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脑梗又叫急性缺血性脑卒中，也是中风的一种，脑梗和脑出血在民间统称中风。当有人得了脑梗，还能治好吗？答案其实要看情况而定：有些轻型的脑梗经过治疗可能就好了，和正常人一样，但有些大面积脑梗，可能遗留严重后遗症，甚至有死亡可能。而轻型脑梗的人如果不重视后期的二级预防和危险因素控制，很可能复发并且是严重大面积脑梗再次发作。因此脑梗这种疾病必须高度重视。
脑梗发生时，到底大脑发生了什么？
当脑梗发生时，脑部血管急性堵塞，脑组织血流急剧下降，如果血流4-10分钟不能恢复供应，可导致脑组织死亡。而一旦足够多的脑组织较长时间没有血液供应，就发生脑梗塞了。
有些人的脑梗非常轻微，甚至只有短暂性的症状发作，比如一过性的偏瘫、言语功能障碍，发作持续数分钟，30分钟内完全恢复，这种脑梗称之为短暂性脑缺血发作。这是由于脑血管的血流在一定脑细胞死亡之前恢复了，脑组织因而能重新发挥正常功能，临床症状也就和正常人无异样了。
当脑梗发生时，梗死脑组织的周围脑组织也受到牵连，呈现功能可逆状态，专业术语称之为缺血半暗带，可以在头颅CT或MRI观察到。这种缺血半暗带如果没有血流增加供应，很快也会新的梗死区域，并最终成为坏死脑组织，这就是无法恢复的脑部损伤了。相反，如果能尽早恢复脑部血流再通，就能最大程度恢复脑组织。
正因为恢复血流供应才能最大程度避免脑细胞死亡，因为强调时间就是大脑，耽误一分一秒，脑细胞因为缺血而死亡的数量都不计其数！因此第一时间要打120！告诉120调度员目前是脑中风发作，需要去有治疗条件的医院救治，通常要选择就近的三甲医院，需要有CT检查以及溶栓治疗的基本设备和条件。
2.脑梗急性期治疗的目的是逆转或减少梗死的脑组织
如果能在发病3-4.5小时左右到达医院，及时完善头颅CT等相关检查，如果没有禁忌症，可以进行静脉溶栓治疗，因为目前公认，静脉溶栓是改善脑梗治疗结局的首选治疗。有些脑梗程度重的患者在有条件的医院还可进行血管内介入手术治疗：包括动脉溶栓、血管内取栓、血管成形和支架术（支架术需要相当规模的医院才有这个条件）。
在急性期，支持对症治疗也非常重要，由于脑组织在缺乏血流供应时，细胞由于缺血缺氧发生凋亡，而发热和高血糖会加重脑缺血损伤，因此同时第一时间也需要控制发热和高血糖。
脑梗急性期的常规治疗包括：抗血小板（如阿司匹林、氢氯吡格雷、西洛他唑等）或抗凝治疗（如华法林等）、调血脂稳定斑块（他汀类药物）、神经保护、降压、降糖等治疗。
3.脑梗恢复期治疗，重在康复和预防复发
在脑梗恢复期，需要继续控制三高、抗血小板或抗凝、调脂稳定斑块等治疗。按医生指导的康复方法逐渐锻炼恢复肢体等功能，同时要注意改善生活方式：:主要包括戒烟戒酒、低盐低脂及富含水果蔬菜的饮食、适当进行)锻炼。只有综合进行防治，脑梗的治疗才能达到最佳效果。
特别值得提出的是戒烟问题多项研究证实，吸烟和被动吸烟(或手烟）引均为脑梗发作的明确危险因素。在我国不吸烟的女性中，发生脑卒中的风险与其丈夫吸烟所带来的被动吸烟密切相关，另一项研究显示，中国不吸烟的女性中，被动吸烟与缺血性脑卒中和周围动脉病的发生密切相关。研究已证实，戒烟有助于脑卒中风险的下降。
