唐那人
糖尿病被譽為“不死的癌症”,也就是說糖尿病是無法徹底治癒的。對於糖尿病病人而言,最為重要的就是控制好血糖,避免糖尿病併發症出現,那麼糖尿病對身體健康和正常生活的影響就不大。
監測血糖有二種方式,較為簡單的就是使用血糖儀測血糖,在家裡自己就可以操作。還有就是去醫院抽取靜脈血測血糖。不過在檢測過程中,會發現一個問題,自己用血糖儀採指尖血檢測出來的數值與去醫院採靜脈血測出的血糖值不一樣,而且相差還不小,這是怎麼回事?難道自己檢測方式不當,出現了誤差?
要解決這個問題,需要了解以下幾點:
一、糖尿病的診斷標準,當有糖尿病症狀並且隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時血糖≥11.1mmol/L,即可診斷為糖尿病,這裡的血糖是指靜脈血血糖,而不是指尖血糖。
二、臨床上普遍認為進餐後指尖血糖(毛細血管血的血糖)比同一時間的靜脈血糖高1~3mmol/L。其實,靜脈血糖高低與是否及時送檢也有一定關係,血糖在室溫靜置的情況下,因葡萄糖酵解的作用,每過1小時,血糖值會降低0.5~1.0mmol/L。
三、要檢測出正常血糖值,需要指尖血糖與靜脈血糖相結合。也就是說血糖儀檢測結果,要與靜脈血血糖值進行比對,只有測試值在允許誤差的範圍內才可以使用。即當血糖儀與靜脈血糖值相差±20%,血糖儀可以使用。
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指尖血糖和靜脈血糖是有差別的。因為指尖血主要來自於毛細血管,而毛細血管裡的血是由動脈血流過來經人體各個系統及器官利用以後進入到毛細血管供人體末端的組織利用的血。而靜脈血是由毛細血管裡的血供人體末端組織利用以後進入到靜脈裡面。所以說指尖毛細血管裡面的血的血糖還沒有經過人體末端組織充分利用,而靜脈裡面的血的血糖是經過人體各個系統器官及末端組織利用了的。所以從以上角度來說指尖血糖與靜脈血血糖還是有差別的。一般情況下指尖毛細血管血的血糖要比靜脈血管裡的血的血糖要高,因為毛細血管裡血的血糖還沒有經過人體末端組織的充分利用。所以醫學界普遍認為指尖血糖要比靜脈血糖稍高一些。
但是在臨床實踐中為了方便,都以採集指尖毛細血管裡的血將其血糖數據作為診斷血糖高低的依據。而抽靜脈血來檢測血糖的較少。
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測血糖的血標本來源不相同,所測得的血糖值是有差異的,並不相同.
一般情況下:
指尖血糖也被稱為末梢血糖比動脈血糖要低約5mg/dl,而比靜脈血糖比動脈血糖要低10mg/dl,由此可以看出,指尖血糖要比靜脈血糖高.
指尖血糖大部分為全血血糖.
血糖測定在中國主要以靜脈血糖為主,指尖血糖為輔,而測動脈血糖則非常少.
臨床上,靜脈血標本有可以分為全血和血漿,因為全血中葡萄糖一部分被紅細胞吸收利用,因此全血血糖比血漿或者血清葡萄糖要低10%~15%.
血清葡萄糖和血漿葡萄糖差不多.
但臨床上用於確診糖尿病則主張使用血漿葡萄糖.
而指尖血糖則多用於已確診的糖尿病在家自我監測和在重症監護室需要頻繁監測血糖的患者,具有相對可靠、操作簡便易行,容易校對、重複性好、痛苦小等優點,是目前用得最多的最為廣泛的血糖監測方法.
佳園道
從我的實測血糖值數據中發現,當指尖血糖採集時,有時數據偏低,有時偏高。針刺後,擠出的血與自動冒出的,顏色發黃,淺紅和黑紅的,顯示數據都有一些差別。因此我常採用均值來說話。血糖儀本身也有一個基本誤差,每次測量數據,都要分析真偽。找到原因。沒有必要用測量的數據來嚇唬自己。
致於靜脈血糖值和指尖血糖值有沒有差別。沒有比較過,也不知道有什麼公式。
對本身就有誤差的測量,不能太過於較真。出現一次13.9的高值,就天塌地陷了嗎?就是糖尿病,就不能治癒,必須終生服藥?未免有點“杞人憂天”
了,實在沒有必要。我不打針不吃藥過一會兒血糖值就降下來,說明什麼?說明我的胰島功能恢復了,分泌胰島素多了。一個正常人,從餐二血糖值範圍7.8降到餐前血糖值6,大約2個鐘頭時間血糖降下來7.8-6=1.8。我的胰島功能在同樣的時間裡能使血糖降低13.9-6=7.9。如此強大的分泌胰島素的功能,還怕胰島功能不能恢復,還怕糖尿病不能治癒?
糖友友
指尖血糖是用"幹化學"法,測定的。
靜脈血糖是採用福林_吳法,測定的。
目前,國內的糖尿病診治指南規定,必須用靜脈血糖來診斷糖尿病!指尖血糖是不被允許的!
這二者之間有差異,印象中有個公式(對不住,常不用,記憶可能有誤)
指尖血糖=1.059x(1.066+靜脈血糖)
也就是說,指尖血糖要高一些。
如果血糖儀和試紙質量都沒問題,操作正確,那麼,其差別很小。
需要特別指出,決不可抽取靜脈血滴到血糖儀試紙上來測血糖!那樣,誤差非常大!
一生自是悠悠者1
現在進入老齡階段,如果我們去商場或公園,見到有突發病人,一般都是,心梗,腦血,這種情況下,為一的辦法,放血。最好自身上有的東西,如別針,耳T,等等可以能扎皮放血,主要幾點。耳錘,中指,和腳二指,能給醫院,帶來時間。