醫生灬說

治療肝癌最好的方法就是提前預防，腫瘤標誌物可以幫助我們更好的診斷肝癌，那麼肝癌常見的腫瘤標誌物檢查有哪些呢？

甲胎蛋白：檢測女性妊娠、胰腺癌、胃癌、肝臟損害、肝癌、生殖細胞瘤等。

癌胚抗原：檢測胰腺癌、肺癌、結腸癌、胃癌、卵巢癌、妊娠等。

鱗狀上皮細胞癌相關抗原：檢測肝炎、肺炎、肝硬化、肺結核、腎衰竭等疾病。

人鐵蛋白：檢測身體炎症及消化道疾病，血液系統疾病、反覆輸血、肝臟損害、肝癌等。

神經元特異性烯醇化酶：見於精神因素、神經內分泌細胞腫瘤、腦損傷、小細胞肺癌等。

細胞角蛋白19片段：見於肺炎、肺結核、肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肝炎等。

糖蛋白抗原50：檢測胰腺癌、結直腸癌、結腸炎、肝硬化、膽囊炎等。

糖蛋白抗原125：用於檢測早期妊娠，子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔炎，、慢性肝炎、宮頸癌、胰腺癌、肺癌等。

糖蛋白抗原72-4：檢測胃腸道疾病及功能紊亂、胰腺及肝臟疾病、風溼病、胃癌、結直腸癌等。

糖蛋白抗原242：檢測胃腸道疾病及功能紊亂、胰腺及肝臟疾病、胰腺癌、結直腸癌等。

總前列腺特異性抗原：檢測前列腺癌、前列腺增生、腎臟泌尿系統疾病等。

遊離前列腺特異性抗原：檢測前列腺癌、前列腺增生等fPSA/tPSA比值越低則前列腺癌可能性越大。

北方很冷

目前，腫瘤疾病仍是醫學界難以攻克的疾病，近年來腫瘤疾病發病率的逐年上升，且早期腫瘤發病隱匿，普通的CT、MRI等影像檢查難以發現，而腫瘤標誌物的檢測則是早期腫瘤篩查的重要方式。

常見的腫瘤疾病標誌物很多，且不同的腫瘤其檢測的腫瘤標誌物亦不相同，有些腫瘤標誌物往往具有特異性，如： 肺部的腫瘤標誌物主要是NSE，其他標誌物還有：Cy21-1、CEA、SCC、CA19-9、CA125、CA242等；原發性肝癌的腫瘤標誌物主要是AFP，其他標誌物還有： AFU， CEA，CA19-9、CA125、CA242、CA15-3等；胃癌的腫瘤標誌物主要是：CA72-4，其他標誌物還有：CEA、cA19-9、CA125、AFP、CA50、 CA242等；胰腺癌的腫瘤標誌物主要是CA19-9和CA242，其他標誌物還有： 澱粉酶、CA50、 CEA等；乳腺癌的腫瘤標誌物主要是CA15-3，其他標誌物還有：CEA、TPA、Ki-67等；結直腸癌的腫瘤標誌物主要是OB和 CEA，其他標誌物還有： CA19-9、 CA50、K-ras、BRAF等；前列腺癌的腫瘤標誌物主要是PSA，其他標誌物還有： F-PSA、Ki-67、 PAP等；喉癌的腫瘤標誌物主要是SVV及 Ki-67；皮膚癌的腫瘤標誌物主要是HPV。

腫瘤標誌物檢測起著篩查腫瘤疾病的作用，但值得注意的是，腫瘤標記物的升高並不意味著機體中一定有腫瘤的存在，還需臨床醫生根據患者的症狀並結合CT、MRI、家族史等信息綜合考慮，而腫瘤標誌物的定期檢測有助於腫瘤的早期發現，及時治療，以期較好的預後。