如何戒烟呢？研究表明，劝告、行为干预、药物干预以及联合干预对于吸烟者戒烟均可能是有效的。像最近上头条热搜榜的明星赵忠祥老师的戒烟事迹就能起到示范作用。
药师方健
答案当然是可以，具体方法听我介绍。整个答案阅读大概需要三分钟，虽然答案长了一点，但是有用啊。
脑梗塞，是指供应大脑某一部分的血管出现了堵塞，导致该区域大脑无法从血液中获得氧气和营养，从而使该区域大脑的神经细胞死亡，引起相应的功能障碍，比如偏瘫、失语、面瘫等。因此也被叫做缺血性脑卒中、脑梗死。
由于我们人体的神经元在成年后基本上就不会再新生，因此，神经元细胞死了就是死了，不会像我们的皮肤，划破了还能重新长好，神经元一旦死亡，就将永远死亡。这也就是为什么脑出血、脑梗塞之后，症状会很严重、很难以治好的原因。
但是，脑梗塞有没有治好的呢？当然有，下面我就给大家介绍几种治疗脑梗塞的技术和药品。
一.溶栓技术
在临床上，有一种治疗急性脑梗塞的技术，叫做溶栓技术。是一种能够有效改善脑梗塞症状的技术。
但是，但是，但是，实际上，仅仅只有很少很少很少的脑梗患者享受到了这种技术。
为什么呢？
因为这项技术有极其苛刻的要求，同时还有巨大的风险
它的原理很简单，血管不是堵了吗？那我们就用促进出血的药物，让血管重新恢复血流，带来的副作用就是可能会引起脑出血和其他脏器的出血，如果脑梗塞之后再出现脑出血，基本上病人就进鬼门关了。因此风险高。
另外，这项技术有严格的时间要求，静脉溶栓要求在发病三小时内进行，动脉溶栓六小时以内进行。而且这项技术只有一些中大型医院才具备。
从发病到治疗只有三个小时的时间啊，大家想想。
首先，要发现病人是脑梗，很多发生脑梗塞的病人都是老年人，和子女可能不住在一起，甚至是独居。从出现脑梗塞，再送到医院，需要多长时间？
其次，到了医院，需要挂号，就诊，进行检查（颅脑CT是必须的，因为必须要排除是不是脑出血引起的），虽然很多医院开通了脑梗塞绿色通道，但是仍然要花费不少时间
最后，也是最关键的，在进行该治疗前，医生要讲这项治疗的风险和收益告知患者家属，因为确实容易死人，所以医生也不敢谈的马虎，家属这个时候往往六神无主，拿不定注意，肯定要子女挨个商量，亲戚长辈挨个问，拿主义，这又会耗费大量的时间。
因此，在临床工作多年中，我只见过十多次进行溶栓的，而且其中绝大多数是医生及医生的家属（因为医生了解这个治疗的风险，所以很快就做了决定），还有就是什么都不懂得，进了医院只知道听医生的，医生说什么他就是什么的。
很多人，都在犹犹豫豫中错失了宝贵的治疗时机。当然，这不怪病人家属，毕竟，是性命攸关的问题。
所以，我们需要怎么做呢？
如果自己或者是自己的直系家属有脑梗塞风险的，比如高血压、高血脂、冠心病、肥胖、TIA（后面，我会重点介绍TIA是什么，这是脑梗塞发生的最强风险因素）、房颤等，以及曾经发过脑梗塞（研究显示，如果发过一次脑梗塞，那么再发脑梗塞的风险是普通人的三倍以上）。如果你是有心人，请了解自己和亲戚居住区附近哪里有医院具备条件做溶栓治疗，提前了解溶栓手术的风险、收益和禁忌症。
溶栓有哪些禁忌呢?
