共典

腰椎间盘突出的症状

1、腰部疼痛

最多见，主要是由于其椎管内外受损上的软组织出现了无菌性炎症，从而刺激椎间盘的外层纤维环及其神经纤维，导致腰疼。多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。

2、腰部活动受限

腰突患者大部分都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。

3、坐骨神经痛

作古神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状之一，当腰椎间盘突出时，坐骨神经周围的软组织受损，带哦之坐骨神经的走行、分布和支配区域出现疼痛，表现为阵发性和持续性的放电样疼痛。

4、下肢麻木、疼痛

腰突出现下肢麻木、疼痛是腰臀部软组织损伤，出现肌痉挛或肌紧张，刺激神经根或神经干所致。

5、间接性跛行

间歇性跛行是由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。

6、马尾神经受压

表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，大、小便功能障碍。

7、腰椎侧凸

腰椎侧凸是腰椎为减轻神经根受压而呈现的姿势性代偿畸形，侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。如髓核突出位于神经根外侧时，腰椎凸向患侧。

腰椎间盘突出疼痛的急性发作期主要是卧硬板床休息，疼痛明显时可以卧床2~3天左右，严重者需绝对卧床休息3~5天。这样可以减少对椎间盘的刺激，促进腰椎盘突出物以及附近的软组织的炎症的消退。

腰椎间盘突出若疼痛比较严重，不能耐受，可以适当口服镇痛药物，配合营养神经药物、舒筋活血等药物，改善血液循环，促进炎症因子的消散和吸收，从而缓解腰椎间盘突出症状。

通过牵引，可使肌肉松驰，增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，达到治疗目的，需要专业医生指导下进行。

4、康复锻炼

康复锻炼是腰椎间盘突出的巩固疗法，可以使疾病的治疗获得更良好效果，主要是进行腰背肌锻炼，常用的锻炼方法有：五点支撑、小燕飞、平板支撑等。

如果效果不明显或者是症状反复发作，严重影响生活、工作和休息者，可以考虑手术治疗，如椎间盘切除术。

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椎间盘突出指的是单个骨头（椎骨）之间的垫（椎间盘）之间存在的问题，这些骨头堆积起来形成脊椎。

椎间盘突出可刺激附近的神经，导致手臂或腿部疼痛，麻木或无力。大多数有椎间盘突出的人不需要手术来纠正问题。

大多数椎间盘突出症发生在腰背部（腰椎），虽然它们也可能发生在颈部（颈椎）。椎间盘突出的最常见症状是：

手臂或腿部疼痛。如果腰椎间盘突出，通常会感到臀部，大腿和小腿上最剧烈的疼痛。它也可能涉及到脚的一部分。如果椎间盘突出在脖子上，肩膀和手臂的疼痛通常是最强烈的。当咳嗽，打喷嚏或将脊椎移动到某些位置时，这种疼痛可能会刺痛手臂或腿部。

麻木或刺痛。患有椎间盘突出症的患者经常会在受影响的神经所服用的身体部位出现麻木或刺痛感。

局部弱。受影响的神经所服用的肌肉往往会减弱。这可能会导致跌倒，或损害举起或持有物品的能力。

如果颈部或背部疼痛沿着并且向手臂或腿部放射，或者伴有麻木，刺痛或虚弱，要寻求医疗帮助。

科学运动与健康

腰椎间盘突出的症状非常多，有的比较常见，有的属于特殊性体征，今天借回答你的问题，把不常见的症状也描述一下，希望在腰椎间盘突出症确诊后，身体出现这些状况不必乱考虑别的疾病。

