疥疮的临床表现是什么?

空心树子


随着人们生活条件的改善,大家对卫生尤其是个人卫生也都越来越重视,过去的那种“虱子”、“疥虫”等也淡出了人们的视野,因此人们很少再去关注它,但是减少不代表没有,还是应该对其有基本的认识,了解其有关知识,对预防及其治疗会有很大的帮助。

疥疮是一种传染性皮肤病,是由一种叫做“疥虫”的寄生虫引起。疥虫是一种表皮内寄生虫,主要寄生在人和动物身上,疥虫会在人的皮肤角质层挖掘隧道,并产卵,经过3-4天幼虫浮出,再过10天左右长成成虫,成虫会藏匿于人体的指缝、肘窝、腹股沟、外生殖器等褶皱多的部位进行生活、繁殖,疥虫离开人体后有2-3天的存活期,在这段时间内可以寻找新的宿主。

感染了疥疮的患者自我感觉奇痒无比,夜晚更甚,皮损为丘疹或丘疱疹,有炎性红晕,并有隧道的痕迹,多为灰白色或浅黑色,多对称,大多数会在隧道末端隆起处找到疥虫,本病因剧烈瘙痒而搔抓会引发感染、湿疹等。

疥疮患者大多因为个人卫生条件差而引起,或接触了疥疮患者而被感染。一旦确诊为疥疮,应立即隔离治疗,家庭成员或住集体宿舍者都应进行治疗。患者的床单、被罩、衣物以及生活用品等用热水煮沸消毒,主要配合外用药物进行治疗,用药期间避免洗澡、换衣物、从而保持药效的发挥。外用药主要有硫磺软膏、三氯苯醚菊酯霜等。

本期答主:王雅清,医学硕士

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疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内感染引起的接触性传染性皮肤病。人的疥疮由人型疥螨通过直接接触而传染,或通过患者使用过的衣物而间接传染。疥螨的生活周期分为卵、幼虫、若虫、成虫四期,疥螨的致病作用有2种,一种是在皮肤角质层掘凿隧道所引起的机械刺激,另一种是疥螨分泌的毒素刺激皮肤发痒。疥螨常寄生在皮肤较薄而柔软的地方,如指缝及其两侧、腕部屈侧、肘窝、腋窝、脐周、下腹部、生殖器、腹股沟、股上部内侧、臀部、乳房皱襞处,头面及掌趾部一般不累及,但婴幼儿例外。皮疹为针头大小的丘疹、丘疱疹或小水泡,散在分布,在指缝处常可见到很浅的很细的匍匐疹,是疥螨掘的隧道,盲端有一针头大小灰白色或淡红色的丘疹或水泡,雌虫常停留在此,用针挑出,这是疥疮特有的症状,具有诊断意义。

疥疮由哪些表现呢?患者夜晚常有剧烈的瘙痒,皮损经久不愈,往往发生继发性皮疹,如抓痕、血痂、湿疹样变或继发性脓疱疮、疖肿、蜂窝织炎、淋巴管炎。还有一部分成年男性患者,除了有典型的疥疮样皮疹以外,在阴囊、阴茎等处可出现淡红色或红褐色、绿豆大小或黄豆大小结节,有剧烈瘙痒,称为疥疮结节。该如何预防呢?注意个人卫生,发现患者立即隔离并及时治疗,患者穿过的衣服和使用过的被褥等要煮沸消毒,不能煮沸的要用塑料袋包扎一周以上,待疥螨饿死后清洗。瘙痒严重的患者酌情使用抗组胺药物,继发感染者加用抗生素治疗。