1.颅内出血；2.发病时间超过3小时或无法确定；3.伴有癫痫发作；4.有颅内出血、颅内血管畸形病史者；5.3个月内做过颅内手术，3周内有消化道、泌尿系统出血者；2周内有过手术者；6.有出血倾向者等
在这里我在介绍一下TIA，叫做短暂性脑缺血发作，它是指短暂的脑血管闭塞，引起脑缺血症状，比如双眼发黑、头晕、一侧肢体无力、失语等，持续数分钟至几小时，24小时以内恢复。你可以看出来，这就是跟脑梗塞差不多的症状了，不过只是时间短暂，它是脑梗塞发作的最强风险因素，有这种情况的人，以后发生脑梗塞的风险极高。因此如果反复出现了这种情况，一定要重视，请及时到医院治疗。
（脑梗塞和脑出血可以引起完全相同的症状，但是发病原因和治疗方案截然不同。早期CT可以发现脑出血，但是对脑梗塞效果不佳。在溶栓前做CT的目的主要是排除是否是脑出血）
2.丁苯酞
有注射液，也有胶囊，是一种阴差阳错产生的药品，从芹菜籽中提取。最早是想应用于癫痫治疗，结果失败，但是在研究中意外发现对脑缺血有极好的效果。丁苯酞是我国加入wto之后第一个研制成功的、拥有完全自主知识产权的国家一类抗脑缺血新药。
我个人在临床上使用过这个药物，给我的印象极好。其中有一个病人我记忆最深，本来是躺在进来（一侧肢体偏瘫），也错过了溶栓期，但是最后是家人扶着走着出去的，一年后我还在银行碰到她，走路有点跛。
但是这个药有一个缺点，就是贵，而且当时还没有进入医保，属于自费药，一天打针的话大概是300左右。药店买可能要便宜一些，但是要小心假药。
3.重视康复锻炼
虽然大脑神经元不能再生，但是好在我们的大脑有一种功能，叫做可塑性。可塑性是指我们大脑内负责某一块功能的脑区受损后，通过重新反复刺激，另外的脑区可以取代该区域的功能。年纪越小，这种功能越强大。脑梗塞后进行康复训练，就是一种刺激，目的就是要尽早使其他区域代替梗死脑区的功能。
这也解释了，为什么年轻人脑梗死后恢复较年老者好，康复训练者恢复要比不进行康复训练者要好的原因。
另外就是常规的一些治疗方法和预防方法咯。
脑梗塞由于极其高的致残率，所以还是重在预防。
预防手段有哪些呢
1.定期体检，尤其关注血脂、血糖和血压。如果有异常，控制好这三项指标
2.少吃肉，多吃菜
3.少坐多运动
4.如果已经发过一次脑梗塞了，一定要按照医生的医嘱，坚持服用阿司匹林等药物，预防再次发作。
人体探索者
脑梗的意思是指大脑的血管被血栓堵住了，导致局部缺血缺氧发生坏死，如果坏死的面积很大，那就是大面积脑梗，如果坏死的面积很小，那就是小面积脑梗，病情严重程度差很远，最轻微的脑梗是腔隙性脑梗死，指的是大脑中那些很小很细微的血管的梗死。
如果是大面积脑梗，那么会导致很多功能障碍，比如言语缺乏，肢体瘫痪，甚至大小便都不能自主等，严重的会直接导致死亡，这种情况无法治好，如果病人经过抢救及时，可能不会丧命，但功能的丧失肯定存在的，但是通过以后长时间的康复锻炼，能或多或少恢复部分功能，至于能恢复多少，就得看脑梗的面积、部位和治疗的积极程度了。
如果是轻微的脑梗，有可能仅仅是遗留肢体的一点不灵活，或者言语的一点不灵活，总体的能力还不会影响，比如智商、情商、记忆等都还是正常的，这种通过以后的继续治疗（包括降压、降糖、降血脂等）和康复锻炼，有可能进一步恢复，甚至完全康复都是有可能的。