最常见症状：

腰背痛：腰背痛可发生在腿痛出现之前，也可和腿痛同时发生或之后。多咳嗽打喷嚏腰部会疼痛。

坐骨神经痛：95%的人坐骨神经痛发生在L4~5和L5~S1椎间盘突出症，因此腿外侧和后侧的疼痛占绝大多数。

下腹部和大腿前侧痛：高位的椎间盘突出例如L1.2.3神经根受压，可引起相应神经根支配区域，腹股沟和大腿内侧疼痛。

间歇性跛行：因为疼痛或者麻木，行走后症状加重，导致走路不远，疼痛缓解后可继续行走！

麻木和肌肉痉挛：神经根受压不是都表现为疼痛，不少人表现为麻木感，也有的人会频繁出现抽筋现象也并非缺钙，而是出现阵挛性肌肉收缩。

少见的症状：

肌肉瘫痪：腰椎间盘突出症压迫神经根严重时可引起这个问题，如L5神经受压可引起胫前肌、腓骨长、短肌、拇长伸肌和趾长伸肌瘫痪，表现为足下垂

双下肢症状：多为一侧重，一侧轻。 发病初期多为一侧症状，后可引起另一侧椎间盘导致症状。

马尾综合征和脊髓圆锥综合征：比较难鉴别，多引起大小便失禁，会阴部麻木。

外周圆锥综合征：臀肌、伸、屈膝关节踝关节和足趾以及足的内在肌肌力减弱。步态异常，膀胱和直肠的功能的随意控制减弱。阴茎的异常勃起，勃起和射精功能不同程度受损。

颈腰综合征、患肢发凉、尾部痛、阴囊痛、小腿水肿等，不一一表述，如果不能明确鉴定，可以评论留言，为你综合性的去分析！

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健康新语

6个动作检测自己是不是腰椎间盘突出！

怎样才能知道自己是否患有腰椎间盘突出症？

介绍六种自查方法：

1.在急性扭伤后，是否跛行；

2.轻轻咳嗽，腰痛是否加重；

3.仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解；

4.仰卧位，自己或旁人用手轻触自己的后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压痛；

5.仰卧位，然后坐起，观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲；

6.仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。

腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨科的常见病,多发病。主要是因为腰椎间盘各部分，有不同程度的退行性改变，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻的组织遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛。那腰椎间盘突出有什么症状？患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种腰椎间盘突出的症状。

　　腰椎间盘突出有什么症状及表现？常见临床表现如下：

　　腰痛症状：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。表现：临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变，并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征，但持续时间甚短，仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。

　　下肢放射痛症状：80%以上病例出现此症，其中后型者可达95%以上表现：轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行，但步态不稳，呈跛行;腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息，并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验)，因此患者头颈多取仰伸位。放射痛的肢体多为一侧性，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

　　肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。

　　马尾神经症状：主要见于后中央型及中央旁型的髓核突(脱)出症者，因此临床上少见。其主要表现为会阴部麻木、刺痛，排便及排尿障碍，阳痿(男性)，以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

　　肢体冷感：有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例，与此为同一机制。

　　间歇性跛行：其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似，主要原因是在髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础;对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者，脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度，以致易诱发本症状。

　　肌肉麻痹：因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱，重者该肌失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及姆长伸肌等受累引起的足下垂症为多见，其次为股四头肌(腰3～4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。

　　下腹部痛或大腿前侧痛：在高位腰椎间盘突出症，当腰2、3、4神经根受累时，则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。另外，尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。有腰3～4椎间盘突出者，有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。其在腰4～5与腰5～骶1间隙椎间盘突出者的出现率基本相等。此种疼痛多为牵涉痛。

　　患肢皮温较低：与肢体冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神经性血管收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维，引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低，尤以足趾为著。此种皮温减低的现象，在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。反之，髓核摘除术后，肢体即出现发热感。

　　其他：视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同，尚可能出现某些少见的症状，如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。

　　腰椎间盘突出的症状有很多，一般当您出现腰疼、腰酸、下肢疼痛麻木的时候就要注意了，建议去正规医院做下检查，确诊是腰椎间盘突出之后要尽早治疗。

　　腰椎间盘突出的危害：

　　腰椎间盘突出症导致的下肢症状常与走、站有关，有的病人表现为持续性痛麻，症状重者影响行走活动，严重者下肢瘫痪，专家提醒腰椎间盘突出要及早治疗。

　　1、黄韧带肥厚、钙化

　　慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。

　　2、后关节退变与骨质增生

　　腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。.

