用户68734454

更正一下：体检查出来的肺癌，绝大部分是早期，并且大多为肺腺癌。

偶尔有极少数病人，没有症状，通过体检发现的肺癌，却已经发生转移，这是少见情况。

没有比体检更早的筛查方式，我们应当更科学体检。

肺癌主要分三种：肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌。前两者可以通过体检发现。

1.肺腺癌和肺鳞癌的早期筛查

简单来讲，肺腺癌早期表现为小结节，肺鳞癌表现为小气管局部增厚，都可以通过螺旋CT早期发现。

上图就是一个混合磨玻璃结节，病人没有症状，通过体检发现，小腺癌。

这种情况绝大多数可以手术切除治愈，如果病理分析分化良好，甚至不需要术后化疗。

那是一位早期肺鳞癌，可能是吸烟、大气污染等因素导致气管表面上皮发生癌变，并逐渐增长堵塞了这根支气管，远侧还有一些阻塞性炎症（箭头所指的白色斑点状影）。

这种早期肺鳞癌可以通过ct发现，并且可以手术根治！

需要注意的是，这种情况大多需要进一步支气管镜确诊。

2.少数小细胞肺癌，可以通过CT早期发现

这是一位81岁的老人，体检发现右肺微结节，13个月后复查结节增大，27个月的时候复查显示继续增大，手术切除病理为小细胞肺癌。

必须强调：这种情况非常少见！因小细胞肺癌增长迅速，转移早，大约30到60天就能增大一倍。

哪些肺癌的体检时就已经晚了？

1.有学者认为，小细胞肺癌可以在一年内从无到有，并进展到晚期。

我们也的确遇到过这种患者，一年前体检正常，一年后体检，肺癌转移，出现胸腔积液。

这种情况大多为低分化癌和小细胞肺癌。

2.某些贴近胸膜的小肺癌，可以在很小的时候就发生转移

像这个病灶，贴近纵隔胸膜，并且已经侵犯胸膜了。

肺癌发生了周围侵犯，也并不是说就一点机会没有了。

这位病人做了手术切除，配合术后化疗，已经四年多了，没有复发。

当然还有一些小肺癌体检时已经发生了远处转移，这种比例很少，可以通过综合治疗，延长生存期，除了放化疗之外，还有靶向药物治疗，免疫治疗，射频消融治疗等多种手段。

总的来说，用于肺癌筛查的螺旋CT体检是有用的，对于少数个例，只能通过戒烟、减少空气污染、减少接触厨房高浓度油烟等细节预防，降低发生几率。

这里是影像科豪大夫，谢谢阅读！

影像科豪大夫

【 编号WD】

体检出来的肺癌就晚了，对于生活是这样，能避免肺癌肯定是最好的，对于病情早晚，这句话是不对的，至少大多数情况下是不对的。有资料表明低剂量螺旋CT筛查肺癌可以降低肺癌20％的死亡率，这个20％的信息内容比较大，是早期筛查对所有肺癌的影响！

低剂量螺旋CT是肺癌筛查的最佳选择，为什么是低剂量呢？放射线对人有害么！对于有烟瘾的吸烟者、肺癌家族史、经常接触有害气体(雾霾天气呢？)以及慢性肺疾病患者等都属于肺癌的高危人群，应该1年做1次胸部CT。以前还经常说CT检查费用大、不方便等，现在许多乡镇医院都安装了CT机，费用多二、三百吧，方便。对于一般、不吸烟的人群，没有明确的推荐，建议是45岁以上2-3年做1次低剂量螺旋CT检查是合适的。

肺癌以小结节开始增大发展，大多要经过1-2年的时间才出现症状，所以筛查是很有意义的，也可能发现早期肺癌。肺结节(90％以上的结节属于良性)的处理是根据实性、部分实性、磨玻璃样结节三种性质的大小、形态分为高危、中危、低危而采取相应措施处理的，这也是很重要的。前段时间有个病人也是做CT筛查了，对于肺结节应对措施却有问题，硬是把肺结节养成了晚期肺癌。