如果是腔隙性脑梗死，一般来说不会有明显的症状，很多人，尤其是中老年人去做头颅的CT都会发现一些腔隙性脑梗塞，但没有症状，这时候提示我们要注意控制好自己的血压、血糖、血脂了，否则下一次可能是大面积的脑梗也说不定。
熊猫医馆
脑梗的转归如何？也就是说，脑梗是否能治好？有很多个因素决定：殷殷期盼话健康
脑梗死是因为供应大脑的某个部分的血管堵塞，从而导致大脑的部分神经元缺血坏死，从而导致一些功能障碍，比如言语不清、进食困难、上下肢不能活动等。
关于脑梗死的治疗，其实很多治疗方式都不是真的治疗脑梗的。
有的是为脑梗死造成的破坏性局面收拾残局的，比如康复，是为了恢复因脑梗丧失的功能而进行的康复训练。
有的治疗方式是为了避免下一次脑梗的，比如服用阿司匹林和降脂药，以及包括戒烟、调整降压、降糖药物等。
真正用来治疗脑梗的方式大致只有两种，一种是溶栓，是在静脉内使用溶栓的药物，让药物通过血液循环到达脑血管堵塞的部位，把堵住血管的血栓溶解掉，这时候那部分受缺血影响的神经细胞就可能得到挽救，算真正的治疗脑梗。
另外一种是动脉取栓，就是外科大夫或者介入的大夫，通过某种方式到达血管堵塞的部位，直接把堵在那里的血栓取出来，这时候那部分受缺血影响的神经细胞就可能得到挽救，也算真正的治疗脑梗。
但关键是进行这两种治疗都是有要求的，要求你梗死的首发症状出现的时间距离送到医院开展治疗的时间短、病人没有出血的风险等等，很多复杂的标准（这个具体就要由医生来判断了，每个神经科大夫都很熟悉，大家需要记住的是到医院的时间越早，可以进行这样的治疗的可能性越大）。
所以，很多病人都根本没有机会使用这两种真正是用来治疗脑梗的方法，那就只能来使用康复和药物收拾脑梗造成的残局和避免再次的梗塞了。
协和康复刘淑芬
回答此问题之前，我们应先了解一些脑梗死的相关知识。脑梗死，又称缺血性脑卒中，由于各种原因引起脑部血液供应中断，从而脑组织缺血、缺氧、坏死，而出现相应临床表现。我们可以很形象的把脑组织比作稻田的庄稼，而脑血管就像是浇水的水管，不过水管里流的是水，而脑血管流的是血液，给大脑供应氧和营养物质。一旦水管由于各种原因不能给稻田地里稻子供水，供应区的稻子会因为得不到水而干枯、死亡。同样，如果相应血管供应区的脑细胞、脑组织得不到有效灌注，也会缺血、缺氧而死亡。
脑组织有一定代偿能力，长期脑动脉粥样硬化斑块形成中，你可能没有什么症状。然而，脑组织本身对缺血、缺氧很敏感，当血液供应中断4-6分钟，脑组织就会损伤，为不可逆转的改变。
目前脑梗的病因为TOAST分型：大血管源性、心源性、腔隙性、其他病因和不明原因的梗死。在大多数人脑海中，那些得了脑梗的病人，要么丧失语言能力、要么偏瘫在床，甚至死亡。这种急症应争取在4.5小时内静脉溶栓。如果大面积脑梗，脑组织缺血水肿、甚至有可能引起脑疝，短时间内死亡。甚至虽然梗死面积不大但是处于特殊部位的脑梗，也会引起严重后果。
随着医疗技术的提升，大多高血压的中老年人做核磁检查，医生会告诉你有腔隙性脑梗死。大多数人没有不适。病变可能位于不重要的或不影响脑功能的部位。在这些梗死部位的供应血管多是一些称为深穿支的细小动脉，为脑动脉的末稍支。就像是一棵大树的一些小树枝条。腔隙性脑梗经及时有效治疗，多数患者可治愈，重回正常生活。但是也不能不当回事，至少说明脑血管有动脉硬化，易复发，发病一次，加重一次，有累积效应。