　　3、腰椎骨赘形成

　　骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象。

　　4、腰椎不稳和椎间盘变窄

　　腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，均可导致相互间的影响，使得腰椎出现不稳，无法维持脊柱的稳定，椎体和关节突关节出现增生，最终出现纤维性或骨性强直。所以说腰椎不稳是腰椎间盘退变过程中的一个阶段;在成人随着髓核含水量的减少，可出现局限性的椎间盘高度变窄，在腰椎间盘突出时可能加速其进展，椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位，引起侧隐窝和椎间孔狭窄，从而导致腰间盘突出症的征象。

　　5、退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症

　　腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄;椎间盘突出和退变可导致关节突骨关节炎和腰椎不稳，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰、腿症状。

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刘医生谈骨论筋🎸谈谈腰突症的症状🎸

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是引起腰腿痛的最常见原因。接下来说说它的症状，以便让大家更详细的了解它，做出初步的判断，及时治疗，以免延误病情。

腰椎间盘突出症的症状

椎间盘退变、损伤，髓核突出刺激、压破神经根或马尾神经，出现一系列症状和体征。

一、腰痛和下肢放射痛。腰痛多发生在腿痛之前，也可同时发生。严重者不能起床，翻身困难，被迫体位。疼痛多为刺痛、烧灼痛，伴有麻胀感。

1.下肢痛沿神经分布区放射。坐骨神经自腰部起，沿臀部、大腿后侧放射至小腿或足。股神经放射至大腿前侧或小腿前内侧。

2.腹压加重疼痛。当咳嗽、打喷嚏、排便和大笑可加重疼痛。

3.疼痛与活动、体位有关系。活动劳累后加重，休息后减轻。早晨轻，下午重。为缓解疼痛常采取被迫体位。如卧床侧卧，屈髋屈膝。

二、跛行。因一侧下肢疼痛或麻木引起行走跛行。伴有椎管狭窄的可间歇性跛行。

三、腰肌痉挛、脊柱畸形和活动受限。一侧或两侧的肌肉痉挛。可有脊柱的侧弯或后凸畸形。都是继发适应性改变，以缓解疼痛。当腰突症治愈后就消失了。

四、腰椎棘突间旁侧压痛与放射痛。突出的间隙处有压痛伴放射痛。

五、神经功能损害。包括运动、感觉、反射和括约肌及性功能等。

1.运动。肌肉萎缩，肌力减退，极少数瘫痪。比较多见的是踇趾和脚踝抬不起来。

2.感觉。神经分布区感觉过敏、减退或消失。

3.反射。跟膝腱反射减退或消失。

4.括约肌及性功能障碍。大小便障碍甚至失禁。

腰椎间盘突出症的查体

1.直腿抬高试验及加强试验。2.屈髋伸膝试验。3.颈静脉压迫试验。4.健腿抬高试验。股神经牵拉试验。

还要配合影像学检查。当症状、体征和影像学检查相符时诊断就明确了。

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刘医生谈骨论筋

20岁以后，人体腰椎间盘开始退变，椎间盘弹性和负荷能力也开始减弱，加上外界因素的影响，产生了腰间盘突出，压迫神经等组织，出现腰腿疼麻木等一些列的症状。腰疼的症状总结如下：