最新、前沿的肺癌筛查有循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞的检查，准确率很高，但是假阴性率也很高，与CT联合检查以利于早癌的诊断率，也用作肺结节良恶性的辅助判断。由于准确率、费用的原因，还没有普遍应用于临床，待进一步研究发展。

吸烟是肺癌发生最主要的原因，戒烟！筛查只是肺癌的第二道防线，最好还是筑起第一道防线。我是 ，感谢您的阅读！

刘永毅医生

'如何更早筛查肺癌？其实这是一个伪命题。肺癌来源有二，一是转移癌，从其它组织转移而来。这类肺癌谈不上所谓的早晚。二是原发癌，这有几种情况，一是肺部组织本身疾病，比如结节恶变而来，这些疾病何时恶变，无法预测，一旦恶变，就不是早期。其次，由一个癌细胞演变而来的癌症，当一个癌细胞时，无法发现，可当分裂出很多癌细胞时，已经不是早期。也就是说当CT发现时，已经不是早期。所以严格来说，几乎没有早期发现的问题。所谓的早期，其实是宁可错杀一千也不可放过一个的表现而已。现代医学认为，癌症是因为基因突变所致，基因何时突变？为何突变却无从知晓，所以早期发现就成了空谈。非主流医学认为，肺癌的因，是意念，是一个不健康的信念，一个逻辑编码。这个不健康信念在潜意识中就是一个负能量源，时刻在释放负能量，当这个负能量积累到一定程度时，达到癌变振动频率，就是癌变。在生理上就是癌细胞的出现。同时人体交感神经系统持续或不间断处在紧急状态，即战斗或逃跑系统状态中，人体的免疫系统和治疗系统处于瘫痪，这时癌细胞迅速壮大，而失去控制，而这一切都是你无法监测到的，当你发现时，已经不是早期了。现代医学目前只能检测到组织或细胞层面，而对意识层面却无能为力，这也是现代医学不能攻克癌症的重大障碍。也就是说，意识导致基因突变，这个观点不被主流医学所接受。而能理解和接受的都是分散在民间，非主流，这些人不掌握资源和资本，无力推动科研，尽管民间很多人利用这个原理治好了很多肺癌，但由于位低声弱，而不被重视，很难撼动主流医学的思维，所以攻克肺癌任重而道远。对于肺癌的追求更早筛查，其实没有太大的必要纠结，当你查出来时，已经是中晚期，很多人的生命是缩短了，而不是延长了。也就是说，当你查出来了肺癌，其实对于有些人来说，是加速了你生命的结束。而且，肺癌真正结束于恐惧。所以也就没有必要纠结于更早筛查，不管查出来的肺癌是何时期，只要你有信心面对他，它并不可怕。尤其当你知道肺癌是意念所致，就可以用意念解除。只是需要你有缘，遇到能帮助到你的人。当然这一切都不能排除医院常规治疗。更不否认医院手术以及其它治疗。尤其手术后配合心态，可以实现长治久安。有关资料显示，肺癌手术后，5年存活率不超过5%，如果有幸你在5%内，祝贺你。

能量密码针疗工作室

最实际的发问，给你最实用的回答：怎么防控肺癌。

一，题主深刻明白“查出、确诊肺癌”就是悔之晚矣的道理，他深知按照满大街说的癌症早期信号办事，会耽误大事，无助真正防控。

二，肺癌在致癌伤害开始侵袭到完成癌变，需要一个非常长期的炎症过程。这个过程，由于致癌伤害是轻微、柔弱的伤害特点，个体一般没有任何感觉。

所以直到出现咳嗽痰中带血、胸骨、肩背疼痛等症状之前，整个人看上去没有异样。

但是，致癌伤害带来的无论多么轻微的伤害，在个体某些生化指标上都会有所体现。这就是留给我们的机会。

三，导致肺癌的致癌伤害，目前总结只有两个（1）石棉纤维暴露环境，短小的石棉刺破肺细胞膜带来凋亡，持续10年以上导致癌变。（2）严重负面情绪困扰，体内自由基爆发伤害肺脏，导致癌变。