脑梗能不能治好，也就是脑梗的预后怎样呢？它与阻塞的血管（小血管预后较好）、发病的速度（缓慢发病可形成侧枝循环）、埂塞的次数和数量、栓子性质、部位、有无合并症、患者自身状况等相关，不能一概而论。
本期答主：杨灵灵，医学硕士
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生命召集令
脑梗如果不严重又能得到及时的治疗，就能治疗好。我知道两个人，当时患病很重，现在都很好了。
一个是我同事的父亲，得病前头疼了两天，得病那天头疼恶心，当时不认为自己会有什么大病，就下楼来想走走，结果下楼后就晕倒在路边，当时同事的母亲跟着呢，并且她干了几年的赤脚医生，懂得一些常见病的症状，就急忙打120救护车，并让救护人员千万不要剧烈动病人，轻轻地抬到担架上慢慢地抬到救护车上，在车上就给自己熟悉的一个主任打好电话，说明了病人的各种症状，初步判定是脑梗，医院的主任给他办好各种住院手续，到医院后专家们马上进行了会诊，诊断为脑梗，然后直接进入了重症监护室。可以说整个过程一点也没有耽搁，采取了积极的治疗措施，经过一个多月的治疗，回家时虽然腿脚不灵活，可是别人扶着能解大小便，能自己吃馒头，端不稳饭碗。于是同事的母亲每天扶着老伴锻炼，患者很胖，不愿意动，每天就像哄孩子一样哄着老伴锻炼身体。经过半年多的时间，患者能生活自理了。
另一个是亲戚，在农村干农活的妇女得了脑梗，因为不懂医病发展的很厉害，在医院住了很长时间，出院时自己下不来床。家庭条件不好，两个女儿，一个出嫁了，一个在读大学。每天老伴伺候病人，还得到地里干活，吃饭成了问题，男人不太会做饭，大女儿每天跑八里远的路程从婆家到娘家伺候母亲吃饭，当农忙的时候，就送馒头、包子。得病的母亲不忍心看着他们都这样劳累，于是自己就锻炼，每天试着活动身体，慢慢地能下地了，再慢慢地能走路了，到了秋天玉米收回家后，自己在院子里扒棒包，经过一个秋季的锻炼，自己生活能自理了。现在又能给家人做饭了。
得了脑梗后，在积极治疗的情况下，一定要多锻炼，自己要有坚强的心志，就一定能够康复。
平原春秋
说点不一样的吧，经常在临床工作中或者网上看到有家属问：我父亲已经偏瘫10年在床，是否有特效药能让他重新站起来，很遗憾的是这种可能性有点小，也许可以考虑找康复科评估一下是否康复治疗，是否会有所改善，疾病进入慢性期后，唯一有效的也就是康复了，近10年间的康复技术较前也有了很大进步
为什么脑梗死后恢复这么难呢，这是因为因为脑梗死也就是脑组织的损伤，支配手脚的脑组织已经坏死的话是很难恢复的，而且不可再生。一旦脑梗死进程开始触动，脑细胞的坏死也就开始了，并且是以每分钟200万个单位的速度坏死，即便后期通过溶栓，或者介入的方法把血管打通了，已经完全坏死的脑组织也是不可逆的。这就像我们经常觉得一个例子，比如地里的麦苗已经旱死了，你再给它浇水，它也活不过来了，能挽救过来的就是叶子开始发黄，但是还没有旱死的麦苗，这在脑组织里叫缺血半暗带，也是溶栓或者急诊取栓治疗的基础，脑卒中急救的时间窗比较窄，溶栓的话4.5小时，取栓的话6-8小时，少部分经过评估有适应症时间可延长到24小时。但是不要以为及时到医院就一定能治过来，溶栓的成功率是33%，有取栓适应症的成功率30-50%，所以疾病重在预防，保持健康的生活方式，饮食避免过于高油高盐，每周有锻炼时间，有“年轻”的身体和血管是最好的治疗方式。
