唯勇而唯为
营养师小糖来为大家解答，很多糖友，平时空腹血糖挺好，可是一吃了饭血糖立马飙到十几点。餐后血糖高是各种并发症的危险因素之一，医生也一直在强调餐后血糖的控制，所以糖友们必须要重视了。餐后血糖高，从下面这三个维度来找原因。
1.饮食的原因，这是很重要的因素。餐后血糖失控，首先应该怀疑，自己吃的量是不是多了，自己吃的食物对不对。吃得多了血糖一定会高，吃的食物含糖量高、油脂含量高，甚至是含盐量太高，都会影响到血糖水平。
应对办法：采取分餐制，在控制总热量的前提下，每餐少吃点，多吃几餐，这样能够有效降低餐后血糖的峰值。其次，避免过于精细的食物，如精白米面，避免高糖食物，避免在餐时吃水果，水果应该放在加餐的时候吃。
2.药物的原因，很多人说，我控制了饮食，为啥餐后血糖还老是高呢？那么，很可能是你的药物方案不合理，没有按照医嘱来用药，或者因为长期用药而出现了药物失效。对于有些注射胰岛素治疗的患者，胰岛素的注射方法和注射量不对，都会导致血糖失控。
应对方法：建议糖友们监测并记录血糖数据，定期复诊，找医生制定最佳的用药方案，并严格执行。为了降低药物副作用，可采取联合用药的方式。
3.运动的原因，运动对于降低餐后血糖是有明显作用的，如果餐后就坐着，吃完就睡，餐后血糖得不到及时消耗，也很容易出现高血糖。
应对方法：建议餐后半小时至一小时的时候运动，但不宜做剧烈运动，最佳的方式就是饭后散步20-30min，既有助于消化也有助于控糖。
希望小糖的回答能够帮到大家，记得点赞哦~更多控糖知识，糖友们可私信发送关键字“血糖”获取饮食和并发症科普知识电子书，也可通过私信找到营养师咨询哦！
糖人健康网
内分泌肥胖症刘医生糖尿病经验分享:
其他都正常，就是餐后血糖高，这意味着，她的胰岛分泌胰岛素的频率，延迟了，这种情况一般，腹型肥胖的人比较常见，胰岛素抵抗，导致胰岛功能受损。
餐后血糖调理方案:
一，正常不胖的人，控制主食摄入量，饭后有氧运动。
二，偏胖的人，同上
三，超级胖的人，调理脾胃，去除痰湿，迂堵，毒素，增加基础代谢率。同时选择一些膳食纤维，五谷杂粮，蔬菜作为配合食物。
我有一个肥胖患者，糖尿病患者，通过调理肥胖，瘦了10多斤，血糖也平稳了
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中医减肥专科凯旋医生
段医生答疑在线🌴聊聊餐后血糖🌴
严格来说对于正常人群，只要胰岛素反应正常，血糖应该保持正常的，但对于糖尿病患者，尤其肥胖型2型糖尿病却存在异样。
分泌同样剂量的胰岛素却起不到同样的降糖效果，即存在胰岛素抵抗现象。因此为克服这种抵抗效应，必须额外的分泌更多胰岛素，才能达到同等的降糖效果。
因此，化验室检测出的胰水平有时并不符合真实情况，胰岛素分泌反映胰岛分泌旺盛，并不代表胰岛素作用强大。
因此，在糖尿病的诊断中。是以血糖为主要参考对象：只要空腹血糖、餐后2h血糖、随机血檀，只要某一点血糖出现异常，都可被诊为糖尿病。
在这里要告诉大家的是：糖化血红蛋白及胰岛素水平，并不能反映血糖的及时而真实变化，只有瞬时血糖可以。
糖化血红蛋白反映的是近2-3个月血糖水平变化，是个平均值，无法反映血糖变化情况，如果血糖过高与过低时同时存在时，反映的平均血糖可能也是正常的，但却是存在不合理性的。
胰岛素则在胰岛素抵抗的情况下，体现出假阳性，即胰岛素水平可能较高，但血糖控制控制未必真好，上述肥胖型2型糖尿病患者确实具有延后性，最具特点的就表现出餐后血糖升高上 所以当看到餐后血糖偏高，或升高明显，必须引起足够的的重视，及时干预处理。
当糖化和胰岛素检查正常，而餐后高时，我们应该怎么办？
①规范糖尿病饮食：高热量的食物尽量减少，比如：粥类、油煎油炸、动物内脏、花生瓜子等，同时需要控制摄入食物总的热量，一句话：不该吃的尽量不吃，该吃的控制量；
②重视餐后运动：运动不仅仅可以消耗血糖，降血糖水平，同时可以增加组织敏感性，更好发挥胰岛素作用；
③合理使用控制餐后血糖药物：常用的有延缓血糖吸收的糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等）、短时效胰岛素促泌剂（如瑞格列奈、那格列奈、格列喹酮）、抑制食欲且刺激胰岛素分泌的药物（如利拉鲁肽、艾塞那肽），还有药力稍弱的沙格列汀、西格列汀等。
因此在评估糖尿病病情时，必须充分考虑到空腹血糖、餐后2h血糖、随机血糖、糖化血红蛋白及胰岛素水平各自代表的意义，进一步判定哪一阶段出现问题，对应给与处理措施。
段医生特别提醒
①高血糖终究是一种代谢疾病，所以需要我们从先从生活的方方面面注意；
②当血糖该控制不理想，该用药时不能因为这样或那样的原因拒绝，可能因此耽误病情；
③减肥、减脂是你一生都要坚持的事情，无论对血糖还是对健康都有大大的好处；
④血糖控制不佳是没有借口的，否则你可能为此付出生命的代价。
段医生答疑在线
这种情况属于胰岛素抵抗代谢综合征的范围，一般为偏胖体型，首先是要控制体重，其次要加强运动，增强胰岛素敏感性，另外监测是否血脂正常，是否有脂肪肝，如有请控制血脂及脂肪肝，饮食方面宜食用升糖指数低的粗杂粮为主，增加绿叶蔬菜类，适当控制油脂类食物进食量。
