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剖腹产的发明是为了解决难产和某些产科合并症，从而挽救产妇和胎儿生命的一种手段。并不是产妇生产的必经过程。

由于产妇做了剖宫产后，会有一些并发症，如妇科炎症、子宫肌瘤等，并且剖宫产后的宝宝体质也没有顺产的宝宝好，所以医院现在对剖宫产有一定的硬性要求，只有达到相对指征才可以，需要手术的情况是骨盆狭窄，胎儿宫内窘迫短时间内不能分娩等。

剖宫产需要住院7天左右，顺产3天左右，甚至有的医院上午生完，下午就让走。对医院来说，医院床位紧张，自然希望产妇能早点出院。

产妇的立场

生孩子的痛确实是无法用语言描述的，很多产妇想着打着麻药醒来孩子就生下来，自己可以不用经历那恐怖的一幕。可事实证明，剖腹产后的痛不比顺产的小。而且还会留疤。

顺产的话宝宝经过产道，经过挤压，抵抗力会比较好。产妇恢复的也快，后遗症也少。

当初我就是顺产的，疼的死去活来医生也不给剖，硬生生的疼了10多个小时候，才生下宝宝，虽然那个时候很痛苦，但宝宝很健康，抵抗力好，也就心满意足了。

所以还是建议大家顺产吧，实在身体条件不合适在剖吧。

子谦妈妈育儿经

随着医疗技术的进步发展，目前很多医疗手术的方法都在进步，为人类的生命财产做出了很大贡献。新生命的到来是一个很值得喜悦的事情，但在生产过程中，产妇和胎儿的生命都会有一定程度的危险，因此，生产时的选择是很重要的。目前，很多医院都不鼓励剖腹产，而建议选择顺产，诚然，这是有一定道理的。

从胎儿方面来说，由于顺产是需要产妇有规律的宫缩配合下完成的，这个时候如果胎儿在经过产道时就会感受到产妇的这种宫缩，对于增强胎儿的心肺功能有着明显的改善作用。另外，顺产的胎儿由于会受到产道压力的影响，可以挤压出口中多余的羊水或者是各种排泄物，避免受到感染的机率就会减少。但是，选择剖腹产的产妇的胎儿因为没有这种先天的优势，所以剖宫产胎儿的抵抗力不如顺产胎儿。

从产妇方面来说，顺产的女性恢复的比较快，因为顺产的出血量少，胎儿是经阴道自然产出，所以孕妇自身受到的创伤比较小。而剖腹产由于动了手术所以会留下伤口，有些还会出现疤痕，需要更长时间来恢复。同时，如果是剖腹产，生育第二胎也会有时间限制，一般要隔2到3年。一般而言，在产妇自身条件允许的情况下，医院都会建议选择顺产，主要是顺产对胎儿和产妇有好处。同时，选择顺产还可以节约医疗资源，减少发生并发症的概率，所发的费用也是比较少。

简而言之，具体的生产方式一般都会在医生指导下综合产妇的情况选择，但大部分都会建议能顺产则顺产。

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家庭医生在线

看到这个问题我特别想以妈妈的身份分享一下我的情况，我从怀孕那天开始，就暗下决心要自然分娩，因为我的身体条件还不错，身高1.71m，体重60kg。整个孕期都特别注意饮食和运动，体重增长了24斤。到了预产期，没动静，等三天又三天，过了9天的时候，我终于忍不住决定剖腹产，结果就在这天半夜，肚子疼，去医院，生了… 孩子超预产期10天，53cm，3.8kg…

先来说一下我为什么那么想自然分娩。因为自然分娩的除了疼（剖腹产也疼）以外，还是有很多优势的。首先剖腹产伤元气，这毕竟是开腹手术，皮肤，脂肪，肌肉，子宫层层切开再层层缝合，除了有失血也感染的风险外，产后恢复也较自然分娩慢。

其次，正常分娩的婴儿，因为宝宝经过产道的时候，会将产道内的菌群带入体内，使肠道由无菌变成有菌状态，这些菌群是免疫细胞的“练兵场”，对于建立宝宝的初始免疫系统很关键。