医学上有句著名的铭言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”，医学也是有待进步有待发展的科学技术，并不是到医院就一定能好，尤其大部分心脑血管疾病都是有一定发病基础的，正是因为见了太多饱受瘫痪折磨的病人和家属，我们才希望预防脑梗，不管是病人还是医护人员，有时间管理自己的饮食，有时间去锻炼，并且让更多的人知道预防的重要性。另外在卒中突发时，我们依然尽最大的努力，希望病人能康复，在溶栓或取栓后以及后期的治疗后看到病人能够重新站立，重新健康生活，那种幸福感和成就感也是无以言表的，但是现在医患关系是一团乱麻，更多时候压力也很大。
科普医生小溪
这个问题问的很好，如今脑梗塞是非常常见的一种疾病，过去是老年人多发，如今脑梗发病年龄也年轻化了。
脑梗能不能治好，与脑梗塞发生的部位，梗死的面积密切相关，比如对于大面积脑梗死来说，预后非常差，即使你做了非常积极的处理，比如静脉溶栓，静脉取栓等治疗，仍然预后不良。而即使救过来，患者可能也遗留有肢体偏瘫，吞咽困难，饮水呛咳，言语不能，二便失禁等问题。后期需要做长期的康复治疗来改善预后，并且花费很大，一般康复治疗都是超过医保大额限制，结果只能自己自费做治疗，对家庭来说是很大的一个负担。
对于梗死部位小的来说，可能一点症状都没有，甚至没有遗留任何肢体功能障碍情况，我爸爸在2014年就发生过脑梗，但是庆幸的是他得的是腔隙性脑梗塞，后来在人民医院住院后基本上治愈了，现在一直在坚持口服降压药，降脂药，抗凝药来预防，效果不错。
杏仁健康
脑梗能不能治好，时间窗是关键，如果你脑梗超过4-6小时，血管代偿差，不管大血管闭塞还是深参支堵塞，脑梗死或多或少有脑梗后遗症，如偏瘫，口齿不清，对侧肢体乏力，或共济失调等等，有的甚至危及生命。
那你说说脑梗在时间窗内怎么可以治好吧？好的，不妨跟大家分享一下急性脑梗怎么治疗。
脑梗是缺血性脑卒中，患者一般静态或睡眠，低血压时突发出现肢体乏力，或偏瘫，口齿不清，凝视，口角歪斜，或意识障碍等等，我们家属不要犹豫，立即120,尽快送入医院行CT检查，排除脑出血后，发病4小时内，无明显禁忌症情况下，优先行静脉溶栓。如尿激酶或阿替普酶溶栓，为下一步治疗争取时间。如果是小血管血栓，经溶栓后症状改善明显。如果症状缓解不理想，接下来还需要急诊脑血管造影，评估脑梗情况，如果造影显影通畅，还可以行责任动脉替罗非班动脉溶栓，许多病人基本上手脚活动自如。有些病人是颈内动脉闭塞，或大脑中动脉闭塞，或后循环基底动脉闭塞，急需要我们行闭塞动脉机械取栓，通过支架装置拉栓或碎栓，及中间导管抽吸血栓，这样有相当多动脉直接开通，挽回脑梗缺血半暗带，促使保留更多的神经功能。
其实，大面积脑梗前期，许多患者有过短暂性脑缺血缺氧发作，短时间内恢复正常，很多人侥幸觉得没事，没有正规医院神经内科或神经外科进一步检查，错过良好时机，给家庭和社会造成很大负担。所以，国家成立脑卒中防控中心，就是更好的宣传科学理念，让更多患者受益。