所以，我们怀疑自己是否会和肺癌沾边，首先就自我检讨有没有以上两点致癌伤害因素暴露。

如果有而且持续一年以上，就要小心了。

四，确定是否体内有了癌变进程，而没有到癌变完成，可以再监测以下生化指标

1，尿液8-OHDG水平。8-羟基脱氧鸟苷是细胞遭遇氧化修饰伤害后的特异性产物，这个指标异常说明体内正在遭受剧烈的自由基伤害。这是癌变前奏。

2，血清丙二醛水平。MDA是线粒体膜遭受自由基伤害形成动脉脂质过氧化物，也是机体遭受自由基伤害的证明。

3，高敏C反应蛋白CRP水平，是否偏高。

它是机体遭受应激刺激的标志物。

一般这三个指标异常，铁定证明你的机体正在处于自由基伤害状态。同时并不一定癌变，并且不管不问的话，可能一辈子也没事。但是，也可能就会进入癌变！

所以，注重防控癌症治疗人，这个时候要做的就是赶紧改变生活方式，检讨致癌伤害，阻断清除它们！

只要有效阻断清除，那些指标又恢复正常，你就真正可以高枕无忧了。

回答如上。

春雷滚滚2

体检确实是筛查肺癌的一种常见的方法，但是目前体检项目中关于肺癌筛查有意义的就是肿瘤标志物检查和影像学检查。

抽血化验肿瘤标志物

肿瘤标志物就是抽血化验，是一些肿瘤癌细胞增殖代谢过程中所产生的一系列物质，这些物质释放进入血液，而我们通过抽血化验这些代谢成分来间接推断和监测肿瘤存在以及治疗后是否复发转移。

常见的肿瘤标志物有很多，我们常规体检的就一般是肿瘤三项或者四项，不同的医院有细微差别，但一般就是那么几项，如果特意重点去查人体所有目前能常规检测的肿瘤标志物。我就列出来让大家眼花缭乱一波。

1、甲胎蛋白（AFP）为原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；

2、癌胚抗原（CEA）为消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物；

3、糖类抗原125（CA125）为卵巢癌等肿瘤的标志物；

4、糖类抗原153（CA153）为乳腺癌等肿瘤的标志物；

5、糖类抗原19-9（CA19-9）为消化系统肿瘤的标志物；

6、糖类抗原724（CA724）为胃癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；

7、糖类抗原242（CA242）为消化系统肿瘤的标志物；

8、糖类抗原50（CA50）为消化系统肿瘤、乳癌、肺癌等肿瘤的标志物；

9 、CYFRA21-1（Cy211）为非小细胞肺癌等肿瘤的标志物；

10、神经元特异性烯醇化酶（NSE）为小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等肿瘤的标志物；

11、前列腺特异性抗原（PSA）为前列腺癌的肿瘤标志物；

12、人绒毛膜促性腺激素（HCG）为胚胎细胞癌、滋养层肿瘤（绒癌、葡萄胎）等妇科肿瘤的标志物

从我列出的这些肿瘤标志物中可以看出，绝大部分标志物数值的升高并不能确诊患了某一个癌症，因为肿瘤标志物升高可以在不同类型的癌出现。所以需要结合影像学比如X片、CT、MRI，PET-CT等检查方法。来确定癌的位置大小和类型。

肺癌相关的由上述标重点的可以看出有：癌胚抗原（CEA）糖类抗原50（CA50）CYFRA21-1（Cy211）神经元特异性烯醇化酶（NSE）；如果要重点查肺癌相关的则至少要查这四项，另外这四项也可以作为治疗后监测肿瘤复发的手段。