再次，婴儿在经过产道的时候，强大的压力有助于宝宝的肺扩张，使呼吸系统更好的发育；产道的挤压还能促进宝宝神经系统的发育，所以自然分娩的宝宝相对于剖腹产宝宝出现感觉统合能力失调的情况少一些，感受性更好一些。

第四，从泌乳的角度说，通常自然分娩的妈妈奶水下来的更快一些，因为顺产生完宝宝后，孕激素锐减，泌乳素升高。而剖腹产的妈妈激素改变没有那么明显，奶水下来的慢一些。

最后从产后恢复的角度来说，自然分娩比剖腹产恢复的快而且好。

当然，自然分娩是有一定条件的，包括产道条件，胎位，胎儿大小，产力，有无脐带绕颈等等，如果不够自然分娩的条件，一定不能贸然，否则后果更加严重。

作者：晶姐，医学学士，国家二级公共营养师，心理咨询师，新晋宝妈，神秘的天蝎座。欢迎关注“晶姐思生活”，以营养为主线，偶尔谈谈心理，聊聊育儿，八卦下生活。

晶姐幸福生活志

不仅仅是现在，就是以前，医院也没有鼓励过剖腹产，而我国剖腹产率一直居高不下，限制剖腹产也是一种相应的措施。

剖腹产是一种手术，伴随有手术的客观风险。有的人认为，看起来剖腹产好像很轻松，床上一躺，麻醉一麻，肚子一开，孩子就拿出来了，不像顺产那样要受很长时间的罪来等待宫口开放，还要自己上产床去生，受尽千辛万苦，于是很多小胆子的女性就干脆不试产，直接就要求剖腹产。

剖腹产不疼吗？并不是，麻醉过了以后，剖腹产的疼痛除了宫缩痛难以忍受，还有伤口的疼痛。而且，有的女性还会有麻醉后腰痛的情况。

剖腹产也有风险，麻醉意外，伤口感染，宫腔粘连和术后脏器的粘连，甚至在二胎怀孕时候出现的子宫破裂，都有可能发生。

大规模高比率的剖腹产，不仅造成了巨大的医疗资源浪费，还对病人形成一定的误导，所以现在大医院都是有剖腹产的限制的。

医生对于一切正常的孕妇，会建议能顺产就顺产，毕竟作为一种水到渠成的自然分娩方式，不管是对妈妈还是对宝宝，都是有很多好处的。

妇产科女司机

千万别小看剖腹产（即剖宫产）手术，惊心动魄的场面并不少见！大家都应该听说过剖宫产，如果您或您的亲人马上要生孩子，您会选择剖宫产吗？有人说剖宫产不就是挨一刀嘛！真的是那么简单吗？

如果你了解了剖宫产的真实过程，你就会很好理解，为什么现在医院不鼓励剖宫产了。

通俗地讲，剖宫产首先要切开7层肉，当然不只是肉，专业的说包括皮肤、皮下脂肪层、前鞘筋膜、肌肉、后鞘筋膜、腹膜以及膀胱腹膜反折整整7层。很可怕吧？可是这仅仅是开始，因为切开7层后才看到子宫，接下来还要切开子宫。那么这次切开子宫又要切开几层呢？3层！分别是子宫肌层、蜕膜和羊膜。也就是说完成一次剖宫产需要切开10层肉！就为了这样一个数字，也值得我们向每一位接受剖宫产的母亲致敬！

所谓剖宫产，是指经腹壁切开子宫取出成活胎儿及其附属物的产科手术。那么，究竟在什么情况下医生会这么做呢？是当自然分娩时胎儿的通道受阻，产妇产力异常，或合并一些严重的内科疾病，胎儿异常等情况时，为挽救产妇和新生儿生命而采取的一种有效手段。