本期答主：劉佳佳，醫學碩士歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。

生命召集令

1.癌胚抗原（CEA）：癌胚抗原對手術後監測有重要意義，胃腸道腫瘤，特別是腸癌，癌胚抗原會升高。腸癌患者經過治療癌胚抗原可下降或恢復正常，如果手術後癌胚抗原持續升高，就要考慮復發、轉移的可能，所以應定期監測。2.甲胎蛋白（AFP）：3.糖類抗原19-9（CA19-9）：對於診斷胰腺癌的臨床應用價值較高，高敏性為91.7%。4.糖類抗原125（CA-125）：80%~90%女性卵巢癌患者糖類抗原125可升高。但也有不少非卵巢癌的惡性腫瘤可升高，如胰腺癌、肝癌、胃腸癌、乳腺癌。5.前列腺特異抗原（PSA）：廣泛應用於前列腺癌的腫瘤標誌物，65歲以上老年男性特別要注意，前列腺癌與前列腺肥大症狀相似，兩者都有尿頻、尿急、排尿困難、夜尿增多等表現，如果出現這些症狀，務必檢測前列腺特異抗原，以排除是否患有前列腺癌。

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作為一名檢驗科醫生，腫瘤標誌物的檢測是日常工作中的一部分。現就通過常見的腫瘤來帶大家認識一下各個腫瘤的標誌物。

一、原發性肝癌：主要腫瘤標誌物為AFP，80%肝癌AFP升高，可測很高濃度的AFP，臨床上可聯合ALP、TPS、GST等標誌物組合檢測。

二、前列腺癌：主要標誌物為PSA，臨床上可聯合f-PSA、PAP、ALP、CEA、TPS等標誌物組合檢測。

三、乳腺癌：主要標誌物為CA15-3，臨床可聯合CEA、CA549、CA72-4、hCG鐵蛋白等標誌物組合檢測。

四、子宮頸癌：主要標誌物為SCC，臨床可聯合CA125、CEA、TPA等標誌物組合檢測。

五、直結腸癌：主要標誌物為CEA，臨床可聯合CA19-9、CA72-4、NSE等標誌物組合檢測。

六、胃癌：主要標誌物為CA72-4，臨床可聯合CA19-9、CA50、CEA、鐵蛋白等標誌物組合檢測。

七、肺癌：主要標誌物NSE，臨床可聯合ACTH、CA72-4、CEA、降鈣素、鐵蛋白等標誌物組合檢測。

八、卵巢癌：主要標誌物CA125，臨床可聯合CA19-9、CEA、TPS、AFP、LD、hCG等標誌物組合檢測。

九、胰腺癌：主要標誌物為CA19-9，臨床可聯合CA242、CA50、CA72-4、CEA、ALP、TPA鐵蛋白等標誌物組合檢測。

以上為常見腫瘤的標誌物，腫瘤標誌物聯合檢測可以提高檢測的敏感性，臨床上一般都是聯合檢測。

醫生灬說

對於腫瘤患者來說，每次抽血總少不了化驗腫瘤標誌物，看看它升高了沒有，降低了沒有，從數值中，醫生可以看出些許的端倪，用來綜合分析是不是疾病發生了進展。那麼，正常人群打算體檢，又不知道應該進行哪些腫瘤標誌物的檢測。接下來，我們看看腫瘤標誌物都有哪些？

1，甲胎蛋白(AFP)

是原發性肝細胞癌最靈敏、最特異的標誌物。我國患者約60%~70%AFP異常升高。但是，正常的生理情況下，比如妊娠、肝炎、肝硬化、胎兒神經管畸形等，AFP 也會顯著升高。

2，癌胚抗原(CEA)

癌胚抗原在監測治療和預後中更有意義，術後癌胚抗原仍居高不下者預示著復發的可能。CEA開始被認為是結腸癌的標誌物，其他腫瘤中，比如胰腺癌、胃癌、肺癌和乳腺癌等也有較高表達。

