗不是萬無一失的。有以下幾個原因:


1、孩子可能在母親體內已經感染了乙肝病毒,那麼出生後再接種疫苗也是無濟於事。雖然這樣的概率不大,但是有可能。


2、孩子可能在分娩的時候感染了乙肝,那麼出生後再接種疫苗效果也會差很多。


3、不能排除部分疫苗可能不合格,假疫苗事件不是時有發生麼?


4、由於個體差異,可能孩子接種了合規的疫苗也未必產生保護性抗體。


終上所述,接種疫苗不是萬無一失的。但接種了疫苗之後,孩子的保護率肯定在90%以上,那些後面複查還沒有產生保護性抗體的孩子,可以加強接種。


另外,如果孩子長大了,成年了,那麼即便是沒有接種疫苗,也一般不會再害怕乙肝,因為乙肝病毒欺負的是小孩子,對於大人,我們的免疫力健全了,乙肝病毒是沒那麼好侵犯我們的。但如果成人的免疫力低下,有免疫缺陷疾病或者其他慢性消耗性疾病,也還是有可能感染乙肝病毒的,所以這部分人還是有必要接種乙肝疫苗。


一般來說,如果孩子接種疫苗成功了,那麼免疫有效會持續10多年,而不是終身免疫。但是到了成年後,我們也不再懼怕乙肝病毒了。免疫力已經健全了。普通的健康的成人沒必要再接種疫苗,除非是高危情況,比如醫務人員、經常輸血、器官移植等等情況。


熊貓醫館


乙肝病毒的表面抗體是一種保護性抗體,一旦出現這種抗體,說明對乙肝病毒有了免疫力,再次接觸可以避免被感染,但是有了乙肝抗體就認為可以萬事大吉的很危險的。注射疫苗後產生足夠濃度的抗體才會對肝臟產生很好的保護性。如果注射乙肝疫後沒有產生抗體或乙肝抗體的滴度沒有達到足夠的水平,那麼再次碰到乙肝病毒還是很危險的。有數據表明有5%~10%的人會出現無應答或弱應答,無法抵禦乙肝病毒的侵襲,接種時年齡大、嗜酒、吸菸、父親接種後無應答、母親接種後無應答、肥胖等情況均為乙肝疫苗免疫無應答的危險因素。血清中乙肝抗體滴度越高,保護能力也就越強。隨著時間的推移,乙肝抗體滴度會慢慢降低,當小於10mIU/mL時就應當加強接種乙肝疫苗,因此即使產生了很高的抗體滴度也不能一勞永逸的,當滴度小於保護值時,要及時補種,使體內經常保持有效的抗-HBs滴度,這樣才能有效地預防乙肝病毒感染,真正達到預防乙肝的目的。另外注射疫苗尚未產生抗體的時間段也是感染的高風險期。

必須注意:有足夠濃度的抗體,一般性的接觸可以完全避免感染。但是如果大量的病毒進入體內那就無法保證安全。比如輸血,隨著醫學的進步,此現象得到有效控制,但是難以杜絕。常見的高危人群還有還有有器官移植者、血液透析者、同性戀吸毒者等等。乙肝病毒的變異也是頭痛的問題,少數人接種乙肝疫苗後產生了高滴度的乙肝抗體,但仍患了乙肝,主要是因為乙肝病毒是一種高度變異的病毒,它發生變異後,可變成新結構、新屬性的病毒變異體,原來體內的抗體對新的變異株沒有免疫力,就失去了防護作用。所以說,注射乙肝疫苗產生抗體也不能完全杜絕乙肝的傳播,只能是最大限度的進行保護。