剖宫产的围手术期处理其实蛮复杂的。首先在手术之前要为产妇配血，是为了防止术中大出血的发生；再清洁一下皮肤是为了防止术后感染；而在术前还要留置尿管是为了防止术中损伤膀胱；最后还要做好产妇的心理护理，消除其紧张和焦虑的情绪。麻醉方式以腰硬联合麻醉为主，也就是我们通常说的半身麻醉，在特殊情况下也会用到全身麻醉，麻醉时的体位取侧卧并需要产妇蜷腿低头弯腰，像一只大虾一样用自己的头去找膝盖。手术的方式以最常用的横切口的子宫下段剖宫产为主，在紧急情况下也会用到纵切口的古典型剖宫产术和直切口术。医生切开子宫和羊膜囊后，排出羊水，双手托住宝宝的头，另外一名助手会向子宫底部加压把胎儿向下推，这时胎儿就可以顺利地娩出来了。然后剪断脐带，等待胎盘娩出后，清理宫腔，逐层缝合子宫切口及腹壁切口，直至手术结束。

那么剖宫产真的可以免去自然分娩时的痛苦吗？ 开头已经提到，剖宫产子宫切口是一个不小的创面，而且子宫周围有大量内脏血管，手中出血风险很大；术后容易造成黏连及感染；大家知道如果皮肤上划了口子后会留下个疤，子宫切开后也会留疤的，这就是瘢痕子宫，如果再次怀孕就有可能裂开，特别是现在二胎政策放开，很多妈妈有机会生二胎，如果您是瘢痕子宫，面临的风险将成倍增加。所以产妇最好听从产科医生的评估，在条件允许的情况下，尽可能选择自然分娩，感受母爱的伟大！

（剖还是不剖，这是个问题——图片来自网络）

菊花使者林国乐医生

您好，曾经有一段时间，确实剖宫产在我国使用的比较泛滥，在很多医院，剖宫产分娩所占总分娩的比例达到60%以上，甚至在某些医院，这个比例可以达到90%以上。

分娩是一个正常的生理过程，剖宫产的发明也是近代的事情，在没有剖宫产之前女性分娩也只能选择顺产。虽然那时候女人生孩子要面临很多危险，有了剖宫产可以挽救那些难产的孕妇，针对一些病理情况可以降低分娩的风险。但是，通过人为的方式来改变正常的生理过程，本来能够自己生的情况都变成了剖宫产，这肯定是不符合自然规律的，也无形中增加了很多风险。

所以近年来越来越多的地方和医院都注意到这个问题，不仅对剖宫产率有要求，各医院也会主动降低剖宫产率，尽量减少无指征的剖宫产手术。

剖宫产的风险可以分为近期风险和远期风险。

近期风险

大出血：相对于顺产，剖宫产需要将腹壁和子宫都切开才能将宝宝取出来，这个过程中不仅腹壁切口和子宫切口会出血，还会破坏子宫的完整性，影响产后子宫的收缩，所以相对于顺产，剖宫产的出血量会明显多于顺产的出血量。

疼痛：说到疼痛，有些人会说“我就是因为怕疼才选择剖宫产的啊，你怎么还说剖宫产疼呢？”剖宫产的过程中因为使用了麻药确实没有痛感，但是术后由于腹部的切口存在，会出现疼痛。我自己就是剖宫产的，隔壁顺产的产妇产后第一天就可以自己下地活动了，可我到第3天起床还要人扶，即使出院回家几天了，伤口还是很疼。所以正像有些人说的，顺产是生的时候痛，剖宫产是生完痛，不过相对于顺产剖宫产术后疼的时间更长。

切口愈合不良：剖宫产因为是手术，腹部会有个15公分左右的刀口，所以在一些皮肤不合或者肥胖的患者，就会出现切口感染、脂肪液化、切口愈合不良等情况。

麻醉风险：因为剖宫产需要采取腰硬联合麻，麻醉就存在麻醉风险，比如损伤神经等。

损伤周围器官：在剖宫产的过程中，存在损伤周围器官比如肠、膀胱等风险，尤其是在有盆腔粘连的患者这种风险更高。

除了妈妈的风险，剖宫产的过程中因为宝宝没有经过产道挤压，发生吸入性肺炎的机会也明显增加。顺产的产道挤压以及阴道菌群，对宝宝的神经发育和笑话系统的发育都有好处，而剖宫产就没有这个优势了。