1、腰腿疼，很多患者在过度劳累或着受凉后，会出现腰腿疼，经休息后疼痛可暂时缓解，反复发作。

2、下肢放射性疼痛，患者下肢有放射性疼痛，单侧下肢居多，也称坐骨神经痛，腰突压迫坐骨神经造成的。咳嗽、打喷嚏等动作时，疼痛感加重。

3、下肢麻木，常以单侧下肢麻木为主。腰突压迫神经，其对应的支配区感觉障碍，产生麻木。

4、肌肉萎缩，腰突压迫时间久了，一直得不到缓解，肌肉长期得不到锻炼和营养，会造成萎缩。

5、腰部活动受限，腰突压迫神经产生疼痛症状，影响腰部的正常活动。有时候，为了缓解压迫产生的疼痛，人们会不自觉改变腰部姿势，时间久了，易造成脊柱侧弯。

6、大小便障碍，腰突压迫马尾神经时，会导致大小便功能障碍，不及时治疗，严重时会造成终身残疾。

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突出怎么造成的

（1）劳累过度。由于持续站立，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可积聚过多的乳，也可导致腰肌劳损而引起的腰突。

（2）过度弯腰。因为工作性质的原因，很多人在建筑工地、物流公司等需要长期弯腰负重，会对椎间盘造成积累性损伤。

（3）腰椎病变。常见于老年妇女。年龄增长，容易引起腰椎管狭窄，压迫脊髓和神经根，导致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。

患上腰椎疾病的症状有什么：

1、腰膝酸软，容易疲劳：一旦站立超过20分钟，就会感觉到腰部肌肉酸痛，腰椎部有发麻发胀的感觉，急切的想坐下休息，但是一旦坐立时间久了也会腰酸腰痛，脚腿肿胀，站立起来费力等。

2、腰部里面还会有骨刺的形成，每当我们做出一些动作的时候，骨刺就会刺痛我们的皮肤，会让患者感到疼痛感，而且病情还会向我们的下肢扩展，会使下肢出现麻木的状况，而且患者摸自己两条腿的时候会感觉到有特别的冰凉感。

3、病情还会根据温度的变换加重或者减轻，特别是在冬天的时候许多患者的都不敢出门，主要的一点就是病情比平时严重很多，疼痛敢也是平常的好几倍，严重的影响患者的生活。

缓解腰突的小妙招：

1、枸杞加白酒

1）准备黄芪35克，党参35克，枸杞子20克，白酒1000毫升。

2）先将上面准备好的三种药材研末，然后一起装到瓷瓶里面。

3）再用五百毫升左右的白酒浸泡。如果是在春夏季节浸泡五天，在秋冬季节需要浸泡七天。每天最少饮用一次，也可以经常饮用。

4）这种药酒具有散风祛湿、温经止痛的效果。疼痛或者是腰酸背疼的患者。

2、黑芝麻＋红糖

食材准备：牛奶55ml、黑芝麻125g、红糖10g、糯米粉30g。

做法：将黑芝麻研磨成细粉状备用，糯米粉用凉水调开搅拌均匀，在锅中倒入500毫升水加入红糖煮开，放进芝麻粉进行熬煮，糯米粉配合水勾芡好倒进锅中，煮熟后出锅加入牛奶就是鲜奶芝麻糊。

有通经活络，散寒止痛的功效。适用于腰膝酸软等。腰突发作时若能配合一些中医外敷，可提高疗效。经很多粉丝反映 夏教授骨痛贴 效果佳。采用纯植物提取精华，使用一周疼痛明显缓解，坚持贴敷2-3个周期对骨科类病症疗效突出。

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本病是指腰椎间盘发生退行性病变以后，因某种原因(损伤，过劳等)致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根或脊髓引起腰痛和一系列神经症状的病症。疼痛，特别是根性疼痛为腰椎间盘突出症的主要症状，应用常规骨科止痛药往往无效，而对于疼痛剧烈或较重的早期病例，手法治疗多难以耐受，有些甚至引起症状加重，另一方面，应用麻醉或激素药物虽然大部分效果明显，但对其副作用有较多禁忌。

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怎样才能知道自己是否患有腰椎间盘突出症？

介绍六种自查方法：

1.在急性扭伤后，是否跛行；

2.轻轻咳嗽，腰痛是否加重；

3.仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解；

4.仰卧位，自己或旁人用手轻触自己的后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压痛；

5.仰卧位，然后坐起，观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲；

6.仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。

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