中华医学科普


疥疮,这个病,只要得过了,就会终生难忘。

之所以回答这个问题,不仅仅因为我是个皮肤科医生,更因为我得过疥疮。

记得那年冬天,我上初三,我们睡的是大通铺,几百个人睡在学校的大会堂里,每个床都是并在一起的。我还有我临床的两个小伙伴都得了一种怪病,那就是浑身痒,夜间痒的钻心,有个词叫百爪挠心,比喻这个时候在恰当不错了。痒起来像成千上万只毛毛虫在身上爬。好歹还有个作伴的,我们三个人到了镇卫生院看,给打了针,吃了药,一丁点用也没管。晚上还是痒的厉害,尤其是腋窝、肚皮和裆里,都抓破了。后来听说二十里外的一个村子有一个老大夫专治皮肤病,我们三个蹬着大金鹿就去了。老大夫也没有门面,就是在他自己住的三间土屋里,家里也没其他人,他给我们看了,说是“疥”,得抹药。然后就到他家的大桌子上,各种瓶瓶罐罐的药配在了一个白酒瓶子里,我们三个人一人一瓶。告诉我们回去后要全身抹。我们就回了。这瓶药5元钱,但那个时候我一个星期的菜钱是2元,每份菜2角。我们回到学校已经夜里,我们一天也没有吃饭,我们来到班主任家,班主任家里是做豆腐的,班主任给我们每人盛了一碗热豆花,我们吃的喷香。(班主任现在已经去世了,我还很怀念他。)我们跟班主任一五一十的说明了原由,请了一个月的假,就回家了。

寒冷的冬夜里,脱了棉袄棉裤,虽然围着炉子,但是药水抹到身上还是冰凉冰凉的,身体一个劲打激灵。果真一周后夜里不痒了。但是皮肤干的难受,白天又开始痒起来了。实在没别的办法。爸爸又带我到一个老中医那里看,抓了三副中药,那是我平生第一次喝中药,那个味别提有多难喝了,但是说来也怪,喝完这三幅中药,终于不痒了。

请了一个月假,时间还早,那时候贪玩,就一直没去上学。快到年终考试了,老师托同学来叫我去上学,被爸爸一顿打,才勉强去了学校。年终考试我依旧是考了班里的第一名。所以老师也没怎么生气,还得到了表扬。虽然表扬里也有些揶揄。

这就是我得疥疮的经历!

疥疮的表现就是全身瘙痒,从脖子以下,尤其是腋窝、腹部、腰部、背部、女性乳房下、大腿内侧、阴囊等处格外严重,白天基本不痒,夜间痒的厉害。本病的特征性改变是早期手指缝会起水泡,身上是针尖大小的皮疹,阴囊有豆粒大小的结节。有句老话描写疥疮,很形象。“疥是一条龙,先从手上行,腰里转三圈,裆里安大营。”疥疮是由疥螨引起的,有强烈的传染性,一般是一家得病,无一幸免。好发的圈子是学校学生、农民工、监狱、部队、网吧、宾馆等群居场所。所以预防的话,尽量少接触群居环境。如果家人有得疥疮的,除正规治疗外,需要单独一个床,及时烫洗衣物,防止交叉感染。

疥疮治疗效果比较好而且比较安全的是10-15%的硫磺膏。


皮科医生刘光金


疥疮是由致病的疥螨在人体皮肤表皮层内繁殖生存而引起的接触性、传染性皮肤病。疥疮的传染性很强,可在整个家庭及接触人群之间传播流行。临床表现以皮肤薄嫩部位出现小丘疹、小水疱及隧道等多见,局部由于瘙痒难耐而出现抓伤,夜间瘙痒更为严重。

如果身体出现长时间严重的瘙痒,尤其是在手指缝、肘窝、腋窝、小腹部、腰部、外生殖器部位、腹股沟等部位出现小丘疹,很有可能是患了疥疮。因为疥虫常侵犯皮肤薄嫩处或潮湿处,容易出现这样的情况。疥疮严重时,在皮肤薄嫩地方还会出现黄豆大或绿豆大小的、质地稍硬的褐红色结节,这样的结节通常发生在外生殖器、腹股沟等处。疥疮结节往往会很长时间不消退,并常常伴有剧烈瘙痒感。

疥疮的治疗主要是杀虫、止痒,治疗并发症,争取早发现、早诊断、早治疗。家庭成员或集体单位的患者进行同时治疗是彻底解决问题的关键。疥疮的治疗药物有硫磺软膏、林旦乳膏等,硫磺软膏是较为便宜且常用的一种。

没有患病的人平时也要注意个人卫生,不与患有疥疮的病人同居、握手,日常衣物不与病人的放在一起。而病人换下的衣服要进行煮沸消毒,并在阳光下暴晒,做到勤洗澡、勤换衣、勤晒衣被。如果瘙痒严重可考虑配合应用皮质激素类的乳膏治疗。


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还记得小时候长疥疮的经历吗?身上奇痒无比,恨不得把皮扣掉,一家人只要有一个得了,大家都会被传染上,疥疮虽然不是什么要人命的大毛病,但是痒起来确实是非常折磨人的。虽然随着生活水平的提高,疥疮的发病率越来越低了,但仍然没有完全消失,世界各国仍有发病,尤其农村发病率较高。

疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道,阴囊瘙痒性结节,夜间瘙痒加剧为特点。

疥疮的发病原因有哪些?