远期风险

盆腔粘连：因为剖宫产是手术，手术过程中会对盆腔器官形成创面，这些创面在以后的愈合过程中就可能会形成粘连。在一些二次剖宫产的患者中，我见过有整个子宫都与腹壁粘在一起的情况。这些盆腔粘连不仅会造成以后的腹痛，严重者还会出现肠梗阻、不孕等情况。

疤痕妊娠：如果以后再次怀孕，妊娠囊种植在疤痕的位置就可能会发生疤痕妊娠，由于疤痕的位置是结缔组织，比正常的子宫肌层薄，一旦种植就可能会造成胎盘植入、大出血的可能，严重者会危及生命。

生孩子是一个生理过程，几乎每个女人都要经历这个过程。以前每个家庭几乎只生一个，想着生完这个就不管了，所以很多人选择剖宫产。现在放开二胎以后，相对于剖宫产顺产再次怀孕的时间短、风险低，所以也越来越多的人选择顺产了。剖宫产并不是简简单单的睡一觉醒来就做妈了，还是有很多风险的，因此建议没有指征的孕妇最好还是能够顺其自然的顺产。

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如果说产妇自身身体状况达到了顺产条件的时候，现在医院的医生都是不建议剖腹产的，为什么现在医院不鼓励剖腹产了?主要有两个原因：剖腹产对孩子不好；剖腹产对产妇不好。

1、剖腹产对孩子不好

现在越来越多的研究表明，剖腹产没有像顺产一样经过产道的挤压，缺乏生命中第一次触觉和本体感的体验和学习。另外，婴儿在剖宫产中没有受到产道的挤压，约有0.7%的婴儿会误吸羊水到肺部，引起严重的肺炎。经过产道挤压的孩子，在成长过程中，感觉统合失调的孩子比例会比较少。有国外的一些资料显示剖宫产的孩子比顺产的孩子情商低，但这个只是一部分数据，另外的数据认为差别不大。

2、剖腹产对产妇不好

采用剖腹产妇女绝经后阴道萎缩情况比自然分娩的妇女严重，对日后性生活有一定影响。剖腹产会导致子宫收缩乏力发生率增加，从而造成术后出血增多。手术增加了感染机会，手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染是常见的三种术后感染

剖腹产是指利用手术解决产妇分娩时遇到的难产和其他产科合并症，以此实现挽救产妇和胎儿生命。剖腹产本来就只是为分娩障碍或者难产的产妇准备的，自然不提倡所有产妇施行剖腹产。所以，医院当然鼓励顺产，而不是剖腹产了。当然，真有手术指征，必须得剖腹产的，还是需要剖腹产而不能盲目还要顺产的。

专长：月经不调，不孕不育，妇科良性疾病，妇科内分泌疾病，盆底功能障碍性疾病。如多囊卵巢综合症等内分泌疾病，子宫肌瘤等妇科良性疾病，漏尿、子宫脱垂等盆底疾病的手术及康复治疗。

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产妇生产时总会纠结选择顺产还是剖宫产，前一段时间发生的榆林产妇因无法承受顺产带来的疼痛而跳楼事件更加重人们对于选择顺产还是剖宫产的疑问。身边也总有人咨询到底是顺产好还是剖宫产好，那么今天就这个问题来详细的介绍一下。

阴道分娩是一个自然的生理过程，其实产妇及胎儿的生命体征，胎位及其它各项指标都正常的情况下是可以通过顺产分娩的。顺产相对于剖宫产损伤小、出血少、恢复快、并发症少，生产当天就可以下床活动，3-5天就可以出院，花费相对少。顺产可以刺激母亲体内激素产生，增进母子感情，顺产还可以使宝宝肺部受产道的挤压充血，减少新生儿吸入性肺炎的发生，并可以刺激胎儿呼吸中枢，有利于呼吸中枢的建立。

