迷失的風向

耳屎堵了会怎么样？

在一些特殊情况下，耳道内的耵聍会逐渐蓄积，堵塞外耳道，形成“耵聍栓塞”，这会引起一些症状，包括：听力下降、耳痛、耳闷胀感、瘙痒、反射性咳嗽、头晕、耳鸣

造成耵聍栓塞的原因有哪些呢？

• 耳道疾病： Paget病或纤维异常增殖症、 耳道内感染性疾病和皮肤病(例如外耳道炎、湿疹)以及全身性疾病(例如系统性红斑狼疮、克罗恩病、干燥综合征)的皮肤表现，这些疾病往往引起耳道皮肤的过度脱落以及皮脂腺和耵聍腺的萎缩或肥大。
• 耳道狭窄：特别曲折的耳道或耳道峡部过度狭窄易发生耵聍蓄积。耳道软组织狭窄可发生于耳道多发感染或重度感染的患者，或见于耳部手术后。耳道内或耳道周围组织的肿瘤也可引起广泛性耳道狭窄。
• 上皮细胞移行不良：主要是皮肤的正常衰老，老年人多见。
• 耵聍过量产生：在无耳道疾病的情况下，某些个体产生的耵聍量超过了耳道清除耵聍的能力。这种情况可见于耳道局部创伤后，或耳道内进水产生。

耳屎需要定期掏吗

虽然我知道掏耳屎很舒服，但是作为一个负责任的耳鼻喉科医生，我还是要告诉你：

不要自己掏耳屎！

你把耳屎全掏了我们干嘛？抢饭碗吗？

当然这是开玩笑，言归正传，不建议掏耳屎是有原因的：

首先正如上文提到的，耳屎是有一定的作用的，它具有杀菌作用，还能避免外耳道受到异物伤害，当外耳道飞进去一些小虫子时，还能起到一定的“诱捕”和保护作用。

另外，我们的外耳道具有“自洁”的能力，能自行将耳屎往外排，同时我们睡觉、运动时，耳屎也会随着重力的变化慢慢往外走。所以一般情况下我们是不需要自行清理耳垢的。

不建议自行掏耳屎还有一个最重要的原因：就是怕损伤鼓膜及外耳道。

人的外耳道是一个长2.5-3.5cm的盲管，里面就是鼓膜，而且它并不是直的，而是呈S型弯曲。

当我们使用棉签、挖耳勺等坚硬的工具进行操作时，很可能损伤外耳道引起外耳道炎甚至戳穿鼓膜造成鼓膜穿孔，或者将耵聍捅向耳道的深处。

发生耵聍栓塞后怎么办？

前面说了，耵聍是不需要特意去取的，但哪些情况需要取呢？

对于需要进行耵聍清除的患者，建议到耳鼻喉科就诊进行操作，因为我们有很多专业设备，可以直视下安全、有效的清除耵聍。

总有一款适合你。

另外，如果没有耳鼻喉科条件取耵聍，也可以使用耵聍溶解剂——对于无耳部感染、无鼓膜穿孔或无耳科手术病史的患者，使用耵聍溶解剂是安全的。如怀疑有鼓膜损伤，则应避免使用耵聍溶解剂。

如果耵聍取出困难，还可以在内镜下进行操作，更加安全、有效。

但是有一种情况必须引起重视：

长期反复“耵聍栓塞”，伴耳痛，有时甚至有脓性、臭味的分泌物流出，需要警惕外耳道胆脂瘤，这是经常被误诊为耵聍栓塞的原因。外耳道胆脂瘤可以破坏骨质，甚至侵犯中耳引起严重听力下降等后果。

最后，根据Up To Date给出的建议，哪些情况需要尽快到耳鼻喉专科就诊？

• 具有长期耵聍栓塞、鼓膜穿孔或耳部手术病史
• 耳道内有化脓或坏死性组织
• 耵聍清除后耳科主诉持续存在

关于耵聍的更多知识，请参考https://www.toutiao.com/i6632997752689148424/

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有耵聍把耳道堵塞了，会影响听力吗？

耳道都堵塞了，还能不影响听力。我本家有个叔叔，他的一个耳朵逐渐感到发闷后来明显的感到听力不行了，达到几近听不到声音了。他觉得奇怪，岁数大了，耳鸣耳聋不稀罕，都有这样的现象，不会一个耳朵先聋，老了得两个耳朵听力都不行吧！

后来到医院看看吧，到河北省眼科医院，医生只简单的一看便说，这是耳道耵聍栓塞，不是耳聋了。医生用专用工具给取出来了一块，别的没有问题。

耵聍俗话说的耳碎，是外耳道软骨部的皮肤内耵聍分泌旺盛，排出油蜡状耵聍，如长期积存，可成为耳垢栓塞。

耳垢栓塞可有耳闷、耳鸣、听力减退，有时耳部有发胀和疼痛，尤其是有水进入耳道使耳垢柱子吸水膨胀。一有感染则症状加重，可有剧烈疼痛。

一般的不大或活动的耳垢，可由人用镊子、耳钩、耳勺等，慢慢取出来。如果耳垢过硬，将外耳道堵塞，最好去医院有专业医生给处理。医生有办法，把它取出来或用药水将之软化冲洗出来。自己不要随便抠、掏、挖耳，以免耳道损伤或感染，引发意外麻烦。