1、疥疮一般都是由疥虫引起的,是一种很容易传播的皮肤病。疥疮通过衣服、毛巾、亲密接触都会传染。特别是像家里、集体寝室、游泳池、大澡堂等公共场所,都是容易被传染的地方,通过接触就可能传染。

2、在很多得疥疮的患者都是家里养了狗、猫等宠物,疥螨容易在这些动物身上滋养生长,一旦你家的宠物有了疥螨,那么,家里人身上一定会有疥疮,而且会越来越严重。最好的方法就是杀虫。因此,家里有宠物的朋友,一定要保持宠物清洁,给宠物多做护理。

3、有一些比较特殊的疥疮,患者掉下的皮屑不小心接触都会受到感染,皮屑中有很多疥虫,同时,疥疮还会因为进行传播。

4、生活中很多患者都是间接性传播得的疥疮,患者得了也不要担心,去医院配药治疗并清洗衣物、被单,打扫卫生,进行消毒。关键要把疥螨这个根源消灭掉,不然疥疮好了又会反复。

疥疮有哪些危害?

1、严重影响生活质量。由于疥疮每天晚上瘙痒难忍,可严重影响患者的心情。

2、传染。可在亲戚朋友中传来传去,严重影响人的正常交往。

3、导致疥疮恐惧症,严重影响心理健康。在疥疮治愈数年之后,还经常怀疑自己患有疥疮,成为心理上一个挥之不去的阴影,严重影响工作和学习质量。

4、导致某些后遗症。疥疮如果得不到及时有效的治疗,往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病,中医上称之为“顽癣”,更加重疥疮患者的心理负担。

疥疮的临床表现有哪些?

疥疮的症状表现为手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等处的米粒大红斑、丘疹、丘疱疹、隧道,以上为疥疮好发部位和皮损特征。阴囊、阴/茎、会阴,乳房下长时间感染疥疮可以出现黄豆大小的硬疙瘩即疥疮结节,瘙痒剧烈。疥疮结节是疥疮唯一独有的特征,出现疥疮结节就可以肯定确诊为疥疮。夜间剧痒,疥虫夜间活动,夜间瘙痒更为明显。

如何判断得的是不是疥疮?

1.看是否有接触史,看家中或同宿舍中是否有人也有此病。

2.看好发部位,看皮损是否多在指缝等皮肤薄嫩处。

3.看夜间是否更痒。

4.看是否有特异性的隧道,外生殖器有无红色结节。

5.检查疥螨,如果化验证实有疥螨或虫卵则可确诊。

诊断疥疮需要做哪些医学检查?

1、组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。

2、病毒疣抗体试验:HSV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HSV检测开辟了新途径。

3、病理检查:病理检查在尖锐湿疣检查中,属于准确度很高的一种方法。它从尖锐湿疣的症状着手,通过检查来判定是否为尖锐湿疣。病理检查主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。

4、免疫组织学检查:常用过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HSV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

5、抗原检测:利用酶联免疫吸附试验或免疫荧光试验可检测HSV抗原,但不能区分病毒型别。疑似HSV感染但又无皮损或皮损不典型时,可借助抗原检测鉴别亚临床HSV激活或不典型疥疮。

疥疮是虫子感染了皮肤,所以一般是不用服药的只是外用药物就可以了。一般以外用杀疥虫的制剂为主。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。治疗程序如下:涂抹药物之前,最好用热水、肥皂洗澡,涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物,皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。治疗期间不能洗澡,疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被,并将换下衣被以及发病以来所有衣物用水煮沸消毒或烫洗曝晒。

局部治疗原则上为杀虫,止痒,处理并发症。常用药物有:

1、硫黄软膏从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天。成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏。擦药期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。

2、1%丙体六六六又称疥灵霜,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。

3、25%苯甲酸苄酯乳剂每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好。

4、30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈。

5、甲硝唑又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏。

6、优力肤软膏每晚全身擦药1次,连用3~5天。

药应从颈部以下全身涂搽,尤其需注意指间、腕部、肘部、腋窝、乳房、臀部及外阴部等好发部位。一般成人搽遍躯干和四肢平均需30~60g或60~120ml,外搽此药后,保持一定时间。本药可经皮肤吸收,如浓度过高或在皮肤持续时间过久,易使神经中毒,因此对婴幼儿和孕妇患者不宜应用。

凡上述外用药物治疗后,应观察2周,如无新皮损出现,方可认为痊愈。因疥虫卵在7-10天后才能发育为成虫。愈后无新发皮疹仍有痒者,可外涂复方炉甘石洗剂,或是糖皮质激素药膏。

为什么我用了药还是没有好?

很多人用对了药物,但用药的方法不正确,造成治疗不彻底而复发。所以,在使用药物时需特别注意:

①搽药应从颈部以下全身都搽,不要遗漏皮肤褶皱部位,如肛门周围和指甲边缘等处。

②用药期间可以不洗澡,不更衣,使粘在衣被上的药物也能杀虫,以保持药效。

③一次治疗没有完全好者,需间隔1-2周后重复用药,直到完全好为止。

④同居一室的要一起治疗,防止反复交叉感染。

⑤治疗疗程结束后,所有使用过的衣物,棉被,等床上用品和生活用品需煮沸消毒,不能煮的可用塑料袋包扎一周后再清洗。

⑥疥疮结节治疗起来要顽固难治一些,有时需要1-2个月。对这种疥疮结节用杀虫药是无效的,对于一些经久不消的疥疮结节可局部封闭治疗。

如何预防疥疮?

避免与疥疮病人及其衣物接触是预防疥疮的惟一方法。为防止感染上疥疮,应采取如下措施:

1、注意个人卫生:日常生活中要注意勤换自己的衣物,对自己的床上用品要经常的清洗,防止床上用品被疥虫所污染,养成良好的卫生习惯,可以将自己的被褥等放到阳光下暴晒杀菌。

2、远离疥疮患者:如果周围有人患上了疥疮就要注意远离疥疮的患者,稍有不小心,疥疮就会传染上自己,特别是不要穿疥疮患者使用的衣物等,要注意对疥疮患者使用的物品消毒。

3、杜绝不洁性交:疥疮同时也被认为是一种性病,如果性生活不清洁,和患者有性接触也是可以患上疥疮的,因此要杜绝不洁性交,注意保持性生活清洁。

4、外出注意:出门在外的时候,要注意时刻不忘保护自己,不要轻易的使用公共用品,对于酒店的床上用品一定要保持清洁,勤洗澡,注意勤换床单,他人物品最好不要使用。

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疥疮是由疥螨虫在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染病。

疥螨虫寄生在人体皮肤较薄柔软的部位。指缝两侧,腕屈面,肘窝,下腹部,生殖器,双侧乳房中间。

疥螨虫破坏皮肤损伤处一般为针尖大小的丘疹和疱疹。指缝处可出现疥螨虫所掘出的隧道,用针尖可以挑出成虫。伴有夜间剧痒。皮损一般不易愈合。传染性极强。

疥螨虫治疗:搞好个人卫生,勤洗澡,勤换内衣内裤。养成饭前便后要洗手的习惯。

药物治疗:用硫磺软膏一天三次外涂,一周就能治愈。




生意兴隆285554037


疥疮这东西是感染一种螨虫引起的,本人亲身体验过如果有点严重的话,一般的药林旦,硫磺软膏等等都不能断根,因为那些药能堵死疥虫,但是药性杀伤力不强无法杀灭虫卵,花了很多钱买的药都浪费了没有效果,后面一个朋友推荐了个简单的配方基本治愈而且没复发,十滴水和75%医用酒精按二比一的比例混合涂抹患处和全身,坚持三天就能基本灭杀疥虫,继续使用几天就能彻底治愈


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纯中药外用,一般十天之内治愈!


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