3，糖類抗原125（CA125）

最初認為是卵巢癌特異的，但深入研究後發現，它也是一種廣譜的標誌物。在消化道腫瘤、支氣管炎癌和乳腺癌中也可見其升高。

4， CAl5-3

乳腺癌晚期明顯升高。該標誌物也是廣譜的，其它腫瘤如肝癌、肺癌、卵巢癌、胃癌、腸癌、胰腺癌等也可見升高。

5，糖類抗原242（CA242）

在胰腺癌或結、直腸癌時，血清糖類抗原242的表達升高，在胃癌患者體內也有一定的表達。在良性胃腸疾病（如胰腺炎、肝炎及肝硬化）患者中，其水平升高有限。

6，CYFRA-211（細胞角質片段抗原-211 ）

是目前研究非常活躍的一個新的肺癌標誌物，尤其是鱗癌。

7，CA19-9

較常用於胰腺癌的標誌。但異常升高也可見其它多種腫瘤，如膽道癌、膽囊癌，胃癌、部分結腸癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等也有升高。

另外，還有 CA242、神經元特異性烯醇化酶（NSE）、人絨毛膜促性腺激素（HCG）、細胞角蛋白19 (CYFRA21-1)、 前列腺特異性抗原(PSA)等等，都是臨床常用的腫瘤標誌物檢測項目。也有些異常情況，比如已經患癌，但是腫瘤標誌物並無升高；而腫瘤標誌物升高，但是並不是患癌，腫瘤標誌物的升高也可能是多方面原因導致的。所以單憑“腫瘤標誌物”無法確診腫瘤，需要結合身體表現和其他檢查來確認或動態觀察。如果打算進行腫瘤標誌物的篩查，也需要具體到個人，還需要結合自己的年齡、病史、家族史等進行有針對性的選擇。

美中嘉和腫瘤科普

1.癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原對手術後監測有重要意義，胃腸道腫瘤，特別是腸癌，癌胚抗原會升高。腸癌患者經過治療癌胚抗原可下降或恢復正常，如果手術後癌胚抗原持續升高，就要考慮復發、轉移的可能，所以應定期監測。

2.甲胎蛋白（AFP）

60%~70%原發性肝癌患者甲胎蛋白可升高，為肝癌的早期診斷提供重要依據，特別是有乙肝、肝硬化的患者應定期監測。

3.糖類抗原19-9（CA19-9）

對於診斷胰腺癌的臨床應用價值較高，高敏性為91.7%。

4.糖類抗原125（CA-125）

80%~90%女性卵巢癌患者糖類抗原125可升高。但也有不少非卵巢癌的惡性腫瘤可升高，如胰腺癌、肝癌、胃腸癌、乳腺癌。

5.前列腺特異抗原（PSA）

廣泛應用於前列腺癌的腫瘤標誌物，65歲以上老年男性特別要注意，前列腺癌與前列腺肥大症狀相似，兩者都有尿頻、尿急、排尿困難、夜尿增多等表現，如果出現這些症狀，務必檢測前列腺特異抗原，以排除是否患有前列腺癌。

金天國際周傳山

【 編號WD118】

天有不測風雲，人有旦夕禍福！癌症發病率太高了，誰知道將會發生什麼！

在癌症研究過程中發現一些物質與腫瘤相關，這就是腫瘤標誌物。它可能是腫瘤本身的物質，也可能是代謝物，也可能是機體對腫瘤反應而產生的物質，總之與腫瘤相關。

肝癌標誌物:AFP CEA CA199

原發性肝細胞癌AFP敏感性高一些，其數值大小在一定程度上可反應癌症惡性度，預後有關。

還有肝癌是膽管細胞癌，這種AFP不太高，或正常，CA199可能比較高。

肝癌還有一部分是轉移瘤，這種情況標誌物同原發腫瘤標誌物變化相關。

乳腺癌標誌物:CA153 CA125 CEA

CA153 CA125 CEA這三個標誌物對乳腺癌特異性不高，如果聯合也只有50％左右的陽性率。所以腫瘤標誌物在診斷上是參考，輔助性的。

腸癌:CEA

CEA是一個最為廣泛的腫瘤標誌物，當然也沒什麼特異性。如果因為腸癌而CEA增高，有關係，那麼它可是一個很好檢測指標，根據數值大小變化而檢測病情變化可能性還是很有價值的。

腸癌還有CA125 CA199等其他一些腫瘤標誌物。

腫瘤標誌物目前在癌症診治中總的來說還是輔助性質，沒異常不代表沒問題，有異常需要進一步檢查分析。

關鍵字: 腫瘤 健康 標誌物