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耵聍堵塞耳道会不会影响听力，主要看耵聍堵塞外耳道的严重程度，如果外耳道未完全阻塞，则通常不会有任何不适感，或仅有外耳道局部的瘙痒感；如果外耳道口被耵聍全部堵塞，则一般会影响听力，表现为传导性耳聋，可伴有耳胀耳闷。

当耵聍把外耳道完全堵塞时，很多人其实意识不到，在门诊上很多患者都是以听力下降为主要症状来就诊的。耵聍堵塞的处理办法有很多，通常我们会先用耵聍钩尝试着往外掏，如果耵聍太硬或者患者因耵聍栓塞而引发了外耳道炎，耵聍钩一触碰外耳道皮肤就疼痛的难以忍受，则会嘱咐其往外耳道滴碳酸氢钠注射液，一般一天滴4-5次，三天后如果耵聍已经完全软化，则用耵聍冲洗的办法把耵聍直接冲出来。

另外，因耵聍长期堆积，表现为黑褐色的团块，需要与外耳道胆脂瘤进行鉴别，外耳道胆脂瘤在外观上与耵聍并无差别，但其内部为白色上皮的堆积，所以在清理耵聍时，发现耵聍内部为白色豆腐渣样物质时，高度怀疑外耳道胆脂瘤或中耳胆脂瘤。外耳道胆脂瘤患者通常也会有耳痛、听力下降等症状，可见外耳道皮肤糜烂，伴有感染时，会出现外耳道内流脓、带有血丝、有恶臭味等。若确认为胆脂瘤，需做CT观察胆脂瘤对外耳道壁的破坏程度，并选择手术治疗彻底清除，以防更危险的并发症发生。

本期答主：贾南，医学硕士

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会影响听力呀！一般情况下，人体的外耳道是一层分布有神经感受器的皮肤，可通过皮肤表皮的新陈代谢及皮肤下腺体分泌产生耳屎，而人体正常情况下可通过咀嚼动作把耳屎从内向外地排出。

但一些儿童、老年人，或是油性耳屎、外耳道反复炎症等人群却可能无法自行排出耳屎，从而会造成耳屎在外耳道内不断的堆积形成黑色或黄褐色团块，最终形成一个塞子样的耳屎团阻塞外耳道，影响听力。

耳屎（耵聍）栓塞外耳道是一个缓慢形成的过程，一般不会感觉到特殊不适，通常是健康体检时发现或游泳、洗澡后耳道内进水出现症状后就诊发现。

当外耳道内的耳屎团块吸水后膨胀，会导致外耳道完全堵塞，引起听力快速下降、耳闷耳胀等不适感觉。

同时膨胀的耳屎，还可能会造成因耳屎压迫刺激外耳道皮肤上的神经感受器出现咳嗽反射。

另外，如果进入外耳道得水是不清洁水，也可能使外耳道皮肤感染，导致外耳道皮肤的红肿热痛等症状。

如果发现耳屎完全堵塞外耳道需尽快及时到耳鼻喉专科取出，避免外耳道进水感染。

如果耳屎尚未完全堵塞外耳道，可在家人帮助下用清洁掏耳工具轻轻取出耳屎，并且需要每半年或一年给耳朵做个体检。

湖南医聊

首先，耵聍栓塞会影响听力，还会诱发炎症。

严重的患者经常会感觉耳朵里轰隆隆做响，用手指掏会感觉疼痛。这是因为在耳朵里面已经成团硬化，如果强行处理的话很可能导致失去听力。别问我怎么知道，因为我得过。

我的耳耵聍存在了很多年，当时爷爷带我去一个理发的那里说要掏出来，理发店老板说要回家拿菜油滴进去软化了自己会掉出来。人懒是病，滴了几次之后就没有再弄了。这样过了几年之后感觉左耳听力越来越差，就决定要处理一下。

百度了解以后知道这东西是耳耵聍栓塞，并且我的是成团硬化，需要软化处理，就到淘宝上面搜了个东西自己滴耳软化，三天后自己掏。当时掏了很久才把里面的东西全掏出来。十几年的东西果然不是盖的，老婆都被恶心到了，又大又黑，有3大团。掏完之后感觉整个左耳焕然一新，外界的声音是那么大！

我当时自己弄的时候都掏破了好几次耳朵，流血很多次。其实这种东西不建议自己处理。自己买瓶软化剂软化后到医院找医生处理，也就几分钟的事情。自己处理的话搞不好会把耳膜掏破！

關鍵字: 耵聍 健康 听力