藥事健康


不管接種乙肝疫苗,還是乙肝治癒後自身所產生的抗體,均不屬於永久性抗體。

乙肝屬於常見的傳染病,傳播途徑主要包括性接觸、血液和母嬰等,另外,共用剃鬚刀、共用未經消毒的紋身紋眉刀具均有可能使人感染乙肝。

乙肝治癒率比較低,但是可以預防,所以接種乙肝疫苗和養成良好的個人習慣,提高自我防護意識是關鍵。

乙肝疫苗既有一類苗(兒童型),也有二類苗(成人型)。成人不可以接種兒童乙肝疫苗,想接種乙肝疫苗時,首先應該先去醫院或者社區衛生服務機構檢查乙肝兩對半(乙肝系列);如果全部結果為陰性(一)時,需接種一份三針疫苗,如果顯示第二項為“±”時加強一針就可以了。乙肝抗體一般能維持三年左右時間,所以接種完乙肝疫苗產生抗體,接近三年時間就應該再次檢查,然後根據結果加強或者重新接種一個週期的疫苗。



星151226


紅枝豹爪草治肝病也是好藥。我們村這邊的大三陽,小三陽的都是吃這個紅枝豹:的。都好了,本村有兩個肝硬化腹水的去醫院醫了很多錢,放棄了,就拿這草藥吃!現在幾年了健在,人還健在。有時中藥也真神奇的。介紹多人服用。真有奇效。本人不是買藥,純屬本地土醫土藥方。不喜勿噴!


濛濛雨207708034


#段醫生的第63次悟空問答#乙肝疫苗帶給人的免疫力大大降低了被乙肝感染的幾率,雖不說萬無一失,但也是小概率事件。

首先,大家需要明白一個事情,絕大多數成人HBV感染是自限性的,通常不需要抗病毒治療。從血液中清除可檢測的乙肝表面抗原通常需要幾周或幾個月。

其次,乙肝疫苗的保護效果取決於完成接種後乙肝表面抗體的產生。乙肝免疫對於預防HBV感染非常有效,可顯著降低肝癌發生率。

再者,研究表明常規接種乙肝疫苗後,未感染HBV的期限可達50年。儘管如此,仍需要更多的長期研究,探索乙肝疫苗的終身保障及不同人群的免疫保護期,特別是對於HIV感染或暴露的人。

總體而言,規範的乙肝免疫策略是避免被乙肝感染的最有效的辦法。如果進行乙肝免疫後,再注意合理清潔飲食、適當鍛鍊、規律作息、戒菸限酒等以保證體能充沛、免疫力強,基本可以和乙肝說“拜拜”了。當然,身體好了,不止是乙肝,很多疾病對健康的你都會“退避三舍”!


段醫生答疑在線


乙肝終身免疫這個說法並不是針對所有人的,有些人注射了乙肝疫苗之後,是可以保持終身免疫的,但是絕大部分人是不可能永久保持的,那麼是哪些因素會影響到終身免疫呢?下面就來了解一下。

第一、 個人的體質問題。

體質是決定疫苗在體內停留時間長短的關鍵因素之一,有些人體質好,那麼就可以維持10年以上的時間,有些人體質較差,只能維持1-2年而已。不過要說到終身免疫的話,這種情況是很少見的。

第二、 乙肝抗體滴度。這是決定疫苗在體內停留時間長短的另一大關鍵因素,一般來說注射的乙肝抗體滴度都有一定的標準,不過人工處理的話還是會存在一定的誤差,如果乙肝抗體滴度高的話,那麼疫苗在體內停留的時間就長,若滴度較低,那麼時間就短一點。

以上就是決定疫苗是否可以終身免疫的因素,總體上說,終身免疫是可以實現的,不過很難,基本上是不存在這種情況的,在注射疫苗後,一般還需要做到以下兩點才能保證發揮疫苗的作用。

第一、 確認疫苗是否注射成功,注射疫苗有可能失敗,所以說要檢查表面抗體。

第二、 做好定期的複測,接種成功後,抗體水平會隨著時間的推移而逐漸下降,不管是體質好還是差的,都要做好複測工作。

以上就是關於乙肝是否能終身免疫的回答,因為各種因素的影響,是不大可能的,接種成功後,也要做好檢查工作。

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