剖宫产距今约有500年的历史，一台剖宫产术需要在产科医生、 新生儿科医生、麻醉科医生、手术室护士的严密配合下进行。剖宫产的适应指征：①难产如胎位异常、骨产道和软产道异常、胎儿窘迫。②妊娠合并并发症如子痫、前置胎盘、胎盘早剥等。③妊娠合并症如妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病等。④珍贵儿如母亲年龄大、多年妊娠失败、多年不孕等。近年来，越来越多的剖宫产后遗症出现，如瘢痕子宫，瘢痕妊娠，宫腔粘连，子宫内膜异位症，二次妊娠时子宫破裂等。

但不可否认的是，剖宫产的出现大大降低的产妇及胎儿的难产率和死亡率，在一定程度上给产妇和胎儿提供了生命保障。如果产妇在生产时遇到了危急及不适合顺产的情况不要一味求顺产，建议行剖宫产。

总体来说，医院一般建议能够自然分娩的产妇选择顺产，而符合剖宫产手术指征者建议选择剖宫产。最后，至于选择哪种分娩方式还要根据自己的具体情况而定。

本期答主：刘颖，医学硕士

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生命召集令

我是一名护士，也是两个孩子的妈妈，我说说心里话吧！两个孩子都是剖腹产，间隔两年，也是不要命了……

生第一个孩子的时候想顺产，在自己医院的妇产科，接生的助产士都是我的老师，我第一句话就是我想自己生，结果老师们的第一句话是都想自己生就别吃那么多，把孩子都吃个七八斤怎么生，没办法试试吧，好在我骨盆大，有可试的机会！大约开了五六指，老师说：我觉得你生不下来，剖吧！枕横位，胎头不下，我绝对不会拿孩子冒险，果断剖，术后有些麻药不良反应（呕吐）（这个是正常的，就和化疗药会杀死癌细胞，也会让人脱头发一样）其他一切OK…孩子八斤四两！

现在人剖腹产几率高和自己饮食习惯，生活方式分不开！也别拿以前人举例子，要是翻出以前人生孩子的数据，吓死你！为什么有个说法，生孩子就是在鬼门关走一圈，各位自己脑补！现让尽量顺产是因为放开二胎政策，头胎剖腹产，二胎各种风险会成倍提高，所有医院提倡尽量顺产，但不能顺的肯定还是剖！

第二个孩子就直接剖腹产，术后第三天回家，第七天到医院拆线！一切OK…

再说说关于给大夫钱吧，我也给了，其实过来人明白，这个只是自己的心理安慰，即使有区别也是态度问题，但手术方式和安全任何人不会拿这个开玩笑！有人说不给大夫钱大夫不给好好做，真的是开玩笑，也是太高看自己了，想想，谁会因为你的几百块钱让自己担上医疗安全的风险，那是葬送自己的事业啊！就是傻子也不会！

笑笑娘2728788571

我老婆刚顺产的！我老婆是属于那种很怕疼的那种人，破水去医院后，医生给打催产针，她疼的厉害！以前怀孕的时候一直跟我说要顺产，对小孩和大人都比较好！结果刚去医院的时候宝宝胎心比较低，有缺氧的症状！医生就把我叫进去跟我说剖的风险和顺的风险，让我们商量好怎么来。考虑到她怕疼又比较瘦，就说让剖算了！结果吸氧过了一会后，胎心升上来了，顺产的条件还比较好，医生就让我签字让顺！说先签字顺，待会不行也可以改剖！我们就同意了……之后开宫口的时候，老婆疼的受不了，一直让我找医生，要剖了算了！结果去跟医生说，医生把我们两个都说了一顿，说剖对大人和小孩都没有顺产好，以后想生二胎更麻烦，让我们家属要坚定信念，给产妇信心，不能因为怕疼就去剖腹产，剖，对他们医院来说，钱还多些，等等，说了很多……我就不停的鼓励我老婆让她坚持住！后来，见红了，宫口也开了不少！就推进产房去了，进去三个多小时都没出来，搞得我在外面那个担心的要死，生怕出点什么事！最后我老婆155cm的个子顺产了七斤一两的宝宝，大人吃了不少苦，幸运的是大人和小孩都没事！现在出院两天，恢复的还比较好！……是剖还是顺一定得听医生的，能顺自然是顺好了，剖，怎么说都是动刀子了，要恢复也不容易……

關鍵字: 产科 产妇 分娩