影像学检查

影像学检查在肺癌的筛查中是非常重要的，目前体检项目关于肺癌的影像学检查只有胸片，而胸片作为肺癌的筛查其实不是很有效，检出率只有约15%，因为胸片的分辨率不是很高，往往需要肿瘤达到一定大小才能发现。而一旦达到能被胸片检测出来，肿瘤往往就已经发展到中晚期了。

虽然胸片对于查肺癌用处不是特别明显，但是也是非常重要的一项检查，胸片可以粗略地看肺部相关情况、心脏大体形态等。

如果要有针对性地筛查肺癌的话，低剂量的螺旋CT是非常好的选择，CT对于肺癌的分辨率是比较高的，1cm大小的肿瘤都能在CT上有所表现。缺点就是CT和胸片相比较来讲不能作为大众体检项目，因为CT的放射线剂量要高很多。除非有特别需求才会建议做CT。

肺癌最终确诊

另外就算上述抽血化验和CT均显示有阳性，这些只能高度怀疑，如果要完全确诊的话要做肺穿刺取出肿瘤组织进行病理检查；或者做肺脱落细胞检查观察到癌细胞，这两种检查是有创伤性的检查，是能够确诊癌的存在的检查。

所有的检查都是一步一步来的，医生必须先遵循从无创到有创的原则，其次，在遵循这些原则的同时要兼顾经济费用原则。

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外科小木匠

通过专有筛查技术与特有体征相结合，进行癌症先期的预警性筛查诊断，一般可以在医院检查出来的前2--4年做出准确预警。

在脉络功能及血管机能筛查的过程中，人体的警示性血管、聚滞瘤、功能变化的脉络、邓肯迈瘤、血流压力、锡纸试验等，被筛查者可以明显感觉到，辅助证实危险的存在，双方认可。

预警性筛查诊断后，在通过专有技术清除的过程中，头部、鼻咽部的肿物会通过鼻腔排出，肺部、呼吸道、上消化道的肿物会在口腔排出，消化道及肠道肿物会在肠道排出，子宫及周围腔道肿物会在下体排出，验证筛查诊断准确性的同时，运用专有技术进行早期清除，避免癌症发展到可以明确诊断后的不可逆转的健康损害及对生命财产造成损失。

三、癌症的筛查技术方法：

1.患者的自身感觉和体征。

2.癌症警示性血管检查。

3.与癌肿对应的经络的硬度检查。

4.与癌肿对应的聚滞瘤检查。

5.血流强度对应检测。

6.与癌肿对应组织的锡纸实验。

7.邓肯迈瘤检查。

8.辅助检查。

参见《健康资本论》（癌症的预防）2017；《癌症心脑血管病的警示性体征及血管修复技术研究》2014；《手机与邓肯迈瘤》2017；《乳腺癌的早期自我诊断方法》2016。

肖伯谦

本身“体检查出肺癌就晚了”这种说法就是不正确的。很多早期肺癌就是通过体检发现的。而之所以很多肺癌一发现就是晚期就是平常根本就不体检。另外就是平常有些咳嗽，或痰里带点血丝没重视，没有及时就诊而耽误了。

当然除了定期体检外，最重要的还是去除容易导致肺癌的高危因素，比如吸烟！

正所谓“大医治未病”！

医病医人苗医生

先说结果：低剂量螺旋CT。

另外有一个好办法，你去熟悉的肿瘤医院 打听一下，你看看那里的医生和工作人员，都用什么方法筛查肺癌？这一定是最佳方案。

王小王的幸福生活

依据中医子午流注，每日半夜3点～5点无故醒来的，过了5点才能睡的，有患肺癌的趋势！不选择中医治疗，2年后西医体检会发现癌症！

借假修真28184756

最好是每年进行一次CT筛查，平时吸烟和吸二手烟的情况比较多，加上空气污染等。

關鍵字: 健康 体检 筛查